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Prevención de las alergias:
Lo que debe saber sobre la
nutrición de su bebé
Incorporación de alimentos sólidos muy alérgenos
Antes, algunos expertos recomendaban que los productos lácteos y otros alimentos muy alérgenos como
huevos, maníes y pescado no debían incorporarse a la
dieta del bebé antes del primer año de vida. En fecha
más reciente, se ha comprobado que no hay motivo
para demorar la incorporación de alimentos altamente
alérgenos más allá de los 4 a 6 meses de vida. De hecho,
si se demora la introducción de estos alimentos, puede
aumentar el riesgo de que el bebé desarrolle alergias.
Los alimentos altamente alérgenos pueden agregarse al
bebé entre los 4 y los 6 meses, como cualquier otro alimento sólido. Los alimentos altamente alérgenos que puede dar al bebé incluyen productos lácteos como el queso,
el yogurt o fórmula de leche de vaca (no leche de vaca
entera, pero por razones nutricionales no relacionadas
con las alergias), huevo, soja, trigo, maní y nueces, en
forma de manteca o pasta (no maníes enteros o nueces
debido a riesgo de aspiración), y pescado y mariscos.
Debe ser cuidadoso al incorporar alimentos altamente
alérgenos a la dieta del bebé. Una manera segura de hacerlo es incorporar los nuevos alimentos en la propia casa
y no en la guardería ni en un restaurante.
Debe incorporar los alimentos altamente alérgenos al
bebé luego de que otros sólidos hayan sido dados y tolerados; siempre primero en el hogar. Si no hay reacción,
puede aumentar gradualmente la cantidad a un ritmo
de un alimento nuevo cada 3 a 5 días.
Consulte con el pediatra antes de incorporar alimentos
altamente alérgenos: si el bebé ha tenido una reacción
alérgica a un alimento o si tiene una alergia alimentaria conocida, o usted cree que el bebé tiene una alergia
alimentaria; si su bebé tiene dermatitis atópica persistente, moderada a grave; algún hermano/a del bebé tiene
alergia al maní, o si el bebé da positivo en las pruebas
sanguíneas de alergia/s alimentaria/s.
Su médico podrá derivarlo a un alergista/inmunólogo
para la evaluación y el desarrollo de un plan personalizado para agregar alimentos sólidos a su bebé.
Prevención primaria de la afección alérgica mediante
intervenciones nutricionales. Lineamientos de prevención
para los padres.
© 2015 Academia Estadounidense de Alergia, Asma e
Inmunología -Todos los derechos están reservados. No se
puede copiar o utilizar sin el correspondiente permiso.
Referencia: Fleischer DM, Spergel JM, Assa’ad AH, Pongracic. J Allergy Clin Immunol: In Practice 2013;1:29-36.
AAAAI-0214-382
Cualquier bebé puede desarrollar una alergia. Desde hace
mucho tiempo se sabe que las alergias tienden a darse
en las familias. Si uno o ambos padres u otros hermanos
tienen una afección alérgica, su bebé tendrá más probabilidad de desarrollar una afección alérgica, como una
alergia alimentaria o dermatitis atópica (eccema). Sus
elecciones alimenticias también pueden afectar las probabilidades del bebé de desarrollar alergias, y la nutrición
de su niño puede jugar un papel crítico en la prevención.
Nota: Las siguientes recomendaciones para la nutrición
de su bebé y la prevención de las alergias no apuntan a
lactantes que ya han desarrollado una afección alérgica.
Su dienta durante el embarazo y
la lactancia
Elección de la fórmula láctea
para su bebé
Incorporación de alimentos
sólidos a la dieta del bebé
En el pasado se creía que si se evitaban ciertos alimentos durante el embarazo o la lactancia, se reducirían las
posibilidades de que el bebé desarrollara alergias. Datos
más recientes indican que no hay beneficios significativos en la prevención de la alergia de su bebé si usted
evita alimentos altamente alérgenos en esos momentos.
Los alimentos que se consideran altamente alérgenos
incluyen los que más comúnmente producen alergia (vea
la tabla de alimentos altamente alérgenos).
La lactancia materna
es la mejor manera
de alimentar a su
bebé, y la fórmula
láctea no ofrece
ningún beneficio en
comparación con la
lactancia materna en
cuanto a la prevención de enfermedades alérgicas. Algunas formulas hechas
con leche de vaca entera y proteína de soja pueden desarrollar dermatitis atópica, mientras que otras formulas
pueden reducir el riesgo de desarrollarla cuando se usan
en los primeros 6 meses de vida.
Los especialistas recomiendan la lactancia exclusiva
hasta los 4 a 6 meses de vida. El momento para incorporar alimentos sólidos depende del desarrollo de su bebé.
Cuando su bebé ya es capaz de sentarse y tiene el suficiente control de cabeza y cuello, es probable que esté listo
para comer alimentos sólidos. El momento adecuado
para incluir ciertos alimentos también debe tenerse en
cuenta a la hora de incorporar sólidos a la dieta del bebé.
No se recomienda evitar alimentos nutritivos altamente
alérgenos, como la leche y los huevos durante el embarazo, y no queda claro si usted debería evitar comer
maníes durante el embarazo.
No se recomienda evitar
alimentos altamente alérgenos durante la lactancia. Nota: Esta recomendación no es aplicable
si usted o su bebé han
desarrollado una alergia
alimentaria.
Alimentos altamente
alérgenos
Proteína de la leche de vaca
Soja
Huevo
Trigo
Maní y nueces
Si bien no se recomienda, Pescado y mariscos
si usted elige evitar alimentos durante el embarazo o la lactancia, se recomienda
que consulte a un nutricionista.
La lactancia y su bebé
La lactancia es la manera ideal de alimentar a su bebé. La
leche materna tiene menos probabilidades de disparar
una reacción alérgica, es fácil de digerir y fortalece el
sistema inmunológico del bebé.
Se recomienda que la leche materna sea el alimento exclusivo al menos durante 4 meses y hasta 6 meses porque
puede reducir la incidencia de dermatitis atópica,
presencia temprana de las sibilancias, y la incidencia de
alergia a la proteína de la leche de vaca.
Las fórmulas parcialmente hidrolizadas y las fórmulas
extensamente hidrolizadas (ver Tabla) pueden disminuir
el riesgo de su bebé de desarrollar dermatitis atópica.
Si usted decide alimentar a su bebé con fórmula en los
primeros 6 meses, o si debe hacerlo, una formula hidrolizada podrá ayudar a prevenir el desarrollo de una
dermatitis atópica, en especial si usted o su niño tienen
antecedentes de enfermedades alérgicas.
Las fórmulas de soja y las fórmulas de aminoácidos no
se recomiendan para prevenir enfermedades alérgicas,
pero se pueden usar para el tratamiento de alergias
alimentarias existentes.
Fórmulas hidrolizadas para lactantes
que pueden reducir el riesgo de dermatitis atópica
Suero de leche
Gerber® Good Start® Gentle1,4
parcialmente hidrolizado
Caseína/suero de leche
Enfamil® Gentlease®2
parcialmente hidrolizados
Caseína extensamente
hidrolizada
Enfamil® Nutramigen®2,4
Enfamil® Pregestimil®2
Similac Expert Care® Alimentum®3
1 GERBER GOOD START es marca registrada de Société des Produits Nestlé S.A., Vevey, Suiza.
2 ENFAMIL GENTLEASE, NUTRAMIGEN y PREGESTIMIL son marcas registradas de Mead
Johnson & Company.
3 SIMILAC EXPERT CARE ALIMENTUM es marca registrada de Abbott Nutrition.
4 NOTA: Solamente Gerber Good Start y Enfamil Nutramigen han sido estudiadas en ensayos
clínicos que muestran que su uso puede reducir el riesgo de dermatitis atópica.
Puede incorporar alimentos sólidos cuando su bebé tiene
entre 4 y 6 meses y tiene la capacidad de sentarse con soporte, más un control suficiente de la cabeza y el cuello.
Los alimentos de un único ingrediente, como arroz o
cereal de avena, vegetales amarillos o anaranjados, calabacín y zanahorias), frutas (manzanas, peras y bananas),
vegetales verdes, y luego alimentos apropiados para la
edad, según estadio de desarrollo, con carnes podrán
incorporarse a la dieta del bebé, uno por vez, cada 3 a 5
días. Este proceso lento le puede dar la oportunidad de
identificar y eliminar cualquier alimento que pudiera
causar una reacción alérgica.
No es necesario evitarle alimentos ácidos al bebé (frutos
del bosque, tomates, cítricos y verduras) que pudieran
causar rash alrededor de la boca. Esta se debe a irritación de los ácidos en el alimento, no una reacción
alérgica al alimento.