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Características imagenológicas
tomográficas de metástasis
cerebrales según tumor primario
Hospital de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete,
Malvinas Argentinas, Bs As, Argentina.
García Aguirre Mariano
Lesyk, Sonia
Abramzon, Fernando
Introducción
Las metástasis (MTS) cerebrales constituyen
los tumores encefálicos más frecuentes, hasta
un 50% de los pacientes que fallecen por un
cáncer sistémico desarrollan MTS cerebrales.
En pacientes sin historia de cáncer sistémico,
las MTS cerebrales constituyen un signo de
presentación en un 15% de los casos.
Las fuentes más comunes de MTS cerebrales
son: melanomas (60-75%), mamas (15-50%),
pulmón (30-40%); y renal (4-10%).
Objetivos
Describir características
imagenológicas de MTS cerebrales
que lo vinculen al tumor primario.
Establecer valor diagnostico de la
TCMS con contraste endovenoso
para la caracterización de lesiones
metastásicas encefálicas
Metástasis cerebral con primario de
pulmón
Una característica de este tipo de metástasis es que
suelen ser múltiples e hipodensas.
Metástasis cerebral con primario de
pulmón
Otra característica de las metástasis cerebrales con primario
en pulmón es el gran edema que que generan, a veces
desproporcionado al tamaño de la metástasis y su realce
periférico tras la administración de contraste.
Metástasis cerebral con melanoma
como primario
En las metástasis secundarias a melanoma se reconoce
una imagen hiperdensa asociada a la posibilidad de
desarrollo de un patrón quístico y en ocasiones se
observa un comportamiento hemorrágico.
Metástasis cerebral con primario de
mama
Las metástasis se ven con más frecuencia en la unión de la
corteza y la sustancia blanca, donde se cree que las células
tumorales obstruyen las pequeñas arterias terminales.
Son características frecuentes su hipodensidad y el generar
abundante edema perilesional.
Metástasis cerebral con primario de
mama
• Una característica particular que se puede presentar
en las metástasis encefálica del cáncer mamario, es
la afectación ósea que pueden producir.
Metástasis cerebral con primario renal
Suelen ser lesiones únicas, hipodensas, generan
abundante edema perilesional y
hipercaptantes ante la administración de
contraste endovenoso.
Conclusión
Aunque no se reconozca una imagen
patognomónica que defina el tumor primario
según sus MTS, encontramos características
particulares que permiten aproximarnos al
origen del mismo. La TCMS es un excelente
método de detección y caracterización de las
lesiones metastasicas.
Bibliografía
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• Handbook of Neuro-Oncology Neuroimaging.
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