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CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Fluoresceina sódica Solución inyección al 5% y 10% Solución oftálmica al 2% Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C Indicaciones Solución inyección al 5% y 10% (1) Recurso de diagnóstico en angiografía oftálmica. (2) Determinación del tiempo de circulación y el estado circulatorio. (3) diagnóstico diferencial para delinear y delimitar tumores. Solución oftálmica al 2% Tinción del segmento anterior del ojo para: (1) Delimitar injurias corneales, lesiones herpéticas o cuerpos extraños. (2) Tonometría de aplanación. (3) Adaptación de lentes de contacto duros. (4) Determinación de la hermeticidad de heridas quirúrgicas córneo-esclerales. (5) Determinación de latencia de la vía lagrimal. Dosis Solución inyección al 5% y 10% Determinación del tiempo de circulación y el estado circulatorio Adultos: IV. 500mg como solución al 10%, administrados rápidamente en la vena antecubital, mientras se observan los labios del paciente con luz ultravioleta de onda larga y se anota el tiempo desde la inyección hasta el momento en que los labios adquieran un tinte amarillo verdoso. En adultos el tiempo de circulación es de 15 a 20 seg. El tiempo de circulación es más prolongado en la insuficiencia cardíaca derecha e hipertiroidismo; pero es más corto en el hipertiroidismo y la anemia. En el asma bronquial, en cambio, es prácticamente normal. Se han tolerado bien dosis hasta 1250mg. Niños: IV. 15,4mg/Kg. de peso corporal como solución al 5%. Solución oftálmica al 2% Tinción del segmento anterior del ojo Adultos: Instilar 1 gota en fondo saco conjuntival previamente al examen. Para determinar la patencia de la vía lagrimal, examinar las secreciones nasales bajo luz de cobalto después de 6 min de instilada la fluorescencia. Niños: Dosis no establecida. Farmacocinética Sin información específica. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe Precauciones (1) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que garanticen seguridad. (2) Lactancia: se distribuye en leche materna. (3) Pediatría: los estudios realizados no han demostrado problemas. (4) Geriatría: los estudios realizados no han demostrado problemas. (5) Insuficiencia renal: sin indicación de reajuste de dosis. (6) Insuficiencia hepática: sin indicación de reajuste de dosis. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la fluoresceína. Reacciones adversas Solución inyección al 5% y 10% Frecuentes: náuseas transitorias, vómitos y reacciones alérgicas. Infrecuentes o raras: paro cardíaco, isquemia de la arteria basilar, shock severo y tromboflebitis en el sitio de la inyección. Solución oftálmica al 2% Desepitelización corneal con uso continuo, potencial infección ocular por contaminación de la solución oftálmica con pseudomonas. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves Medidas generales. Interacciones Solución inyección al 5% y 10% Agentes eficaces para Pseudomona aeruginosa como Polimixina B: mayor riesgo de infección, la fluoresceína puede reducir la eficacia de estos fármacos. Solución oftálmica al 2% No documentada. Interacciones en el diagnóstico Sin información específica. Almacenamiento y estabilidad Conservar en su envase de origen, preferiblemente entre 15° a 30ºC proteger de la luz y la exposición de rayos solares y congelamiento o seguir especificaciones del fabricante. Información básica para el paciente Solución inyección al 5% y 10% Sólo debe ser empleado por personal capacitado. Tener a mano adrenalina 1:1000 y un antihistamínico para usar en caso de emergencia. Solución oftálmica al 2% Nunca utilizar fluoresceína mientras se usen lentes de contacto blandos pues estos pueden teñirse. Lavar los ojos con solución salina y esperar por lo menos 1 hora antes de volver a colocárselos. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe