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ALTA DE DÉBITO AUTOMÁTICO DE CONSUMOS DE TARJETAS DE CRÉDITO (DOMICILIACIÓN) .............................., ...... de .................... del ........ Señores Banco Santander S.A. Presente. Ref.: Tarjeta de Crédito: Tarjetas de Crédito MASTER / VISA MASTER MASTER MASTER MASTER / / / / Número VISA VISA VISA VISA En mi carácter de titular de la(s) cuenta(s): Sucursal Cuenta Moneda solicito a ese Banco mi incorporación al sistema de pago de las obligaciones (liquidaciones mensuales del estado de cuenta, cargos, etc.) originadas en el uso de las tarjetas de crédito de la referencia, mediante débito automático en mi(s) cuenta(s), a cuyos efectos la presente se considerará suficiente autorización. La presente solicitud de débito se regirá por las siguientes condiciones: El débito se realizará siempre por el total de los consumos, para lo cual la(s) cuenta(s) deberá(n) tener fondos suficientes, o autorización expresa del Banco para descubiertos, a la fecha de cobro de los consumos de las tarjetas de crédito. En caso de no existir saldo suficiente en la(s) cuenta(s) para el pago total de los consumos, el sistema procurará debitar el pago mínimo de ambas monedas. En caso que el Banco no pueda efectuar los débitos por insuficiencia de fondos disponibles en la(s) cuenta(s), no estará obligado a informarlo al Cliente, siendo de éste la responsabilidad de verificar la existencia de saldos o autorizaciones para descubiertos o disponibilidad de líneas en las tarjetas de crédito. En lo que no estuviere previsto en la presente, regirán las Condiciones Generales de Contratación oportunamente suscritas por el Cliente. Firma: Aclaración: Documento: F.670238 – 10/2011 – IN Via 1 Banco – Via 2 Cliente