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Enfermedades causadas por el serogrupo de la enfermedad hemorrágica epizoótica Enfermedad hemorrágica epizootia, enfermedad hemorrágica, enfermedad de Ibaraki Última actualización: 28 de marzo, 2008 Importancia La enfermedad hemorrágica epizoótica (EHE,) es una de las enfermedades más importantes del venado en América del Norte. Los virus de la enfermedad hemorrágica epizoótica (VEHE,) se propagan en el venado de cola blanca, y periódicamente provocan epidemias graves en las poblaciones silvestres. Algunos de estos virus también pueden provocar la enfermedad en el ganado bovino. En los EE. UU., la EHE en ganado bovino es poco común, en raras ocasiones es mortal, y por lo general está asociada con una epidemia en venados. Sin embargo, un virus del serogrupo VEHE denominado el virus Ibaraki provoca epidemias muy graves en Japón, Corea y Taiwán, que pueden afectar tanto como 39.000 bovinos. La enfermedad causada por el virus Ibaraki se conoce con el nombre de enfermedad de Ibaraki; algunas autoridades consideran que es un sinónimo de la enfermedad hemorrágica epizoótica en el ganado bovino. Etiología Los virus de la enfermedad hemorrágica epizoótica pertenecen al género Orbivirus, de la familia Reoviridae. En el mundo se conocen diez serotipos de VEHE. El virus Ibaraki está estrechamente relacionado con el VEHE. Según la opinión de algunos autores, es un virus distinto que pertenece al serogrupo VEHE. Según la opinión de otros, el virus Ibaraki y el serotipo 2 del VEHE australiano (pero no el americano) son topotipos casi idénticos. Existe más de una cepa del virus Ibaraki. Especies afectadas Los virus de la enfermedad hemorrágica epizoótica pueden infectar a la mayoría de los rumiantes domésticos y silvestres. Los signos clínicos principalmente se observan en venados de cola blanca, afectando en menor extensión al ciervo mulo y a la antilocapra americana. Otros animales silvestres que resultaron ser seropositivos son: el venado de cola negra, el venado rojo, el wapití, el gamo y el corzo. En raras ocasiones se informaron brotes de EHE en ganado bovino. Las ovejas pueden infectarse experimentalmente, pero rara vez desarrollan signos clínicos; y las cabras no parecen ser susceptibles a la infección. La enfermedad de Ibaraki se observa en ganado bovino. Distribución geográfica La enfermedad hemorrágica epizoótica se produce en América del Norte, Australia, Asia y África. En América del Sur se han encontrado animales seropositivos. De los diez serotipos conocidos en el mundo, los únicos dos serotipos actualmente endémicos en América del Norte son VEHE-1 y VEHE-2. Desde Japón, Corea y Taiwán se ha informado la enfermedad de Ibaraki. Se han encontrado animales seropositivos en Australia e Indonesia. Transmisión Los virus del serogrupo VEHE se transmiten por vectores biológicos, generalmente por picaduras de mosquitos del género Culicoides. En América del Norte, C. variipennis es el vector más importante. Algunas especies de zancudos y de mosquitos también pueden transmitir VEHE. El venado infectado puede presentar viremia hasta por 2 meses. Período de incubación El período de incubación para la enfermedad hemorrágica epizoótica en venados es de 5 a 10 días. Signos clínicos Venado En venados pueden observarse tres presentaciones. La enfermedad hiperaguda se caracteriza por fiebre alta, anorexia, debilidad, compromiso respiratorio, y edema rápido y severo de la cabeza y el cuello. Es común la inflamación de la lengua y la conjuntiva. Por lo general, los venados con la forma hiperaguda de la enfermedad EEDA09 © 2010 Página 1 de 5 mueren rápidamente, generalmente dentro de las 8-36 horas; algunos animales pueden hallarse muertos con pocos signos clínicos. En la forma aguda de la enfermedad (EHE clásica), los síntomas mencionados pueden estar acompañados por hemorragias extensas en varios tejidos, incluso la piel, el corazón, y el tracto gastrointestinal. Con frecuencia se observa excesiva salivación y secreción nasal, ambas pueden ser sanguinolentas. Los animales con la forma aguda de la enfermedad también pueden desarrollar úlceras o erosiones en la lengua, la almohadilla dental, el paladar, el rumen y el omaso. Son comunes altos índices de mortalidad tanto en la forma aguda como en la hiperaguda. En la forma crónica de la enfermedad, los venados están enfermos durante varias semanas pero se recuperan gradualmente. Después de la recuperación, estos venados, de vez en cuando, desarrollan grietas o anillos en las pezuñas provocadas por interrupciones en el crecimiento, y pueden quedar cojos. En los casos severos, a los animales se les desprenden las paredes de las pezuñas o el dedo; a algunos de estos venados se los puede ver arrastrándose sobre las rodillas o el pecho. Los venados con la forma crónica de la enfermedad también desarrollan úlceras, cicatrices, o erosiones en el rumen; el daño extenso en las paredes del rumen pueden provocar emaciación, aun cuando no existe escasez de alimentos. En la forma crónica de la enfermedad, los venados están enfermos durante varias semanas pero se recuperan gradualmente. Después de la recuperación, estos venados, de vez en cuando, desarrollan grietas o anillos en las pezuñas provocadas por interrupciones en el crecimiento, y pueden quedar cojos. En los casos severos, a los animales se les desprenden las paredes de las pezuñas o el dedo; a algunos de estos venados se los puede ver arrastrándose sobre las rodillas o el pecho. Los venados con la forma crónica de la enfermedad también desarrollan úlceras, cicatrices, o erosiones en el rumen; el daño extenso en las paredes del rumen pueden provocar emaciación, aun cuando no existe escasez de alimentos. Ganado bovino La enfermedad de Ibaraki en el ganado bovino se caracteriza por fiebre, anorexia, y dificultad para deglutir. Los trastornos en la deglución son causados por el daño en los músculos estriados de la faringe, la laringe, el esófago y la lengua, y pueden conducir a la deshidratación, la emaciación y la neumonía respiratoria. En la boca, en los labios y alrededor de las corona de la pezuña pueden observarse edemas, hemorragias, erosiones y ulceraciones. Los animales pueden estar rígidos y cojos, y la piel puede estar engrosada y edematosa. En algunas epidemias, también se han informado abortos y nacimientos de crías muertas. Algunos bovinos murieron. EEDA09 © 2010 Fuera de Japón, Corea y Taiwán, la mayor parte de las infecciones VEHE en el ganado bovino parecen no presentar síntomas. Las infecciones que presentan síntomas se asemejan a la enfermedad de Ibaraki, pero tienden a ser menos severas. Los síntomas típicos son fiebre, úlceras orales, salivación, cojera asociada con coronitis, y pérdida de peso. En vacas preñadas, el embrión puede ser reabsorbido o desarrollar hidranencefalia si se infecta entre los 70 y 120 días de la gestación. No son comunes las muertes con las cepas de VEHE de América del Norte; sin embargo, algunos animales pueden estar cojos y negarse a caminar durante un período prolongado. La enfermedad hemorrágica epizoótica no se ha reproducido en ganado bovino infectado experimentalmente; aunque los animales presentan viremia, permanecen asintomáticos. Otras especies Las ovejas pueden infectarse por VEHE pero en raras ocasiones desarrollan síntomas. Las cabras infectadas experimentalmente no presentan viremia. Lesiones post mortem Haga clic para observar las imágenes Venado En venados, las lesiones de la enfermedad hemorrágica epizoótica varían con la forma de la enfermedad. En la forma hiperaguda, puede haber edema severo de la cabeza, el cuello, los ojos, y los pulmones. En la forma aguda, pueden observarse hemorragias y edemas diseminados en muchas partes del cuerpo, incluso las membranas mucosas, la piel y las vísceras, en especial el corazón y el tracto gastrointestinal. También puede haber erosiones y ulceraciones en la boca, el rumen y el omaso. En el paladar duro, la lengua, la almohadilla dental, el esófago, la laringe, el rumen y el abdomen algunas veces pueden presentar lesiones necróticas grises blancuzcas y secas. Las lesiones de la forma crónica de la enfermedad pueden incluir anillos o grietas en las pezuñas, o desprendimiento de las paredes de las pezuñas. Los venados con la enfermedad crónica también pueden desarrollar úlceras, cicatrices, o erosiones en el rumen. Las lesiones histopatológicas pueden incluir vasculitis diseminada con trombosis, inflamación endotelial, hemorragias, cambios degenerativos, y necrosis en varios órganos. Ganado bovino La enfermedad de Ibaraki se caracteriza por la degeneración de los músculos estriados en el esófago, la laringe, la faringe, la lengua, y los músculos óseos. Es posible que exista edema marcado y hemorragias en la boca y en los labios, el abomaso, y alrededor de la corona de la pezuña. También puede haber presencia de erosiones y ulceraciones. Pueden observarse signos de Página 2 de 5 Enfermedades causadas por el serogrupo de la enfermedad hemorrágica epizoótica neumonía respiratoria, y la carcasa puede estar emaciada y deshidratada. Morbilidad y mortalidad Venado En América del Norte, la mayoría de los brotes de la enfermedad hemorrágica epizoótica ocurren al final del verano o al principio del otoño, y con frecuencia están asociados con el clima húmedo. El principio del clima helado por lo general detiene la aparición de nuevos casos, pero el desprendimiento de las pezuñas puede observarse a lo largo de todo el año. Entre los Cervidae, la enfermedad hemorrágica epizoótica es más severa en el ciervo de cola blanca. En esta especie, los índices de morbilidad y de mortalidad pueden llegar al 90%. Sin embargo, la severidad de la enfermedad varía de un año a otro. También varía con la ubicación geográfica. En el sudeste de los EE. UU., la mayoría de los casos son leves y los índices de mortalidad son bajos. En la región central y nordeste, EHE por lo general se repite cada año, pero puede variar desde algunos casos aislados hasta epizootias severas con altos índices de mortalidad. Se cree que esta variabilidad está provocada por muchos factores, incluso la abundancia y distribución de los vectores insectos, el serotipo VEHE, la inmunidad de las manadas existentes, y las variaciones genéticas en la susceptibilidad del huésped. Los venados sobrevivientes desarrollan anticuerpos neutralizantes de larga vida. En algunas regiones, casi el 100% de la población de venados pueden ser seropositivos. Ganado bovino Periódicamente se observan brotes de la enfermedad de Ibaraki en Japón, Corea y Taiwán. Estos brotes por lo general ocurren al final del verano y el otoño, y pueden ser severos. En Japón, algunas epidemias han afectado hasta 39.000 bovinos. El índice de mortalidad puede llegar hasta el 10%. En raras ocasiones se han producido brotes de la enfermedad hemorrágica epizoótica en el ganado bovino de América del Norte, junto con epidemias en venados. El índice de morbilidad puede llegar hasta el 5%, pero la mayoría del ganado bovino se recupera a las pocas semanas. No es común que se produzcan muertes. La mayoría de las infecciones con las cepas VEHE de América del Norte aparentemente no presentan síntomas, y en algunas regiones es común ver ganado bovino seropositivo. Diagnóstico Clínico La forma aguda o hiperaguda de EHE debe sospecharse en venados que presenten inflamación de la cabeza y el cuello, compromiso respiratorio, o excesiva salivación sanguinolenta. También debe tenerse en cuanta la posibilidad de esta enfermedad en casos de Última actualización: Octubre de 2009 © 2010 muerte súbita, especialmente cuando se encuentra al animal muerto cerca del agua (una indicación de fiebre alta). La enfermedad crónica puede ser la causa de anormalidades en la pezuña y emaciación. La enfermedad de Ibaraki o EHE debe sospecharse en ganado bovino con síntomas de fiebre, cojera, erosiones orales o dificultad para deglutir, particularmente al final del verano y el otoño. Diagnóstico diferencial En venados, el diagnóstico diferencial incluye fiebre aftosa, lengua azul y fotosensibilidad a las plantas. En California, se ha descrito un caso de enfermedad hemorrágica en venados provocada por un adenovirus. Análisis de laboratorio En venados, las infecciones de VEHE deben confirmarse mediante el aislamiento del virus, por inmunofluorescencia, o las técnicas moleculares. El VEHE puede aislarse en una variedad de linajes celulares o en óvulos embrionados de pollo. La inmunofluorescencia se puede utilizar para identificar el virus en secciones de tejidos congelados. Las técnicas moleculares incluyen las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR), también puede utilizarse la técnica dot blot o hibridación in situ. En ocasiones, puede hallarse RNA viral en tejidos de venado durante 160 días. Dado que muchos venados tienen anticuerpos contra el VEHE preexistentes, la serología es menos útil que la detección del virus. Las pruebas serológicas en venados incluyen los ensayos por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), la neutralización del suero, y la inmunodifusión en gel de agar (AGID). El virus Ibaraki puede ser aislado en cultivos de óvulos o de células bovinas, incluso cultivos primarios de bovino, ovejas o células de pulmón de hámster, y células L. El virus también puede aislarse mediante inoculación intracerebral de ratones. También puede ser de utilidad la serología, utilizando muestras de suero pareado. Las infecciones de VEHE en ganado bovino de América del Norte se han diagnosticado por RT-PCR, aislamiento del virus, o serología utilizando muestras de suero pareado. Muestras a recolectar En venados, los tejidos preferidos para aislar el virus son bazo, ganglios linfáticos, y sangre entera sin coagular en EDTA o heparina. Otras muestra útiles incluyen suero (para serología), hígado, y pulmón. Si es posible, debe recolectarse tejidos frescos y fijados. Las muestras para aislamiento del virus deben transportarse refrigeradas. Para aislar el virus o realizar las pruebas RT-PCR en ganado bovino, las muestras de sangre deben tomarse con anticoagulantes (citrato de calcio, EDTA, o heparina) y enviarse enfriadas. También deben recolectarse muestras de suero pareado, si es posible. Página 3 de 5 Enfermedades causadas por el serogrupo de la enfermedad hemorrágica epizoótica Medidas recomendadas si se sospecha la enfermedad hemorrágica epizoótica Referencias Abdy MJ, Howerth EE, Stallknecht DE. Experimental infection of calves with epizootic hemorrhagic disease virus. Am J Vet Res. 1999 May;60(5):621-6. Notificación a las autoridades Aunque en los EE. UU. la enfermedad hemorrágica epizoótica es endémica, en algunos estados es una enfermedad que debe notificarse a las autoridades. Para obtener información más específica, debe consultarse a las autoridades estatales. Actualmente, en los EE. UU. solamente se encuentran los VEHE-1 y VEHE-2. Aradaib IE, Smith WL, Osburn BI, Cullor JS. A multiplex PCR for simultaneous detection and differentiation of North American serotypes of bluetongue and epizootic hemorrhagic disease viruses. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 2003 Mar;26(2):77-87. Cuarentena y desinfección Los virus del serogrupo VEHE se transmiten entre animales por vectores Culicoides y no son contagiosos directamente. Existen pocas medidas prácticas para evitar la infección; sin embargo, los controles de vectores, como modificar el medio ambiente para reducir las áreas de reproducción de Culicoides, rociar con insecticidas o larvicidas y utilizar repelentes de insectos, puede en teoría, disminuir el riesgo de infección. Los desinfectantes efectivos para el serogrupo VEHE incluyen ácidos, agentes oxidantes como el sodio o el hipoclorito de sodio en 20.000-30.000 ppm (2-3%), álcalis como el hidróxido de sodio al 2% (w/v) o glutaraldehído al 2% (w/v). Estos virus son resistentes a los solventes lípidos, como la mayoría de los virus no desarrollados. Pueden ser inactivados por tratamiento con calor a 50 °C durante 3 horas, 60 °C durante 15 minutos, o 121 °C durante 15 minutos. Para la mayoría de los VEHE no se dispone de vacunas; sin embargo, en Japón se utiliza una vacuna viva, atenuada para la enfermedad de Ibaraki. Salud pública Se sabe que ninguno de los virus de la enfermedad hemorrágica epizoótica, incluso el virus Ibaraki, infecta a los humanos. Recursos de internet Fact Sheet - Hemorrhagic Disease in White-tailed Deer Maryland Department of Natural Resources http://www.dnr.state.md.us/wildlife/hdfacts.asp International Veterinary Information Service (IVIS) http://www.ivis.org Iowa State University Investigation of the Potential Effects of Epizootic Hemorrhagic Disease Virus on Iowa Cattle. A.S. Leaflet R1767. http://www.extension.iastate.edu/Pages/ansci/beefreports/asl1767.pdf. Epizootic hemorrhagic disease. 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