Download Congreso Nacional del XIV Verano de la Investigación Científica del

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
TUMOR DE WILMS: REVISIÓN DE LA LITERATURA Y REPORTE DE UN CASO
PEDIÁTRICO EN ESTADIO IV
Maytee Yuniva Armenta Cervantes Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa,
mayteeyac@gmail.com . Asesor Dr. Javier Enrique López Aguilar Instituto Mexicano del Seguro
Social, onco_lab@yahoo.com.mx .
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En pediatría el tumor de Wilms (TW), es una neoplasia maligna embrionaria, cuyo
origen ha sido atribuido a trastornos en la histogénesis renal, al parecer se desarrolla
cuando los tejidos blastemales metanefricos fallan en madurar. Es el primer ejemplo de
tumor maligno en el que se alcanzaron significativas tazas de curación gracias al diseño
de un sistema de estadificación quirúrgico-patológico y el reconocimiento de factores
pronósticos, con lo cual ha sido posible el desarrollo de esquemas terapéuticos basados
en cirugía, quimioterapia multimodal y radioterapia dirigidos, tratando de limitar la
toxicidad sin comprometer la sobrevida, que a la fecha es del 90%. Sin embargo hoy en
día las urgencias oncológicas representan uno de los mayores retos a vencer con estos
pacientes pediátricos. Por lo cual se analiza a paciente femenina de 7 años con curso
postoperatorio favorable y pronostico en constante dependencia de eventos críticos y
urgentes más que en relación propia con el cáncer renal y la metástasis pulmonar (por lo
cual se clasifica en estadio IV).
METODOLOGÍA
Después de la revisión teórica se realizo la historia clínica siendo fundamental el
interrogatorio dirigido a los familiares de la paciente, seguido de esto se hizo una
revisión exhaustiva del expedediente clínico analizando fundamentalmente la evolución
del paciente post cirugía para puntualizar las urgencias oncológicas y eventos críticos en
su estado de salud para denotar la proyección pronostica. Además se realizo un análisis
de los estudios de laboratorio, gabinete y estudios patológicos para establecer una
adecuada connotación de las urgencias oncológicas y su evolución.
CONCLUSIONES GENERALES
El estado evolutivo de la paciente sigue en desarrollo aun con un pronóstico dependiente
de su última urgencia oncológica, la cual se ha diagnosticado como grave y de
pronóstico desfavorable. Con esto se denota la importancia del diagnostico y tratamiento
oportuno no solo del cáncer en sí, sino además de los eventos críticos que el mismo
condiciona es sus distintas dimensiones incluida el tratamiento quimio y radioterapéutico
que compromete la capacidad de reacción de cada organismo a la terapéutica utilizada
en situaciones de afección adversa, siendo esto último de suma importancia pues el
tratamiento a seguir en cada evento debe ser personalizado según se la condición y
evolución del paciente desde el inicio de su padecimiento.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014