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INDICACIONES DURANTE EL TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA CR RADIOTERAPIA Cabeza y Cuello Web: www.incancer.cl Correo: poliradioterapia@incancer.cl Teléfono Policlínico: 2575 7279 Secretaría Radioterapia: 2575 7270 La radioterapia es un tratamiento que utiliza dosis (cantidades) de alta energía para destruir las células tumorales, a través de una máquina especial. Es un tratamiento localizado, esto significa que la radiación se dirige únicamente a una parte específica del cuerpo, en donde está el tumor. La radioterapia NO duele. ¿Para qué se utiliza? • Para curar, detener o demorar el avance de un tumor. • Aliviar los síntomas de la enfermedad, por ejemplo dolor o sangramiento. ¿Cuánto tiempo dura la radioterapia? Depende del tipo y etapa de cáncer que tenga. Usualmente se administra una vez al día, de lunes a viernes, excepto los festivos. En general, los tratamientos duran de cinco a ocho semanas. Hay tratamientos que duran una sola sesión u otros, una o varias semanas. Su médico le informará de la duración del tratamiento en su totalidad. Las sesiones duran entre 10 a 20 minutos en general, hay tratamientos que son más largos. Es importante que usted no falte a sus sesiones. ¿La radioterapia lo volverá radiactivo? NO lo volverá radioactivo. Es decir, no hará que le salga radiación del cuerpo. O sea que podrá estar cerca de sus seres queridos, niños, mujeres embarazadas, y otras personas. Puede usar el celular o el computador sin problemas. No se asuste. ¿Cuáles son los efectos generales que produce la radioterapia? La radiación puede producir algunos efectos secundarios o molestias en el área de tratamiento. Estos son diferentes en cada persona, y pueden estar presentes como no. En general los efectos más frecuentes son cambios en el color de la piel y fatiga o cansancio. Para prevenir la mucositis (inflamación de la mucosa bucal) mientras esté en tratamiento debe usar colutorios con medio litro de agua hervida fría con 2 cucharaditas de bicarbonato. Este preparado dura 24 horas y debe enjuagarse 4 a 6 veces al día, manteniendo el preparado en la boca al menos por 30 segundos. En caso de inflamación o molestias en la boca, además de los enjuagues, beba té tibio o frio de manzanilla, matico y/o llantén (puede mezclarlas). Debe observar diariamente su boca frente a un espejo. Si tiene heridas avise a su médico durante el control o solicite evaluación antes con enfermera en el policlínico de radioterapia. Puede usar hilo dental suave una vez al día si acostumbraba a hacerlo antes de la enfermedad. Debe tener cuidado de hacerlo en forma suave evitando sangramiento. Si se está irradiando la zona del cuello y sólo de ser necesario, aféitese con máquina eléctrica y no use lociones para afeitar. Se evaluará su peso semanalmente en cada control médico. Si su médico le indica un dispositivo o sonda de alimentación. Solicite evaluación con enfermera para manejo y dudas cuando comience su tratamiento. Su médico le informará detalladamente cuáles son los efectos que usted podría presentar. RECUERDE: Su médico tratante es: Las molestias que puede producir la radioterapia son exclusivas del área del cuerpo que se tratará. Si Ud. no se presenta a inicio de tratamiento en la fecha indicada, o deja de asistir a tratamiento sin dar aviso: Será retirado de la lista de pacientes y deberá esperar una nueva vacante para continuar o iniciar tratamiento. Si durante el tratamiento presenta molestias u otros problemas, en relación de la radioterapia, consulte en Policlínico de Radioterapia. 1 Es importante que use enjuagues bucales después del cepillado. Su médico podrá recomendarle alguno especial. Es fundamental que NO contengan alcohol. No ingiera líquidos ni coma durante 30 minutos después del enjuague. Ante cualquier duda, o aparición de reacciones en relación de su tratamiento, solicite orientación en el Policlínico de Radioterapia. 6 Alimentos con alto contenido graso y frituras. Verduras, frutas y alimentos que provocan gases como: Brócoli, repollo, coliflor, alcachofa, choclo, arvejas, habas, cebolla, rábanos, legumbres con hollejo, pimentones, espárragos, sandía, melón, pera, tomate, pepino dulce. Alimentos irritantes o ácidos como por ejemplo; ají, ajo, vinagre, mostaza, kétchup, comino, pimienta, orégano, cebolla, limón en exceso, kiwi, piña y naranja. (Evite también los jugos de estas frutas ácidas). El alcohol, los destilados, bebidas gaseosas, café y té muy cargado. Leche y sus derivados. El exceso de sal, cremas, y azúcares (ejemplo, chocolate) No debe fumar. Alimentos muy calientes o muy fríos. Alimentos duros o con cáscara (maní, almendras, nueces, avellanas). En caso de que reciba también tratamiento con quimioterapia deberá consumir todos los alimentos cocidos. A L I M E N TA C I Ó N A L I M E N TA C I Ó N Evitar: Alimentos recomendados: Prefiera alimentos con alto contenido proteico: carnes rojas a la plancha sin grasas, carnes blancas (pollo, pavo), clara de huevo cocida, jamón cocido o de pavo, pescados (jurel, atún, kanikama, etc.), carne de soya, leche o yogurt sin lactosa (sólo si la tolera), palta, legumbres sin hollejo, (prefiera hacer por ejemplo, lentejas con arroz pasadas por cedazo). Puede consumir chuño, maicena, jaleas, mermeladas, quesillo, dulce de membrillo, huevo cocido, arroz, fideos, guisos o budines de verduras, papas, panqueques, tortillas de verduras, pan de molde, pan pita, hallulla, marraqueta, galletas de agua, avena, cereales frutas cocidas (excepto las ácidas), sopas o caldos desgrasados. Es importante beber abundante líquidos (2 -3 litros de agua al día). Además puede beber infusiones de hierbas (de preferencia matico, manzanilla y llantén). En caso de diarrea o molestias estomacales fuertes suprima frutas, (excepto puré de manzana y plátanos a tolerancia), verduras, alimentos con fibra como los cereales, leche y sus derivados. Intente dieta líquida (agua, té simple con canela, sopas, jaleas) y todo cocido. Luego puede agregar según tolerancia: chuño, arroz, masas sin salsas (tallarines o fideos), puré de papas, carnes sin grasas y pan de marraqueta tostada. Es muy importante que consuma líquidos abundantes. Su médico le indicará cuando puede reanudar su alimentación normal. En caso de que tenga previamente restricciones alimentarias (de sal, azúcar, grasas), producto de otras enfermedades como la hipertensión o diabetes, deberá mantener dichas restricciones. 3 4 NO use ropa ajustada (para evitar el roce y la sudoración), prefiera el algodón. NO frote, restriegue o rasque la zona de tratamiento. NO use colonias, perfumes, talcos o cualquier sustancia química no indicados. NO use hipoglos, mentolatum o povin, povidona, etc. NO depile el área tratada. NO use joyas o similares en el área de tratamiento. NO use tela adhesiva en la piel que se está irradiando. Si debe usarla que sea de papel y fíjela fuera del área de tratamiento. NO aplique calor ni frío, como guateros o bolsas de hielo. NO exponga el área de tratamiento al sol. Baño e Higiene: - Puede mojar el área de tratamiento, en lo posible utilizar ducha, evite baños de tina prologados. - NO frote ni restriegue con esponja ni paños la zona irradiada. - Evite agua caliente, debe ser tibia. - Use de preferencia toalla suave, limpia y de uso exclusivo. - Séquese suavemente, sin restregar la zona irradiada, con pequeños golpecitos. - De ser necesario su médico o enfermera le indicará alguna crema, loción específica o indicaciones extras. No use nada sin consultar antes. Con la radioterapia pueden aparecer heridas o lesiones en la piel, de ser así debe consultar inmediatamente en el policlínico de radioterapia para evaluación por Enfermera. LEA SÓLO EN CASO DE RECIBIR RADIOTERAPIA SOBRE CABEZA Y CUELLO: Se derivará a consulta dental antes de empezar su radioterapia; es importante que asista para evitar la pérdida de piezas dentales por caries y conservar el esmalte. Una vez finalizado su tratamiento, debe asistir a control dental periódico. Cepillar sus dientes siempre después de cada comida con el cepillo dental más suave que encuentre. 5 Indicaciones Generales: Si es una mujer en edad fértil debe evitar embarazarse durante el tratamiento. Si existe la posibilidad de embarazo previo al inicio de la radioterapia o durante ella, debe avisar inmediatamente a su médico tratante. Si toma medicamentos para la hipertensión o diabetes debe seguir usándolos y controlándose periódicamente. Una vez comenzada la radioterapia tendrá control médico semanal. Pida hora para control en el Policlínico una vez comenzado el tratamiento. En caso de molestias en relación de su tratamiento que no puedan esperar a su control semanal, consulte en Policlínico de radioterapia. El día y la hora de inicio de tratamiento se le avisará por teléfono. Atención en máquina: Diaria, por horario, no es por orden de llegada. No debe faltar a sus sesiones. En algunos tratamientos se solicitará hemograma semanal. (Su médico le indicará si corresponde). A L I M E N TA C I Ó N CUIDADOS CUIDADOS GENERALES DE LA PIEL DEL ÁREA DE TRATAMIENTO ALIMENTACIÓN No todos los pacientes requieren tener una dieta especial. Su médico le indicará si tiene restricciones de alimentos. Dieta especial sólo si está indicada: Alimentación sana y balanceada. Durante el tratamiento puede que no sienta deseos de comer, ingiera alimentos a pesar de ello. Prefiera cantidades pequeñas varias veces al día. Si se está irradiando la zona de la boca o el cuello prefiera alimentos licuados, papilla, puré o molidos y evite alimentos secos, ácidos e irritantes. 2