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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 16
Ejercicio: 2017
Expediente: 2964-7633-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL INTERZONAL GENRAL DE AGUDOS DR. PEDRO FIORITO
Domicilio: Av. Belgrano Nº 851 - AVELLANEDA
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
1000 T3 DETERMINACION POR INMUNOENSAYO
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
LE433014
2
1100 T4 DETERMINACIONES P/INMUNOENSSAYO
LE433013
3
1100 T4 LIBRE DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433015
4
400 INSULINA DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433021
5
1400 TSH DETERMINACION P/INMUNOENSAYO
LE433012
6
800 ANTICUERPO ANTITIROGLOBULINA
DETERMINACION POR INMUNOENSAYO
LE433035
7
800 ANTITIROPEROXIDASA TIROIDEA
DETERMINACION POR INMUNOENSAYO
LE433037
8
400 FSH DETERMINACION POR INMUNOENSAYO
LE433019
9
400 LH DETERMINACIONES POR INMUNOENSAYO
LE433020
10
400 PROLACTINA DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433017
11
400 ESTRADIOL POR INMUNOENSAYO
LE433016
12
400 CORTISOL DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433022
13
400 PROGESTERONA DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433018
14
400 TESTOSTERONA DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433023
15
300 DHEA SULFATO DETERMINACION POR
INMUNOENSAYO
LE433025
16
400 TIROGLOBULINA
LE433044
17
200 PTH DETERMINACION POR INMUNOENSAYO
LE433024
18
200 PEPTIDO C
LE433041
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Reng Cantidad
Descripción
.
19
300 VITAMINA D3 QUIMIOLUMINISCENCIA
DETERMINACION VITAMINA D3
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
LJ424001
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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