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Muntatge i-116:grands portes 14/10/13 12:14 Página v V Índice Prefacio a la 3.ª edición en alemán........IX Fenómeno creep...................................................39 3.2 El músculo .....................................................39 Prefacio a la 1.ª edición .........................XI A Cadenas musculares funcionales................................1 Philipp Richter 1 Introducción ......................................3 2 Modelos de las cadenas miofasciales ....................................15 2.1 Herman Kabat 1950: facilitación neuromuscular propioceptiva.......................17 Patrones motores........................................................17 Modalidades de aplicación........................................17 Constataciones............................................................18 2.2 Godelieve Struyf-Denys ................................18 Organización de las cinco cadenas musculares...................................................................19 2.3 omas W. Myers ..........................................22 “Anatomy Trains”. Meridianos miofasciales ...........22 Cadenas miofasciales según T. Myers .....................22 3.3 Las fascias ......................................................39 Función de las fascias ................................................40 Manifestaciones de las alteraciones fasciales..........40 Valoración de las tensiones fasciales .......................41 Causas de las disfunciones musculoesqueléticas...................................................41 Génesis de los trastornos miofasciales ....................41 Patrones del dolor ......................................................42 3.4 Inervación vegetativa de los órganos............43 3.5 Irvin M. Korr.................................................44 Importancia de las disfunciones somáticas de la columna para el conjunto del organismo ...............44 Importancia de la médula espinal............................44 Importancia del sistema nervioso autónomo.........45 Importancia de los nervios para el trofismo ..........45 3.6 Sir Charles Sherrington ................................45 Inhibición de los antagonistas o inervación recíproca (o inhibición).............................................46 Relajación posisométrica ..........................................46 Sumación temporal y local, sumación espacial .....46 Inducción sucesiva .....................................................46 2.4 Leopold Busquet ...........................................25 Cadenas musculares...................................................25 Cadenas miofasciales según Busquet ......................26 Funciones de las cadenas musculares miofasciales .................................................................32 3.7 Harrison H. Fryette .......................................46 Las leyes de Lovett .....................................................47 Las leyes de Fryette ....................................................47 2.5 Paul Chauffour: El enlace mecánico en osteopatía..................................................32 Cadenas biomecánicas de Paul Chauffour .............32 La marcha como patrón motor global y funcional................................................48 Análisis de la marcha.................................................49 Actividad muscular durante la marcha...................52 Resumen ......................................................................54 2.6 Resumen de los diferentes modelos de cadenas miofasciales ................................33 4 Modelo craneosacro .......................55 4.1 William G. Sutherland ..................................57 3 Fisiología ........................................35 3.1 El tejido conectivo.........................................37 Las células....................................................................37 Sustancia intercelular.................................................37 Vascularización del tejido conectivo ..................38 Difusión .......................................................................38 Osmosis .......................................................................39 4.2 Biomecánica del sistema craneosacro ..........58 4.3 Movimientos y disfunciones del mecanismo craneosacro ..........................61 Flexión-extensión.......................................................61 Torsión .........................................................................62 Inclinación lateral-rotación ......................................64 Muntatge i-116:grands portes 14/10/13 12:14 Página vi VI Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales Verticalstrain y lateralstrain .....................................65 Disfunción por compresión de la SEB ....................65 Disfunciones intraóseas.............................................66 Disfunciones del sacro...............................................68 4.4 Influencia de las disfunciones craneales y de las posiciones incorrectas sobre la periferia.....69 5 Modelo biomecánico de John Martin Littlejohn. La mecánica de la columna vertebral ......................71 5.1 Historia..........................................................73 5.2 “Mecánica de la columna vertebral” y las líneas de fuerza del cuerpo ...................73 Línea de fuerza central (central gravity line) ..........74 Línea anterior del cuerpo (anterior body line) .......74 Línea anteroposterior ................................................75 Dos líneas posteroanteriores ....................................76 5.3 Polígono de fuerzas .......................................76 5.4 Arcos, puntos de rotación y arcos dobles .....77 Arcos ............................................................................77 Puntos de rotación .....................................................77 Arcos dobles................................................................78 5.5 Specific Adjusting Technique- SAT según Dummer ........................................................79 Historia ........................................................................79 Procedimiento ............................................................80 Las tres unidades........................................................80 6 Músculos posturales, músculos fásicos y patrones posturales cruzados..........................................81 7 Patrones de Zink ............................89 7.1 Composición de los patrones de Zink ..........92 Complejo occipital-atlas-axis (OAA) ......................92 Abertura torácica superior (ATS) ............................93 Abertura torácica inferior (ATI) ..............................93 Pelvis (PE) ...................................................................94 7.2 Aplicaciones prácticas de los patrones de Zink ..........................................................94 Complejo occipital-atlas-axis (OAA) ......................95 Abertura torácica superior........................................95 Abertura torácica inferior .........................................95 Pelvis ............................................................................95 8 Cadenas miofasciales: un modelo....97 8.1 Cadenas musculares ....................................100 Cadena flexora..........................................................102 Cadena extensora ....................................................106 8.2 Resumen y conclusiones de las cadenas flexoras y extensoras....................................107 Cadena flexora..........................................................107 Cadena extensora .....................................................108 8.3 Torsión.........................................................108 8.4 Particularidades de algunos músculos o grupos musculares ......................................109 M. esternocleidomastoideo.....................................109 Mm. escalenos ..........................................................110 Diafragma..................................................................110 M. psoasilíaco ...........................................................114 Rotadores de la cadera ............................................114 9 Estática..........................................117 9.1 Postura.........................................................120 La contribución de Vladimir Ianda a los métodos de tratamiento miofascial 6.1 Estática ..........................................................83 9.2 Influencia de la fuerza de la gravedad sobre el aparato locomotor.......................................121 6.2 Motricidad .....................................................83 9.3 Zonas charnela ............................................119 6.3 Fibras musculares posturales (fibras rojas)..84 9.4 La regulación del equilibrio........................124 Importancia práctica ...............................................124 Receptores de la estática..........................................125 Resumen de la regulación del equilibrio ..............128 6.4 Fibras musculares fásicas (fibras blancas) ...84 6.5 Músculos con tendencia al acortamiento .....84 6.7 Patrones posturales cruzados .......................86 Patrón postural cruzado superior ............................86 Patrón postural cruzado inferior .............................86 9.5 Exploración .................................................128 Metodología ..............................................................129 Análisis de la postura ..............................................129 Diferenciación parietal-visceral-craneal...............131 Exploración de los receptores de la estática .........133 Conclusión ................................................................137 6.8 Consecuencias prácticas ...............................86 9.6 Diferencia en la longitud de las piernas .....137 6.6 Músculos con tendencia al debilitamiento...84 Muntatge i-116:grands portes 14/10/13 12:14 Página vii VII 10 Diagnóstico ..................................143 10.1 Anamnesis .................................................145 Exploración .......................................................145 Observación ..............................................................145 Palpación ...................................................................145 Pruebas de movilidad ..............................................145 11 Terapia ..........................................151 11.1 Técnicas de energía muscular (TEM) .......153 Definición..................................................................153 Indicaciones y contraindicaciones.........................154 Condiciones para una aplicación óptima de las TEM ................................................................154 Condiciones técnicas y auxiliares (enlaces) para la aplicación de las TEM .........................................154 Variantes de las TEM...............................................155 Principios fisiológicos..............................................155 11.2 Técnicas de relajación miofascial..............156 11.3 Técnicas neuromusculares (TNM)............157 11.4 Técnica de relajación miofascial con compresión isquémica...............................158 B Puntos gatillo y su tratamiento...........................159 Eric Hebgen 12 Definición .....................................161 13 Clasificación de los puntos gatillo ............................................165 14 Fisiopatología de los puntos gatillo ............................................169 15 Diagnóstico de los puntos gatillo ...175 16 Tratamiento de los puntos gatillo...181 17 Factores que mantienen los puntos gatillo................................185 18 Segmento facilitado......................189 19 Puntos gatillo ...............................193 19.1 Músculos del dolor de la cabeza y de la nuca..................................................95 M. trapecio ................................................................195 M. esternocleidomastoideo.....................................196 M. masetero ..............................................................198 M. temporal ..............................................................200 M. pterigoideo lateral ..............................................201 M. pterigoideo medial .............................................202 M. digástrico .............................................................202 M. orbicular de los ojos, m. cigomático mayor, platisma .....................................................................203 M. occipitofrontal ....................................................205 Mm. esplenios de la cabeza y del cuello ...............206 Mm. semiespinosos de la cabeza y del cuello, mm. multífidos (mm. transversoespinosos) ........208 Mm. rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, mm. oblicuos inferior y superior de la cabeza ....................................................................209 Estiramiento de la musculatura lateral del cuello y de la nuca .............................................210 19.2 Músculos del dolor de la parte superior del tórax y de la región del hombro-brazo .....211 M. elevador de la escápula ......................................211 Mm. escalenos ..........................................................212 M. supraespinoso .....................................................213 M. infraespinoso ......................................................214 M. redondo menor...................................................215 Estiramiento de los rotadores externos del hombro................................................................216 M. redondo mayor ...................................................216 M. dorsal ancho........................................................217 Estiramiento de la región lateral del tronco.........218 M. subescapular........................................................218 M. romboides............................................................219 M. deltoides...............................................................219 M. coracobraquial ....................................................221 M. bíceps braquial....................................................222 Estiramiento del m. bíceps braquial......................223 M. braquial................................................................224 M. tríceps braquial...................................................225 M. ancóneo ...............................................................226 19.3 Músculos del dolor del codo y de los dedos ............................................227 Mm. braquiorradial .................................................227 M. extensor radial largo del carpo.........................228 M. extensor radial corto del carpo ........................229 M. extensor cubital del carpo.................................229 Índice Modificaciones estáticas de la pelvis y de la columna vertebral en las diferencias de longitud de las piernas ............................................................137 Consecuencias para el sistema musculoesquelético y síntomas de la diferencia de longitud de las piernas.....................138 Diagnóstico de una diferencia de longitud de las piernas ............................................................139 ¿Se debe equilibrar la diferencia de longitud de las piernas?...........................................................140 Resumen ....................................................................141 Muntatge i-116:grands portes 14/10/13 12:14 Página viii VIII Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales Mm. extensor de los dedos y del índice................229 M. supinador.............................................................231 Estiramiento de los extensores del brazo..............232 M. palmar largo........................................................233 M. flexor radial del carpo........................................233 M. flexor cubital del carpo......................................233 M. flexor superficial de los dedos ..........................234 M. flexor profundo de los dedos............................235 M. flexor largo del pulgar........................................235 M. pronador redondo..............................................236 Estiramiento de los flexores del antebrazo ...........236 Mm. aductor y oponente del pulgar......................237 M. abductor del dedo meñique..............................239 Mm. interóseos.........................................................240 19.4 Músculos del dolor de la parte superior del tronco...................................................242 M. pectoral mayor....................................................242 M. pectoral menor ...................................................244 M. subclavio..............................................................245 Estiramiento de la musculatura pectoral..............245 M. esternal.................................................................247 M. serrato posterior superior .................................247 M. serrato posterior inferior...................................248 M. serrato anterior ...................................................249 M. erector de la columna ........................................250 Estiramiento de la musculatura intrínseca de la espalda..............................................................252 M. recto del abdomen, mm. oblicuos interno y externo del abdomen, m. transverso del abdomen, m. piramidal.....................................252 Estiramiento de la musculatura abdominal .........255 19.5 Músculos del dolor de la parte inferior del tronco ...................................................256 M. cuadrado lumbar................................................256 Estiramiento de la región lateral del tronco.........257 M. psoasilíaco ...........................................................257 Estiramiento de la musculatura glútea y flexora de la cadera ...............................................259 Músculos del suelo pélvico .....................................259 M. glúteo mayor .......................................................261 M. glúteo medio .......................................................262 M. glúteo menor.......................................................263 M. piriforme..............................................................264 Estiramiento del m. piriforme................................265 19.6 Músculos del dolor de la cadera, del muslo y de la rodilla ............................266 M. tensor de la fascia lata........................................266 M. sartorio.................................................................267 M. pectíneo ...............................................................267 M. cuádriceps femoral.............................................268 Estiramiento del m. cuádriceps femoral...............271 M. grácil (recto interno) .........................................271 M. aductor largo.......................................................272 M. aductor corto ......................................................272 M. aductor mayor ....................................................273 Estiramiento de los aductores cortos de la cadera ...............................................................274 Estiramiento de los aductores largos de la cadera ...............................................................274 M. bíceps femoral.....................................................275 M. semitendinoso.....................................................276 M. semimembranoso...............................................276 Estiramiento de la musculatura isquiotibial.........277 M. poplíteo................................................................252 19.7 Músculos del dolor de la pierna, del tobillo y del pie ...................................279 M. tibial anterior ......................................................279 M. tibial posterior ....................................................279 Mm. peroneo largo, corto y tercer peroneo .........282 M. gastrocnemio ......................................................283 Mm. sóleo y plantar .................................................284 Estiramiento de la musculatura de la pantorrilla ........................................................286 Mm. extensor largo de los dedos y extensor largo del dedo gordo................................................286 Mm. flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo..........................................................287 M. extensor corto de los dedos ..............................289 M. extensor corto del dedo gordo .........................289 M. abductor del dedo gordo...................................290 M. flexor corto de los dedos ...................................290 M. abductor del dedo meñique..............................290 M. cuadrado plantar ................................................292 Mm. interóseos dorsales..........................................293 Mm. interóseos plantares........................................294 M. aductor del dedo gordo .....................................294 M. flexor corto del dedo gordo ..............................296 20 Bibliografía ...................................299 21 Referencias de las imágenes .........305 22 Abreviaturas .................................309 Índice alfabético ................................285 Los autores.........................................312