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DIPLOMADO DE TANATOLOGIA TERAPIA DE DUELO -2016- Julio Fadrique Ramirez ( Mendoza) Docente DGE, Tutor E learing, Escuela de Gobierno Existencialista & Logoterapista Tanatología Existencial, Terapia de Duelo México / Argentina / Perú/Colombia www.jfadrique.wix.com/salud fadriquejub@yahoo.com.ar Face: Julio Fadrique EL CURSADO ES ON LINE O PRESENCIAL UNA CLASE AL MES, 8 MESES DE DURACIÓN, EL COSTO ES DE 3000$, SIN INSCRIPCION, SE PUEDE ACCEDER A UNA BECA DE UN CUARTO, MEDIA O TOTAL DE LA CUOTA, DEACUERDO A LA ENCUESTA SOCIAL, ESTA AUSPICIADO POR WWW.AIBARRA.ORG DE ESPAÑA Y COVENIO CON EL GOBIERNO DE MEXICO DE DIPLOMAS Y CERTIFICADOS CONTACTO, fadriquejub@yahoo.com.ar o telefono 5561508595 Julio Fadrique DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 1.-INDICE 1.-INDICE. 2.-INTRODUCCION. 3.-ANTECEDENTES 4.-JUSTIFICACION. 5.-OBJETIVO ESPECIFICO 6.-OBJETIVO GENERAL. 7.-MISION. 8.-VISION. Julio Fadrique Página 1 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 2.-INTRODUCCIÓN Del griego THANATOS que significa muerte. En la mitología Thanatos junto a su hermano Hypnos son los portadores del muerto, cuya función es dulcificar el viaje, junto a Hermes y Carote. LOGÍA: significa ciencia, así que uniendo ambos conceptos Tanatología es la ciencia encargada del estudio de la muerte. El término fue acuñado por el ruso Elie Metchnikoff en 1901. Tanatología etimológicamente definida como “la ciencia delegada a descubrir el sentido en el proceso de la muerte y sus manifestaciones. En algún período de la vida todos los individuos afrontamos las pérdidas: dejar, ser dejados, separarnos, cambiar, renunciar, trabajo pero igualmente esperanzas, ilusiones, etapas, salud, fuerza. En cada pérdida se experimenta emociones de diferentes grados como es el dolor, la angustia, la tristeza, el coraje, etc. En este sentido, la pérdida más profunda, dolorosa y difícil de superar es la muerte y mayor aun la de un ser querido, que premonitoriamente se enfrenta a una enfermedad crónica, terminal y lo que conlleva como al deterioro físico, la agonía y la pérdida de su libertad. La diversidad de las respuestas emocionales ante este suceso y su capacidad para superarlas dependerá de la intensidad de la pérdida. La Tanatología sustenta que el vivir plenamente las pérdidas, facilita el desarrollo humano permitiendo que la persona viva como un proceso natural la culminación de la vida y lo más importante, que descubra su trascendencia (Teresita Tinajero, 1999). “La muerte no es el fin, es solo un comienzo. La muerte es la continuación de la vida…. En la muerte solo entregamos el cuerpo, el corazón y el alma vivirán para siempre”. Madre Teresa de Calcuta Julio Fadrique Página 2 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 3.- ANTECEDENTES TANATOLOGÍA: Es la ciencia de la muerte y del morir; el enfoque es el sujeto que muere. Este estudio inicia hace más de treinta años, con el proceso metódico, que se ocupa de la atención de los enfermos terminales, basada en el principio de: “CUIDAR MÁS ALLÁ QUE CURAR”, considerando de gran importancia los cuidados paliativos, que son los Cuidados destinados a aliviar los sufrimientos, sin tener por finalidad la curación. La Tanatología principalmente enfocada a ofrecer ayuda, a la persona que la requiere con problemas crónicos, dolor físico, la vejez y la transición hacia su próximo estado de conciencia (muerte), identificando sus necesidades individuales y sin proyectar las propias, guiándolos a transitar con paz, tranquilidad, aceptación, confort integral en sus esferas: física, psíquica, emocional, social, espiritual y religiosa, sin olvidar el entorno familia. La familia al igual que el paciente en crisis son víctimas de una ruptura del equilibrio. En estos momentos son presas de sentimientos de dolor, culpa y angustia. La Tanatología apoya a la persona para terminar la vida de una manera positiva, al darle sentido al dolor, buscar la plenitud personal y espiritual, para vivir la vida con sentido hasta el momento del último suspiro y la familia se une en el empeño de garantizarle bienestar a la persona, convirtiéndose en una oportunidad de crecimiento. Julio Fadrique Página 3 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 4.-JUSTIFICACION La vorágine y profusión de las ciencias sociales y bio-médicas han ido propiciando nuevos enfoques del proceso terminal y de la misma muerte Se puede dividir en dos períodos y definiciones que son: Tanatología: ciencia de la muerte y sus manifestaciones. Su característica principal es que la muerte es el objeto del estudio. En la actuación del equipo multidisciplinario para que el paciente pueda "morir con dignidad", tiene que ver con evitar que la natural ignominia de la muerte afecte la dignidad de la persona considerando siempre las funciones de los cuidados paliativos que son: Permitir al paciente y asistentes elegir el lugar en donde ocurrirá la fase final de la enfermedad y la muerte. Mantener una buena comunicación. Proporcionar un apoyo apropiado durante la agonía. Por lo tanto es prioritario lograr la importancia al manejo tanatólogico y al proceso de pérdida de el individuo y su familia para lograr intervenir en las emociones, en la comunicación y el acompañamiento. Los valores humanos tienen su esencia en el respeto por la persona, y la individualidad, se velará de preservar la autonomía y autocontrol de la persona, ya que la excesiva dependencia produce la sensación de pérdida de la dignidad. Todas las teorías y toda la ciencia del mundo no pueden ayudar a nadie tanto como un ser humano que no teme abrir su corazón a otro. Elizabeth Kübler- Ross Julio Fadrique Página 4 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 5.-OBJETIVO GENERAL Las necesidades expresadas en el ámbito hospitalario a lo largo del proceso evolutivo dado por circunstancias acordes a un acelerado ritmo de vida hacen necesario el presente programa deseando favorecer al fortalecimiento en el espacio tanatológico y contribuir en el avance de proyectos formativos de educación continua para el ejercicio consuetudinario, con un enfoque de competencias que impulse acciones orientadas al cuidado de la vida y la muerte a los pacientes y la familia con un sentido trascendental. 6.-OBJETIVO ESPECIFICO Formar de manera didáctica profesionales sensibles, responsables con una sólida preparación y con una entrega desinteresada.en el diplomado institucional en la introducción y generalización de la Tanatología y sus diversidades, logrando identificar y orientar al paciente y familia que sufre como una unidad bio-psicosocial-espiritual en el proceso de salud, enfermedad, muerte y duelo. Julio Fadrique Página 5 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 7.- MISIÓN La necesidad de una trayectoria efectiva nos compromete a llevar al máximo la educación en la comprensión y el entendimiento en el proceso de la vida, la muerte y el duelo, esto genera un amplio beneficio en la dirección de cuidados asistenciales, profesionales, humanísticos y holístico a la persona y a su familia en crisis, los cuales se beneficiarán de un cuidado competitivo. El proceso educativo permite examinar sus propias restricciones y limites, reconociendo sus cualidades y carencias. Julio Fadrique Página 6 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 8.-VISIÓN Ser líderes en la formación multidisciplinario, el tanatólogo debe ser capaz de orientar, comprender, entender, educar para la vida y la muerte proporcionando un proyecto de vida con sentido existencial y trascendental al guiar a la persona y a los familiares para vivir y morir dignamente. Julio Fadrique Página 7 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 LINEAMIENTO TÉCNICO NORMATIVO ENCUADRE GENERAL DE ALUMNOS Diplomado en Tanatología Bienvenidos Justificación TANATOLOGÍA: Es la ciencia de la muerte y del morir; el enfoque es el sujeto que muere, basada en el principio de: “CUIDAR MÁS ALLÁ QUE CURAR” Apoya a la persona y la familia al darle sentido al dolor, buscar la plenitud personal y espiritual, convirtiéndose en una oportunidad de crecimiento. El equipo multidisciplinario orienta el "morir con dignidad", y evitar que la natural ignominia de la muerte afecte la dignidad de la persona Aunque muera sigo viviendo, Aunque no esté, estaré en los recuerdos de aquellos que trate en el recorrido de mi huella existencial, viviré en el corazón de aquellos seres que me habrán querido como lo que fui. En los recuerdos de las épocas felices estaré presente, en charlas del pasado estaré ante ellos, y seguiré aquí hasta que se apague la luz de los recuerdos. J. Fadrique 1995 Julio Fadrique Página 8 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 Objetivo Formar profesionales sensibles, responsables con una sólida preparación y con entrega al diplomado, en la introducción y generalización de la Tanatología y sus diversidades, logrando identificar y orientar a la persona y familia que sufre como una unidad bio-psico-social-espiritual en el proceso de salud, enfermedad, muerte y duelo. "Los que tienen el coraje y el amor necesarios para sentarse al lado de un moribundo en un silencio que supera las palabras, saben que ese instante no es ni terrorífico ni doloroso, sino que es la apacible detención de las funciones del cuerpo". Dra. Kubler-Ross Julio Fadrique Página 9 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 PROGRAMA Consta de 27 módulos: 1. Generalidades de tanatología 2. Etapas del duelo 3. Epidemiología de las enfermedades crónicas y terminales 4. El VIH(SIDA) y sus implicaciones 5. En cáncer y sus implicaciones 6. Estructura y desarrollo de la personalidad 7. Ciclo vital de la familia 8. El hombre frente a la muerte 9. La familia ante el enfermo terminal 10. Neurosis y Psicosis 11. Depresión y Suicidio 12. Concepto de la muerte 13. Conceptos filosóficos de la muerte 14. La muerte y las religiones 15. Aspectos legales de la muerte 16. Acompañamiento tanatológico 17. Consejería tanatológica 18. Intervención en crisis 19. Desarrollo de competencias emocionales 20. Risoterapia 21. Clínica del dolor y cuidados paliativos 22. Hospice 23. Taller del perdón 24. Revisión de vida 25. Taller del renacer 26. Práctica clínica de Tanatología 27. Evaluación y trabajo final La curación de tu hermano es tu propia curación.” “La muerte no es el fin, es solo un comienzo. La muerte es la continuación de la vida…. En la muerte solo entregamos el cuerpo, el corazón y el alma vivirán para siempre”. Madre Teresa de Calcuta Julio Fadrique Página 10 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 Docente y colaboradores Julio Fadrique Ramirez, Docente en Salud, Logoterapía y Tanatología Lic. Diana Saavedra Martinez Lic. Alejandra Saavedra Martinez BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA * EL hombre en Busca de Sentido, V. Frankl *EL hombre Doliente*La presencia Ignorada de Dios*,Ser o Tener, *El hombre Doliente, de Dr. Viktor Frankl, *La muerte un amanecer, Dra. Elizabeth Kubel Roos y otros que se darán en PDF Julio Fadrique Página 11 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 PLAN DE ESTUDIOS 1. TANATOLOGIA: 1.1 Definición de tanatológia El objeto formal de la Tanatología Finalidad de la Tanatología Dirección de la Tanatología Principios de la Tanatología 1.2 Antecedentes históricos 1.3 La Tanatología en la actualidad 1.4 La Tanatología como ciencia interdisciplinaria 1.5 Miedos del moribundo 1.6 Cualidades del tanatólogo Concepto de vida y muerte Características de la muerte 2. ETAPAS DEL DUELO 2.1 Concepto de duelo 2.2 Causa de duelo 2.3 Características que ayudan a la identificación del duelo Parálisis o shock/negación Alivio o relajación Resentimiento Recuerdo Reparación Negación Ira Negociación o pacto Depresión Aceptación 2.4 Sentimientos característicos del duelo Sensaciones físicas Percepciones Comportamientos más frecuentes 2.5 Recomendaciones para facilitar el proceso de duelo Aprender a reconocer Julio Fadrique Página 12 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA 3. EPIDEMIOLOGIA TERMINALES: HGR #1 DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS Y 3.1 Definición de salud y enfermedad 3.2 Definición entre enfermedad crónica y terminal 3.3 Enfermedades y causas de muerte en la infancia 3.4 Enfermedades y causas de muerte en la adolescencia 3.5 Enfermedades y causas de muerte en la edad adulta 3.6 Enfermedades y causas de muerte en la vejez 4. EL VIH(SIDA) Y SUS IMPLICACIONES 4.1 Epidemiología del VIH en México y en el hospital 4.2 El VIH en pediatría 4.3 Grupos de autoayuda 4.4 Como enfrenta el paciente la enfermedad 4.5 Como enfrenta la familia al paciente con la enfermedad. 5. EL CANCER Y SUS IMPLICACIONES 5.1 Epidemiología del cáncer en México y en la unidad 5.2 El cáncer en pediatría 5.3 Grupos de autoayuda 5.4 Como enfrentar el cáncer 5.5 Cómo la familia enfrenta el cáncer en un familiar. 6. ESTRUCTURA Y DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD 6.1 Psicología Evolutiva Humana 6.2 Infancia 6.3 Adolescencia 6.4 Adultez 6.5 Tercera edad 7. CICLO VITAL DE LA FAMILIA 7.1 EL desprendimiento 7.2 El encuentro 7.3 Los hijos 7.4 La adolescencia 7.5 El reencuentro 7.6 La vejez 8. EL HOMBRE FRENTE LA MUERTE: 8.1 La muerte y sus definiciones 8.2 El duelo humano Julio Fadrique Página 13 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 8.3 El niño como enfermo Terminal 8.4 El adolescente como enfermo terminal 8.5 El adulto como enfermo Terminal 8.6 El anciano como enfermo Terminal 8.7 El sentido del dolor 9. LA FAMILIA ANTE EL ENFERMO TERMINAL 9.1 La muerte de un padre 9.2 La muerte de la pareja 9.3 La muerte de un hijo 9.4 La muerte de un hermano 9.5 La muerte de un amigo 9.6 La propia muerte 10. NEUROSIS Y PSICOSIS 10.1 Neurosis Definición Intervención en crisis 10.2 Psicosis Definición Diagnostico Tratamiento médico Intervención en crisis 11. DEPRESION Y SUICIDIO 11.1 Prevención del suicidio 11.2 Intervención en paciente suicida 11.3 El paciente suicida 11.4 La familia ante el suicidio 11.5 Autopsia social 11.6 Definición de depresión 11.7 Clasificación 11.8 Tratamiento 11.9 Intervención en crisis 12. CONCEPTO DE LA MUERTE EN MEXICO 12.1 Concepto de la muerte 12.2 Tradiciones de Yucatán respecto a la muerte Hanalpixan 13. CONCEPTOS FILOSOFICOS DE LA MUERTE 13.1 Nociones fundamentales de ética 13.2 La ética médica 13.3 Eutanasia Julio Fadrique Página 14 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 HGR #1 Distanasia Bioética Origen y desarrollo Filosofía de la vida Filosofía de la muerte 14. LA MUERTE Y LAS RELIGIONES: 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 Judaísmo Cristianismo Musulmán Budismo ISLAM 15. ASPECTOS LEGALES DE LA MUERTE 15.1 15.2 15.3 15.4 Aspectos jurídicos de la muerte en México El momento legal de la muerte La muerte de un testado y de un intestado Trasplantes 16. ACOMPAÑAMIENTO TANATOLÓGICO 16.1 16.2 16.3 16.4 Fases Relación con la consejería Establecimiento de compromisos Expectativas 17. CONSEJERIA TANATOLÓGICA 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 Definición y niveles de intervención Objetivos y principios Características y cualidades del consejero Manejo de emociones y sentimientos El plan de sesiones en la consejería Técnicas de intervención 18. INTERVENCIÓN EN CRISIS 18.1 Teoría y naturaleza de la crisis Diferencia con el duelo Crisis vital y circunstancial Fases y estados de resolución Julio Fadrique Página 15 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 Entorno de la crisis 18.2 Técnicas de apoyo para intervención en crisis Biblioterapia Ejercicio físico Relajación muscular Asignación de tareas Retroalimentación Escucha activa Expresión de la ira El perdón 19. 19.1 19.2 19.3 DESARROLLO DE COMPETENCIAS EMOCIONALES Resiliencia Síndrome de Burnout (síndrome de agotamiento profesional) Inteligencia emocional 20. RISOTERAPIA: Solo en lo presencial 21. CLINICA DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS 21.1 Definición del dolor 21.2 Definición de cuidados paliativos. 21.3 El tratamiento o manejo del dolor en el paciente Terminal. 22. HOSPICE: : 22.1 Definición de hospice22.2 Principios morales del personal que atiende un hospice (perfil del trabajador) 22.3 estructura de un hospice. 22.4 Características del paciente que se atiende en un hospice. 23. 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 TALLER DEL PERDON para realizar y organizar por alumnos impartido por mi, esto es una opción más del trabajo final Negación Ira Negociación y acuerdos Depresión Perdón Julio Fadrique Página 16 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA 24. : 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5 HGR #1 REVISION DE VIDA La vida retrospectiva fotográficamente Los recuerdos dolorosos Los recuerdos felices Mi proyecto de vida Mi proyecto de muerte 25. TALLER DEL RENACER : Contenido solo de psicoterapeuta , solo en presencial se hace esto 26. PRACTICA CLINICA DE TANATOLOGIA Casos a presentar 27. EVALUACION Y CLAUSURA DEL CURSO Rendir individualmente y o On Line, en acuerdo con el alumno LISTA DE ALUMNOS Para el logro de los objetivos se seguirán los métodos siguientes, esto solo es para el cursado presencial.. a).- Asignación de pacientes. b).- Entrevista y apoyo tanatológico c).- Informe semanal de la práctica. d).- Investigación bibliográfica. e).-Crear un espacio para la orientación y acompañamiento de pacientes en la Institución Julio Fadrique Página 17 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 Trabajo escrito sobre testimonios de pacientes entrevistados y el apoyo proporcionado con las bases de la tanatología. EVALUACION.PARA OBTENER CALIFICACION APROBATORIA DE LA PRACTICA CLINICA SE UTILIZARAN LOS SIGUIENTES CRITERIOS, ESTO ES SOLO PARA EL CURSO PRESENCIAL a).- Individual por alumno: Redactar los testimonios de los pacientes. Realizar entrevistas, mínimo dos por semana. Valor 20 puntos. c).- Entrega oportuna del manual de trabajo vivencial de tanatología. Valor 55 puntos. -Contenido -Puntualidad -Presentación -Ortografía y redacción 25 10 5 15 Será calificada al finalizar la etapa práctica. Julio Fadrique Página 18 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 ACTIVIDADES A REALIZAR EN LOS SERVICIOS.1.- Proporcionar apoyo Tanatologico a todo paciente que lo requiera, identificándolos, a través del personal de enfermería, Médicos, Psicólogos, Terapeutas, que esta al cuidado de los pacientes. 2.- Revisar el expediente clínico para detectar los pacientes de alto riesgo y posibles candidatos a terapia Tanatologica. 3.- Entrevistar a los enfermos por medio de visitas periódicas para iniciar el programa de ayuda, acompañamiento y de esta manera lograr su confianza. Diagnosticar en que etapa Kubler-Ross se encuentra para poder iniciar el apoyo tanatologico siempre y cuando el enfermo lo solicite y permita realizarla. a).- Valorar y redactar testimonio. b).- Elaborar un programa de visitas. ( día y hora ). 4.- Mantener comunicación con el equipo multidisciplinario, para cubrir todas las necesidades del enfermo, familiares y amigos. 5.- Entrevistar a los familiares mas significativos para el paciente y valorar la aplicación de una entrevista, para proporcionar apoyo tanatologico, acorde a las necesidades emocionales del paciente. 6.- Realizar sesiones breves, con dinámicas. Difundir cada mes con el personal de enfermería y equipos de salud, municipio, y demás una frase significativa de vida, para lograr una sensibilización del apoyo invaluable de la terapia tanatologico. 7.- Preparar material informativo sobre experiencias y vivencias para dar a conocer al personal de salud servicio y la ayuda que se puede proporcionar tanto al enfermo, familiar, amigos y personal de salud involucrado en la atención del enfermo. 8.- Coordinar con el equipo multidisciplinario, para el desarrollo de las actividades prácticas con la finalidad de brindar una mejor atención de calidad al paciente hospitalizado y en las comunidades del municipio. 9.-. Conocer la lista de los pacientes que van a ser sometidos a cirugía de alto riesgo para brindar apoyo y orientación tanto al paciente como al familias. 10.- Dar platicas informativas personalizadas o en grupo, a los familiares de los pacientes hospitalizados, según sea las necesidades. Julio Fadrique Página 19 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 11.-. Realizar informes de actividades con el paciente y familia. 12..- Entrega del trabajo escrito de cómo proporciona el apoyo tanatologico. DIRECTRICES PARA EL DESEMPEÑO DEL ALUMNO. 1.- No emitir juicios, ni hacer evaluación desde sus propios valores, si no de respetar a los de su paciente, lo que implica aceptar al otro con todos sus sentimientos tanto agradables como desagradables. 2.- Recibir todas las expresiones del paciente, aceptándolo por igual, como “la mejor respuesta posible “. 3.- Compresión empática: comprender al paciente dentro de su marco e referencia. 4.- Evitar hacer comparaciones. 5.- Permitir que el enfermo tome sus propias decisiones de acuerdo a su estado biopsicosocial. 6.- Proporcionar atención al paciente terminal, como ser huma-no en estado de necesidad. 7.-. Permitir que realice peticiones en la satisfacción de sus necesidades. 8.- Asistir y ayudar al enfermo o favorecer sus intereses legí-timos dentro de los límites de su seguridad. 9.- Proporcionar atención respetuosa y de alta calidad, sin importar su posición social, económica, atributos personales o naturaleza del problema de salud. 10.- Respetar sus creencias religiosas e ideas. 11.- Respeto por la vida privada y por las informaciones que haya proporcionado. 12.-. Respeto a la persona y al reconocimiento de su dignidad, resguardar confidencias del enfermo. Julio Fadrique Página 20 DIPLOMADO DE TANATOLOGIA HGR #1 13.- Respetar la integridad del paciente. 14.- Ofrecer al doliente una calida aceptación y un genuino interés de todos los aspectos que le muestran, sobre todo su actitud, su forma de ser, y dándole significado de su vida y a su mundo. BIBLIOGRAFIA Tanatologia, crisis, pérdida, duelo y sentido de vida. II Congreso de Mexicano de Logoterapia, realizado por la Sociedad Mexicana de Análisis Existencial y Logoterapia, A.C. el mes de Junio de 2003. Revista Digital Universitaria.10 de agosto 2006 • Volumen 7 Número 8 • ISSN: 1067-6079 Margarita Bravo Mariño. Tanatóloga y Psicoterapeuta Corporal. www.tanatologia.entornomedico.net Divulgación académica. Dra Patricia Gonzalez .UDEM.2009 El hombre en busca de Sentido, de Víctor Frankl La triada trágica, presentación PPT La muerte un amanecer, libro, Elisabhet Kubel Ross Frases de consuelo, presentación PPT Yo ser o tener, presentación PPT Definiciones de Tanatología, WORD La presencia Ignorada de Dios, de Víctor Frankl La psicoterapia al alcance de todos, de Víctor Frankl En busca del Sentido, presentación en PPT Angustia y activadores, presentación PPT Manual de EFT Guía de Duelo, en PDF Libro del consuelo, en PDF Tanatología, presentación PPT Julio Fadrique Página 21