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1 Radiología Intervencionista en el Trasplante Hepático Pediátrico TÍTULO: Autores: CABEZAS,Mariela; SIERRE,Sergio; LIPSICH,José Servicio o Área, y sub Áreas Servicio de Radiología Intervencionista Hospital Nacional de Pediatría Juan P. GARRAHAN Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina marielacabezas@hotmail.com Palabras Clave: Radiología Intervencionista; Trasplante Hepático; Tratamiento Percutáneo. Los avances en el campo de la radiología, como la técnica de Seldinger, junto con la innovación instrumental, conllevaron un desarrollo rápido en los procedimientos intervencionistas en los años 70. Se encontró que los procedimientos obtenían un mayor beneficio con cirugías mínimamente invasivas. Los nombres más reconocidos del intervencionismo son: Charles Dotter radiólogo intervencionista conocido como el "Padre de la Radiología Intervencionista" por ser pionero en esta técnica y Seldinger, creador de la técnica de punción percutánea. Alejandro Margulis acuñó el término "intervención" para estas nuevas técnicas, mínimamente invasivas. Para este tipo de método: Es importante conocer la patología pediátrica, se debe tener un ambiente y materiales adecuados para cada edad de los niños, la utilización de anestesia general o sedación, inmunidad para pacientes trasplantados, recién nacidos y el trabajo multidisciplinario del equipo de salud en beneficio de los pacientes pediátricos. El equipamiento habitual para la obtención de imágenes incluyen la Fluoroscopía y Ecografía en su preferencia. También se utilizan la Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética Nuclear . La fluoroscopía y la tomografía computada utilizan radiación ionizante, que puede ser potencialmente dañina para el paciente pediátrico y para el radiólogo que realiza la intervención. Sin embargo, ambos métodos tienen la ventaja de ser rápidos y precisos. El ultrasonido tiene la ventaja de ser inocuo tanto para el paciente como para el operador. 1 CABA – Buenos Aires - Argentina E-mail: comisiondetecnicos@garrahan.gov.ar Web: www.garrahan.com.ar/congresos 1 Radiología Intervencionista en el Trasplante Hepático Pediátrico. El Propósito de este trabajo es reportar nuestra experiencia en el estudio y manejo de pacientes pediátricos con trasplante hepático. Pacientes y Métodos: Entre Enero de 2003 y Julio de 2012 se realizaron 492 procedimientos en 113 pacientes con Trasplante hepático y en Etapa pre-trasplante se realizaron 40 procedimientos y en la Etapa post-trasplante se realizaron 452 procedimientos. La Radiología Intervencionista tiene Ventajas con respecto a la cirugía abierta: Menor invasión, Disminuye la morbimortalidad, Menor tiempo de hospitalización, Costos menores Resultados Éxito técnico: 94.8% (466/492) 96% procedimientos diagnósticos 94.5% procedimientos terapéuticos Complicaciones 2.9% Radiología Intervencionista: son Procedimientos mínimamente invasivos, de Baja morbilidad, No dificultan ni impiden un posterior tratamiento quirúrgico y es de Bajo costo. En Radiología Intervencionista se realizan procedimientos mínimamente invasivos, de baja morbilidad, que No dificultan ni impiden un posterior tratamiento quirúrgico, y esta novedosa técnica es de bajo costo en comparación a la cirugía abierta. Condiciones Fundamentales: se debe contar con personal capacitado, materiales adaptados a pacientes pediátricos y fluída comunicación y discusión Interdisciplinaria. Conclusión: La Radiología Intervencionista constituye una alternativa segura, eficaz y de bajo costo para el estudio y manejo de múltiples patologías relacionadas con el trasplante hepático. 2 CABA – Buenos Aires - Argentina E-mail: comisiondetecnicos@garrahan.gov.ar Web: www.garrahan.com.ar/congresos