Download Toda la información diagnóstica que el laboratorio de microbiología

Toda la información diagnóstica que el laboratorio de microbiología puede
proporcionar, depende en gran parte de la calidad de la muestra recibida. Por
ello, una toma mal realizada, pobremente recogida o mal transportada,
determinará un posible fallo en la recuperación de los agentes patógenos o de
la flora normal, que puede inducir a errores diagnósticos, y finalmente a un
tratamiento inadecuado del animal.
RECOGIDA Y TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS
Como reglas generales cabe indicar las siguientes:
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Antes de recoger la muestra, considerar
el riesgo/beneficio de la recogida de la
muestra para el paciente.
La muestra se recogerá en el sitio exacto
de la lesión en condiciones de máxima
asepsia.
La toma será lo más precoz posible y se
escogerán siempre los productos
purulentos líquidos frescos (recogidos
por aspiración directa con jeringa) o
tejidos sospechosos, mejor que las
muestras tomadas con hisopos o
torundas con algodón.
La muestra deberá transportarse en envases adecuados con cierres
herméticos.
La muestra deberá etiquetarse al menos con el nombre del paciente, el
tipo de muestra y la fecha y hora de recogida.
Se deberá recoger una cantidad de muestra adecuada a la petición (ver
reverso de la hoja de pedido de Univet).
El material destinado a cultivo no deberá estar en contacto con
sustancias desinfectantes o anestésicas. En este sentido, las muestras
biopsiadas destinadas a cultivo deberán enviarse en suero fisiológico.
La muestra se deberá recoger, siempre que sea posible, antes de la
instauración del tratamiento antibiótico, o habiéndolo retirado, después
de un periodo mínimo de 14 días. Cuando esto no sea posible, se
obtendrá justo antes de la administración de la dosis del antibiótico, o
tras 48 horas de la retirada del mismo, indicándolo en la hoja de pedido
que se adjuntará en el envío de la muestra.
El envío al laboratorio debe ser lo más rápido posible y siempre antes de
24 h después de la recogida, con objeto de asegurar la supervivencia de
microorganismos de difícil crecimiento y de evitar el sobrecrecimiento de
la flora normal. Además, la temperatura de transporte para muestras
de orina, heces y de ciertos líquidos estériles será de 4ºC (Ver tabla 2).
En las tablas 1 y 2 se resume toda la información necesaria para la recogida y
el transporte de las diferentes muestras clínicas.
Tabla 1.- Transporte y conservación de muestras para diagnóstico microbiológico
MUESTRA
Abscesos/heridas
/mordeduras
DETERMINACIÓN
Bacterias
Hongos
Biopsias
Bacterias/Hongos
Heces
Lesiones fúngicas
(piel, pelo, uñas)
Líquidos estériles
Bacterias
Hongos
ENVASES
Envase para anaerobios. Jeringa
sin aguja.
Hisopo medio transporte.
Envase estéril . Hisopo médio
transporte
Envase estéril com suero
fisiológico
Envase estéril
Raspados cuténos. Pelo
TEMPERATURA Y
VOLUMEN
TRANSPORTE
TA
TA
TA
TA/ 2-8°C
TA
Bacterias
Estéril/botellas de hemocultivos
/transporte para anaerobios
Hongos
Estéril
Ocular (Conjuntival)
Bacterias/Hongos
Hisopo con medio de transporte
Ocular (Raspado
corneal)
Oído externo
Bacterias/Hongos
Hisopo con medio de transporte
Bacterias/Hongos
Hisopo con medio de transporte
Oído interno
Bacterias/Hongos
TA
1-5ml
TA/2-8°C 10ml
TA
TA
TA/ 2-8°C
Hisopo con medio de transporte
Orina
Bacterias/Hongos
Envase Estéril o
tubos con conservante (ác.
bórico-formiato sódico)
Orina suprapúbica
Bacterias
Transporte para anaerobios
Rectal
Bacterias
Hisopo con medio de transporte
Sangre
Hemocultivo
Botellas de hemocultivos
Tracto respiratorio
superior (sinusal)
Bacterias
Hongos
Transporte para
anaerobios/Estéril
Estéril
Bacterias/Hongos
Hisopo con medio de transporte
TA
TA (sin conservante)
2-8°C
Entre 0,5-20ml para
hongos
TA/ 2-8°C
TA
TA
Tracto respiratorio
superior (faríngeo)
Tracto respiratorio
superior (faríngeo)
Tracto respiratorio
superior (nasal)
TA
TA
Antígeno S.
pyogenes
Bacterias/Hongos
Hisopo seco
Hisopo con medio de transporte
Bacterias/Hongos
Hisopo con medio de transporte
TA/ 2-8°C
TA
TA
Tracto respiratorio
superior
(nasofaríngeo)
Tracto respiratorio
inferior²/esputo
TA: Temperatura ambiente
Bordetella
pertussis
Hisopo seco
Bacterias/Hongos
Envase Estéril
TA
TA
Tabla 2.- Sistemas de transporte para microorganismos aerobios y anaerobios. Información complementaria.
SISTEMA DE TRANSPORTE
Aerobios
Hisopos con medio de transporte
COMENTARIOS
Mantienen un pH favorable y previenen la desecación de la
muestra.
Hisopos de alginato cálcico
Útiles para la investigación de Chlamydia spp. y Bordetella
spp. y para la toma de muestra de conexiones de catéteres
intravasculares.
Hisopos de algodón
Pueden inhibir a Chlamydia spp.
Hisopos para exudados nasofaríngeos
Hisopos flexibles que emplean alambre en lugar de madera
Tubos estériles de boca ancha
Útiles para el transporte de orinas, esputos,
broncoaspirados, lavados broncoalveolares, heces,
biopsias.
Tubos estériles
Líquidos estériles, catéter telescopado, aspirados de
abscesos y heridas
Tubos estériles con medio de transporte o
conservante
Tubo estéril con medio de transporte (Cary Blair) para
enteropatógenos en heces.
Tubo con conservante (ácido bórico–formiato de sodio)
para orinas.
Placas de Petri estériles
Útiles para pelos, escamas cutáneas y uñas
Anaerobios
Viales y tubos con atmósfera anaerobia
Contienen un medio de transporte semisólido con un
agente reductor y un indicador.
Bolsas de anaerobiosis
Bolsa impermeable en cuyo interior se introduce un
catalizador y un generador de hidrógeno y CO2.
Jeringa para la obtención de aspirados
Cuando no se dispone de ninguno de los sistemas
anteriores.
Para más información, no duden en contactar con el servicio de microbiología de Univet en el
telf 93 581 46 39 o bien escribiendo al correo electrónico: Cesar.Escribano@uab.cat