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PORTAFOLIO
ESTADÍSTICA
La punción seca es más efectiva que el TENS, en el
tratamiento de los puntos gatillo miofasciales en
corredores de fondo y ciclistas
CURSO FORMACIÓN ADICIONAL 2011-2012
AUTORES:
Amparo Peiró Climent
Alexander Seguí Abella
Beatriz García Haba
Carlos Villel Moreno
David Murillo Povedano
Rocío Blazquez Durán
INDICE
1.
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 3
2.
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................. 3
3.
HIPÓTESIS DE ESTUDIO ............................................................................................. 5
3.1 Hipótesis principal ................................................................................................... 5
3.2 Otras hipótesis ........................................................................................................ 5
4.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO .............................................................................................. 6
4.1 Estadísticos descriptivos ......................................................................................... 6
4.2 Estadística inferencial ........................................................................................... 20
5.
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 31
2
1. INTRODUCCIÓN
El aumento de la práctica deportiva ha supuesto una mayor aparición de patologías y
dolencias del aparato locomotor, lo que constituye un aumento de solicitud de
tratamientos fisioterápicos como alternativa a los tratamientos farmacológicos y
quirúrgicos.
Esto supone una creciente necesidad de investigación para mejorar la práctica clínica
diaria.
En nuestro proyecto, quisimos analizar la eficacia de diversos tratamientos en el
síndrome de dolor miofascial y comprobamos que a pesar de que cada vez existen una
mayor cantidad de estudios que utilizan la punción seca y el TENS para el tratamiento de los
puntos gatillo miofasciales, constatando sus buenos resultados, sería necesario aumentar
tanto la cantidad como la calidad de la investigación en este campo, así como la realización de
estudios que relacionasen ambas técnicas para comparar los beneficios entre ellas y poder
decidir así cual es el tratamiento más efectivo que deberíamos aplicar a nuestros pacientes y
realizar de este modo una práctica fisioterápica basada en evidencias científicas.
2. PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Este proyecto consiste en evidenciar que la terapia con punción seca es más efectiva
para la reducción del dolor que el tratamiento con TENS en el síndrome de dolor
miofascial aplicado en corredores de fondo y ciclistas. Esto nos permitirá demostrar la
validez de éstas técnicas en el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales y obtener
evidencias científicas para su utilización en futuros tratamientos.
Para ello vamos a realizar un ensayo clínico con una muestra de 40 pacientes que se
dividirán de forma aleatoria mediante asignación por bloques, para garantizar el
mismo número de integrantes en cada grupo. Al primer grupo se les aplicará punción
seca y al otro TENS para valorar su efectividad.
Para la obtención de la muestra, se pone en contacto con los clubes de atletismo y
ciclismo, con sus respectivas federaciones y con los departamentos de deporte de la
UV y UPV y se realiza un muestreo probabilístico aleatorio simple para que la meustra
fuese representativa de la población.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN




Edad entre 18 y 45 años
Deportistas de las siguientes disciplinas: corredores de fondo y ciclistas
Afectados de dolor miofascial uni o bigemelar de menos de 48 horas de
evolución.
Sin tratamiento farmacológico
3
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN





Edad inferior a 18 o superior a 50 años
No deportistas habituales (práctica 3 veces/semana mínimo)
Presencia de rotura fibrilar grado II-III
Dolor miofascial de más de 48 horas de evolución
Presencia de otra patología sistémica o musculotendinosa asociada.
Los instrumentos de medida que se utilizaron en el estudio fueron los siguientes:


Dolor (Escala de EVA): La Escala Analógica Visual (EVA) es un abordaje válido
para medir el dolor y conceptualmente es muy similar a la escala numérica. La
EVA más conocida consiste en una línea de 10 cm. con un extremo marcado
con "no dolor" y otro extremo que indica "el peor dolor imaginable". El
paciente marca en la línea el punto que mejor describe la intensidad de su
dolor. La longitud de la línea del paciente es la medida y se registra en
milímetros. La ventaja de la EVA es que no se limita a describir 10 unidades de
intensidad, permitiendo un mayor detalle en la calificación del dolor.
Imagen mediante US (ecografía): se utilizará para la medición del tamaño del
punto gatillo miofascial
Estas dos mediciones (EVA y ecografía) se van a realizar en tres tiempos: antes de la
aplicación de ambos tratamientos, después y a las 72h.
Las variables para este estudio que deben ser medidas son:
VARIABLE
Sexo
Intensidad del dolor (prepost-a las 72h)
Deporte que practican
Tamaño punto gatillo
(pre-a las 72h)
Edad
Peso
Tratamiento recibido
TIPO
Cualitativa nominal
Cuantitativa
Cualitativa nominal
DESCRIPCIÓN
Hombre=1
Mujer=2
Escala Visual Analógica del
dolor medida de 0 a 10
Ciclista= 1
Corredor=2
Cuantitativa
Medido en milímetros
Cuantitativa
Cuantitativa
Medida en años
Medido en kilogramos
TENS=1
Punción Seca=2
Cualitativa nominal
4
3. HIPÓTESIS DE ESTUDIO
3.1 Hipótesis principal
Hipótesis científica
La punción seca es más efectiva que el TENS, en el tratamiento de los puntos gatillo
miofasciales en corredores de fondo y ciclistas.
Hipótesis estadística
H0: tanto la punción seca como el TENS son igual de efectivas
H1: una de las técnicas es más efectiva que la otra (ya sea el TENS sobre la punción
seca o la punción seca sobre el TENS)
3.2 Otras hipótesis
Hipótesis científica
El tamaño de los puntos gatillo de los corredores de fondo antes del tratamiento es
mayor que el de los ciclistas.
Hipótesis estadística
H0: no hay diferencias estadísticamente significativas entre el tamaño de los puntos
gatillo de los corredores y los ciclistas
H1: una de las dos modalidades deportivas, presenta un tamaño mayor de puntos
gatillo, ya sean los corredores sobre los ciclistas o viceversa.
Hipótesis científica
La intensidad del dolor en hombres es mayor que en las mujeres.
Hipótesis estadística
H0: no hay diferencias estadísticamente significativas en la intensidad del dolor entre
hombres y mujeres
H1: la intensidad del dolor en uno de los dos sexos es superior al otro
5
4. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
4.1 Estadísticos descriptivos
A continuación se realiza una descripción detallada de las características de las
variables, tanto cualitativas como cuantitativas, que se incluyen en el estudio, para
posteriormente poder realizar inferencias entre ellas que nos ayuden a confirmar o
rechazar la hipótesis científica y extraer las conclusiones pertinentes que nos
ayuden a aplicar un correcto tratamiento fisioterápico.
SEXO
Estadísticos
Sexo del paciente
N
Válidos
40
Perdidos
0
Moda
1
Sexo del paciente
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
Hombre
24
60,0
60,0
60,0
Mujer
16
40,0
40,0
100,0
Total
40
100,0
100,0
En la variable sexo de la muestra se observan un total de 40 pacientes sin ninguna
pérdida. El valor de la moda es 1, lo que significa que la muestra que más se repite es
la de los hombres.
Los hombres tienen una frecuencia relativa del 60% que corresponde a 24 sujetos y las
mujeres un 40% que corresponde a 16 sujetos.
6
DISCIPLINA QUE PRACTICAN
Estadísticos
Disciplina deportiva (1=ciclismo,
2=corredor)
N
Válidos
40
Perdidos
0
Moda
2
Disciplina deportiva (1=ciclismo, 2=corredor)
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
Ciclismo
16
40,0
40,0
40,0
Corredor
24
60,0
60,0
100,0
Total
40
100,0
100,0
En la variable disciplina deportiva, se observan un total de 40 pacientes sin ninguna
pérdida. El valor de la moda es 2, lo que significa que la mayoría de los pacientes son
corredores.
Hay 16 pacientes que practican ciclismo, lo que corresponde a una frecuencia relativa
del 40%, mientras que 24 son corredores y representan el 60% de la frecuencia
relativa.
7
TRATAMIENTO RECIBIDO
Estadísticos
Tratamiento recibido (1=TENS,
2=Punción seca)
Válidos
N
40
Perdidos
0
1a
Moda
a. Existen varias modas. Se
mostrará el menor de los valores.
Tratamiento recibido (1=TENS, 2=Punción seca)
Frecuencia
Válidos
Porcentaje
Porcentaje
Porcentaje
válido
acumulado
TENS
20
50,0
50,0
50,0
Punción seca
20
50,0
50,0
100,0
Total
40
100,0
100,0
En la variable tratamiento recibido hay un total de 40 pacientes sin ninguna pérdida.
Como podemos observar tanto en la tabla como en el gráfico de sectores, esta variable
es bimodal, ya que ambos tratamientos aplicados, tanto el TENS como la punción seca,
representan un 50% de la frecuencia relativa, encontrando a 20 sujetos en cada grupo
de trabajo, que como habíamos visto se dividen de manera aleatoria.
8
INTENSIDAD DEL DOLOR
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Tratamiento recibido
Válidos
(1=TENS, 2=Punción
Perdidos
Total
seca)
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
Dolor escala EVA (0-10 )
TENS
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
antes del tratamiento
Punción seca
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
Dolor escala EVA (0-10 )
TENS
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
tras el tratamiento
Punción seca
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
Dolor escala EVA 72 (0-
TENS
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
10 ) a las 72 horas
Punción seca
20
100,0% 0
,0% 20
100,0%
En esta tabla de frecuencias se observa que tanto el grupo TENS como punción seca
tienen 20 sujetos y ninguna pérdida, por lo que el 100% de la población será incluida
en el estudio y la muestra final será de 40 sujetos.
A continuación aparece la tabla de descriptivos que mide la intensidad del dolor
mediante la escala EVA medida en los tres tiempos utilizados para la investigación:
pre-tratamiento, post-tratamiento y a las 72 horas tras el tratamiento.
9
Descriptivos
Tratamiento recibido (1=TENS, 2=Punción seca)
Dolor escala EVA
(0-10 ) antes del
tratamiento
TENS
Media
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
Rango
Punción
seca
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
Media
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
Rango
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
10
Estadístico Error típ.
6,1500 ,46609
5,1745
7,1255
6,2222
6,0000
4,345
2,08440
2,00
9,00
7,00
3,75
-,260
,512
-,830
,992
5,2500 ,54712
4,1049
6,3951
5,2778
5,5000
5,987
2,44680
1,00
9,00
8,00
4,00
-,010
,512
-1,284
,992
Dolor escala EVA
(0-10 ) tras el
tratamiento
TENS
Punción
seca
Media
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
Rango
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
Media
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
Rango
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
11
5,2000 ,42674
4,3068
6,0932
5,2222
5,5000
3,642
1,90843
2,00
8,00
6,00
3,75
-,267
,512
-1,085
,992
3,4000 ,43164
2,4966
4,3034
3,3333
3,0000
3,726
1,93037
,00
8,00
8,00
2,75
,730
,737
,512
,992
Dolor escala
TENS
EVA(0-10 ) a las 72
horas
Punción
seca
Media
4,7000 ,38457
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
3,8951
Rango
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
Media
Intervalo de
Límite
confianza para la inferior
media al 95%
Límite
superior
Media recortada al 5%
Mediana
Varianza
Desv. típ.
Mínimo
Máximo
Rango
Amplitud intercuartil
Asimetría
Curtosis
12
5,5049
4,6667
5,0000
2,958
1,71985
2,00
8,00
6,00
2,75
-,102
,512
-,725
,992
,6500 ,16662
,3013
,9987
,5556
1,0000
,555
,74516
,00
3,00
3,00
1,00
1,546
4,018
,512
,992
La media de dolor pretratamiento de los pacientes tratados con TENS (6.1500) es
mayor que la de los tratados con punción seca (5,2500), lo que significa que la
intensidad del dolor es más elevada en el primer grupo. La desviación típica de ambos
grupos es bastante homogénea siendo la del TENS (2,08440) y la de la punción seca
(2,44680). Los valores máximos de ambos tratamientos son iguales alcanzando un 9 en
la escala de EVA, y el mínimo en el grupo de TENS es más elevado que en el de punción
seca, siendo 2 y 1 en la escala de EVA respectivamente.
En el grupo TENS la curva sería asimétrica negativa (-,260), es decir con cola a la
izquierda. Respecto a la curtosis podemos decir que es negativa (-,830), por lo tanto la
curva sería platicúrtica.
En la punción seca la curva sería prácticamente simétrica (-,010). Respecto a la curtosis
podemos decir que es negativa (-1,284), por lo tanto la curva sería platicúrtica.
Histogramas
13
La media de dolor post-tratamiento de los pacientes tratados con TENS (5,2000) es
mayor que la de los tratados con punción seca (3,4000), lo que significa que el dolor se
reduce más en el grupo de punción seca. La desviación típica de ambos grupos es
bastante homogénea siendo la del TENS (1,90843) y la de la punción seca (1,93037). El
valor del mínimo en el grupo TENS es 2 en la escala de EVA y el máximo 8 y el grupo de
punción seca tiene un mínimo de 0 y máximo de 8, con lo que vemos que en ambos
grupos tras el tratamiento ha disminuido el dolor .
En el grupo TENS la curva sería asimétrica negativa (-,267), es decir con cola a la
izquierda. Respecto a la curtosis podemos decir que es negativa (-1,085), por lo tanto
la curva sería platicúrtica.
En la punción seca la curva sería asimétrica positiva (,730), es decir con la cola a la
derecha. Respecto a la curtosis podemos decir que es positiva (,737), por lo tanto la
curva sería leptocúrtica.
Histogramas
14
La media de dolor a las 72 horas de los pacientes tratados con TENS (4,7000) es mayor
que la de los tratados con punción seca (0,6500), observando que el dolor disminuye
notablemente de intensidad con respecto a las otras dos mediciones. La desviación
típica de ambos grupos es bastante homogénea siendo la del TENS (1,71985) y la de la
punción seca (0,74516). El valor del mínimo en el grupo TENS es 2 en la escala de EVA y
el máximo 8 y el grupo de punción seca tiene un mínimo de 0 y máximo de 3, con lo
que en la punción seca se observa una mayor mejoría tras las 72 horas de tratamiento.
En el grupo TENS la curva sería asimétrica negativa (-,102), es decir con cola a la
izquierda. Respecto a la curtosis podemos decir que es negativa (-,725), por lo tanto la
curva sería platicúrtica.
En la punción seca la curva sería asimétrica positiva (1,546), es decir con la cola a la
derecha. Respecto a la curtosis podemos decir que es positiva (4,018), por lo tanto la
curva sería leptocúrtica.
Histogramas
15
TAMAÑO PUNTO GATILLO (PRE-72H)
Estadísticos
Tamaño del punto Tamaño del punto
N
gatillo en mm pre
gatillo en mm a
tratamiento
las 72 horas
Válidos
40
40
0
0
Media
9,5750
5,9500
Mediana
9,5000
5,0000
11,00
2,00
Desv. típ.
4,18721
4,19982
Varianza
17,533
17,638
Asimetría
,101
,557
Error típ. de asimetría
,374
,374
-1,034
-,576
,733
,733
Rango
14,00
15,00
Mínimo
3,00
,00
Máximo
17,00
15,00
Perdidos
Moda
Curtosis
Error típ. de curtosis
En la tabla observamos que el tamaño de la muestra es de 40 sujetos y no hay ninguna
pérdida. La media del tamaño del punto gatillo antes del tratamiento era de 9,5750 y
a las 72 horas disminuye hasta los 5,9500 mm. La desviación típica pre-tratamiento
(4,18721) y la de 72h (4,19982), por lo que son muy similares. El tamaño del punto
gatillo pre-tratamiento tiene un mínimo de 3 mm y a las 72 horas ha desaparecido,
mientras el máximo es mayor en el pre-tratamiento (17mm) que después de éste
(15mm).
Antes del tratamiento la curva sería prácticamente simétrica (,101) y después del
tratamiento presentaría asimetría positiva (,557), es decir con cola a la derecha.
Respecto a la curtosis podemos decir que en el pre-tratamiento y a las 72 horas, sería
negativa y la curva platicúrtica.
16
Histograma
17
EDAD
Estadísticos
Edad en años
N
Válidos
40
Perdidos
0
Media
32,0250
Mediana
33,0000
19,00a
Moda
Desv. típ.
8,03035
Varianza
64,487
Asimetría
-,139
Error típ. de asimetría
Curtosis
Error típ. de curtosis
,374
-1,118
,733
Rango
27,00
Mínimo
18,00
Máximo
45,00
a. Existen varias modas. Se
mostrará el menor de los valores.
En esta tabla comprobamos que la media de edad de los sujetos que intervienen en el
estudio es 32,0250. La desviación típica de la muestra es heterogénea (8,03035)
existiendo una gran dispersión en las edades. La edad mínima de los sujetos es de
18años y la máxima es de 45, como se requerían en nuestros criterios de inclusión para
el trabajo. La curva es asimétrica negativa con la cola hacia la izquierda y presenta una
curtosis negativa con curva platicúrtica.
18
PESO
Estadísticos
Peso en kg
N
Válidos
Perdidos
40
0
Media
66,8250
Mediana
68,0000
Moda
55,00
Desv. típ.
12,39290
Varianza
153,584
Asimetría
,170
Error típ. de asimetría
,374
Curtosis
Error típ. de curtosis
-,759
,733
Rango
47,00
Mínimo
47,00
Máximo
94,00
Un total de 40 sujetos y ninguna pérdida fueron incluidos en el estudio. La media del
peso de los sujetos de la muestra era de 66,8250. La desviación típica 12,39290 por
tanto se trata de una muestra heterogénea ya que el peso mínimo de los sujetos fue
de 47 kg y el máximo de 94, con lo que observamos una gran diferencia. La curva es
prácticamente simétrica con un valor de 0,170 y la curtosis es negativa (-,759) con
curva platicúrtica.
19
4.2 Estadística inferencial
COMPROBACIÓN HIPÓTESIS 1: La punción seca es más efectiva que el TENS, en el tratamiento de los puntos gatillo miofasciales en corredores de
fondo y ciclistas.
Para corroborar la veracidad o no de la primera hipótesis, vamos a analizar los resultados obtenidos en la escala de EVA para el dolor a las 72h
con el tipo de tratamiento utilizado. En el programa SPSS, realizamos la prueba T de Student para muestras independientes (1 variable
cuantitativa con una cualitativa de dos categorías), obteniendo los siguientes resultados:
Prueba T – Dolor a las 72 horas vs Tratamiento recibido
Estadísticos de grupo
Dolor escala EVA 72 (0-10 ) a las
72 horas
Tratamiento recibido
(1=TENS, 2=Punción seca)
TENS
20
Media
4,7000
Desviación típ.
1,71985
Error típ. de la
media
,38457
20
,6500
,74516
,16662
N
Punción seca
La media de dolor a las 72h del tratamiento es de 4,7 en los 20 pacientes del TENS con una desviación típica de 1,71985, y de 0,65 en el mismo
número de pacientes de Punción seca, con desviación típica de 0,74516. Por lo tanto el dolor en los pacientes de Punción seca es
considerablemente menor que en los pacientes de TENS
20
Prueba de muestras independientes
Prueba de Levene para la
igualdad de varianzas
Dolor escala EVA
72 (0-10 ) a las 72
horas
Se han asumido
varianzas iguales
No se han asumido
varianzas iguales
F
14,275
Prueba T para la igualdad de medias
95% Intervalo de confianza
para la diferencia
Diferencia de Error típ. de la
Sig.
t
,001 9,663
Sig.
gl
(bilateral)
38
,000
9,663 25,891
,000
medias
4,05000
diferencia
,41912
Inferior
3,20154
Superior
4,89846
4,05000
,41912
3,18832
4,91168
F: 14,275 y el valor de significación= 0,01, menor de 0,05 con lo que no se han asumido varianzas iguales. Observamos que el t= 9,663 y valor de
significación bilateral = 0 <0,05.
Con esto, rechazamos H0, aceptando la H1 y podemos afirmar que hay diferencias estadísticamente significativas entre las medias. El dolor a las
72 h es menor en los pacientes tratados con punción seca, por lo que este tratamiento sería más eficaz.
21
SX= √((20-1) 1,719852+ (20-1)0 ,745162/20+20-2)
Sx= 1’3228
d=3’06
El tamaño del efecto es muy grande, indicando que hay mucha relación entre el tratamiento aplicado (Punción seca) y la reducción del dolor.
El valor tan elevado de d=3’06, es debido a los valores irreales de los datos.
22
COMPROBACIÓN HIPÓTESIS 2: El tamaño de los puntos gatillo de los corredores de fondo antes del tratamiento es mayor que el de los ciclistas.
En esta segunda hipótesis, vamos a comparar el tamaño del punto gatillo con la disciplina deportiva practicada. En el programa SPSS, realizamos
la prueba T de Student para muestras independientes (1 variable cuantitativa con una cualitativa de dos categorías), obteniendo los siguientes
resultados:
Prueba T:
Estadísticos de grupo
Error típ. de la
Disciplina deportiva
(1=ciclismo, 2=corredor)
N
Media
Desviación típ.
media
Tamaño del punto gatillo en
Ciclismo
16
9,5625
3,94916
,98729
mm pre tratamiento
Corredor
24
9,5833
4,42244
,90273
La media y la desviación típica en ambos grupos son muy semejantes. La media del tamaño de los puntos gatillo en ciclistas es de 9,5625, y la de los
corredores 9,5833. La desviación típica, es de 4,42244 en los corredores y 3,94916 en los ciclistas.
23
Prueba de muestras independientes
Prueba de Levene
para la igualdad de
varianzas
Prueba T para la igualdad de medias
95% Intervalo de confianza
Sig.
F
Tamaño
Se han asumido
del punto
varianzas iguales
gatillo en
No se han asumido
mm pre
varianzas iguales
,388
Sig.
t
,537
-,015
gl
(bilatera
Diferencia
Error típ. de la
l)
de medias
diferencia
para la diferencia
Inferior
Superior
38
,988
-,02083
1,36908
-2,79238
2,75072
-,016 34,733
,988
-,02083
1,33778
-2,73742
2,69575
tratamiento
Se han asumido varianzas iguales: F = 0,388 y sig. = 0,576 > 0,05.
t=-0,15, sig (bilateral) = 0,988 >0,05
Por lo tanto, podemos afirmar que no hay diferencias estadísticamente significativas. Aceptamos hipótesis nula. No existe relación entre el tipo
de deporte y el tamaño del punto gatillo.
24
COMPROBACIÓN HIPÓTESIS 3: La intensidad del dolor en hombres es mayor que en las
mujeres.
En esta tercera hipótesis, vamos a comparar la intensidad del dolor con el sexo del
paciente. En el programa SPSS, realizamos la prueba ANOVA de medidas repetidas,
obteniendo los siguientes resultados:
Factores inter-sujetos
Etiqueta del valor
Sexo del paciente
N
1 Hombre
24
2 Mujer
16
Estadísticos descriptivos
Desviación
Sexo del paciente
Dolor escala EVA (0-10 )
Media
típica
N
Hombre
5,6667
2,37133
24
Mujer
5,7500
2,23607
16
Total
5,7000
2,28933
40
Hombre
4,5000
2,20671
24
Mujer
4,0000
1,96638
16
Total
4,3000
2,10250
40
3,1250
2,21286
24
Mujer
2,0000
2,65832
16
Total
2,6750
2,43255
40
antes del tratamiento
Dolor escala EVA (0-10 )
tras el tratamiento
Dolor escala EVA 72 (0-10 ) Hombre
a las 72 horas
Hombres y mujeres van disminuyendo progresivamente su puntuación en la escala de
dolor. La desviación típica es muy similar en todas las mediciones, siendo la más
pequeña la correspondiente a la variable Dolor post tratamiento en mujeres y la más
alta la de dolor a las 72 horas también en mujeres. Salvo en dolor pre tratamiento
(dónde están prácticamente igualados), la media de dolor es ligeramente superior en
hombres que en mujeres.
25
Prueba de esfericidad de Mauchlyb
Medida:MEASURE_1
Epsilona
Chi-cuadrado
Efecto intra-sujetos
W de Mauchly
dolor
,542
aprox.
22,642
Greenhousegl
Sig.
2
,000
Geisser
,686
Huynh-Feldt
Límite-inferior
,722
,500
Contrasta la hipótesis nula de que la matriz de covarianza error de las variables dependientes transformadas es proporcional a una matriz identidad.
a. Puede usarse para corregir los grados de libertad en las pruebas de significación promediadas. Las pruebas corregidas se muestran en la tabla
Pruebas de los efectos inter-sujetos.
b. Diseño: Intersección + Sexo
Diseño intra-sujetos: dolor
El estadístico W de Mauchly tiene un valor de 0,542, con un valor de significación de 0,000. No se asume el supuesto de esfericidad.
26
Pruebas de efectos intra-sujetos.
Medida:MEASURE_1
Parámetro de
Suma de
cuadrados tipo
Origen
dolor
dolor * Sexo
Error(dolor)
III
Media
cuadrática
gl
F
Sig.
Eta al cuadrado
no centralidad
Potencia
parcial
Parámetro
observadaa
Esfericidad asumida
190,344
2
95,172
56,668
,000
,599
113,337
1,000
Greenhouse-Geisser
190,344
1,372
138,733
56,668
,000
,599
77,750
1,000
Huynh-Feldt
190,344
1,444
131,842
56,668
,000
,599
81,814
1,000
Límite-inferior
190,344
1,000
190,344
56,668
,000
,599
56,668
1,000
Esfericidad asumida
7,011
2
3,506
2,087
,131
,052
4,175
,417
Greenhouse-Geisser
7,011
1,372
5,110
2,087
,148
,052
2,864
,341
Huynh-Feldt
7,011
1,444
4,856
2,087
,146
,052
3,014
,350
Límite-inferior
7,011
1,000
7,011
2,087
,157
,052
2,087
,291
Esfericidad asumida
127,639
76
1,679
Greenhouse-Geisser
127,639
52,137
2,448
Huynh-Feldt
127,639
54,862
2,327
Límite-inferior
127,639
38,000
3,359
27
El valor de significación para las variables dolor y género es de 0,146, indicando que no existe una relación estadística entre el dolor y el género
al que pertenezcan los pacientes.
Al no cumplirse el supuesto de esfericidad utilizamos el estadístico Huynh-Feldt. Para la variable dolor tiene un valor de significación de 0.000
(<0.005). Esto indica que si hay relación estadísticamente significativa entre la media de las mediciones del dolor pre tratamiento, post
tratamiento y a las 72 horas. Esa relación viene dada por el valor de Eta al cuadrado, siendo de un 59.9%.
Una vez se presenta un rechazo de la H0 de igualdad de medias, resulta normalmente evaluar entre que grupos se encuentran esas diferencias.
Esto implica observar los valores de las medias y realizar la prueba de comparación por pares mediante la corrección de Bonferroni.
Estimaciones
Medida:MEASURE_1
Intervalo de confianza 95%
dolor
Media
Error típ.
Límite inferior
Límite superior
1
5,708
,374
4,951
6,466
2
4,250
,341
3,559
4,941
3
2,563
,387
1,779
3,346
28
Comparaciones por pares
Medida:MEASURE_1
Intervalo de confianza al 95 %
para la diferenciaa
Diferencia de
Sig.a
Límite inferior
Límite superior
(J)dolor
1
2
1,458*
,213
,000
,924
1,992
3
3,146*
,380
,000
2,194
4,098
1
-1,458*
,213
,000
-1,992
-,924
3
1,688*
,269
,000
1,014
2,361
1
-3,146*
,380
,000
-4,098
-2,194
2
-1,688*
,269
,000
-2,361
-1,014
2
3
medias (I-J)
Error típ.
(I)dolor
Basadas en las medias marginales estimadas.
*. La diferencia de medias es significativa al nivel ,05.
a. Ajuste para comparaciones múltiples: Bonferroni.
En la prueba de Bonferroni por pares obtenemos la relación existente entre las diferentes medidas del dolor viendo que todas las comparaciones
presentan un valor de significación de 0,000, lo que indica que hay relación estadísticamente significativa entre todas las mediciones.
29
La gráfica muestra que tanto como para hombres como mujeres la variable dolor va disminuyendo en las tres mediciones (pre tratamiento, post
tratamiento y a las 72 horas). Hombres como mujeres tienen un dolor inicial muy parecido, siendo un poco menor en las mujeres tras el
tratamiento y siendo más de un punto menor en las mujeres a las 72 horas.
30
5. CONCLUSIONES
Tras la realización del estudio se extraen las siguientes conclusiones:
-
La punción seca es más efectiva que el TENS, en el tratamiento de los puntos
gatillo miofasciales en corredores de fondo y ciclistas.
Afirmamos que no existen diferencias estadísticamente significativas entre el
tamaño de los puntos gatillo de los corredores y los ciclistas.
No hay diferencias estadísticamente significativas en la intensidad del dolor
entre hombres y mujeres.
31