Download plan de contigencia virus del chikungunya hospital departamental

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL E.S.E.
VALLE DEL CAUCA
Nit: 891900441-1
SUBDIRECCIÓN CIENTIFICA
CÓDIGO: P-GDG 01
VERSIÓN: 2
FECHA: 01/02/2014
TRD: 42-21-01
PÁGINA: 1 de 12
PLAN DE CONTIGENCIA
VIRUS DEL CHIKUNGUNYA
HOSPITAL DEPARTAMENTAL
SAN RAFAEL DE ZARZAL
ZARZAL VALLE DEL CUACA
NOVIEMBRE DE 2014
Calle 5 No.6-32 Zarzal –Valle del Cauca Tel. 2220046 – 2220043 – 2209914 Fax. Ext 104 y 106 Urgencias 2221011
NIT:891900441-1 www.hospitalsanrafaelzarzal.gov.co
gerencia@hospitalsanrafaelzarzal.gov.co – hospitaldepartamentalsanrafael@hotmail.com
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PLAN DE CONTIGENCIA PARA EL VIRUS DEL CHIKUNGUNYA
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL
ZARZAL VALLE DEL CUACA
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INTRODUCCION
La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)
está trabajando con los países en la respuesta a la aparición del virus del chikungunya, que
se transmite por la picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, Virus del
Chikungunya es una enfermedad que era tradicionalmente solo se presentaba en África, Asia
y el subcontinente indio, a finales de 2013, la Organización Panamericana de la Salud reportó
la confirmación de los primeros casos en América. Y es que la población de este continente
es especialmente vulnerable porque se trata de una enfermedad nueva para la cual no ha
generado anticuerpos, que además es trasmitida por el mismo mosquito que transmite el
dengue. Aunado a lo anterior, hay que tomar en consideración el clima imperante en la
región, así como el inicio de la temporada de lluvias (mayo a noviembre), lo cual favorece la
propagación de los mosquitos.
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OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Preparar al hospital San Rafael Empresa Social del estado y sus áreas asistenciales y
administrativas, frente a la respuesta de casos positivos del virus del chikungunya.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Búsqueda institucional y comunitaria de casos nuevos

Establecer los mecanismos que nos permitan identificar a tiempo los casos nuevos

Desarrollar un sistema de respuesta inmediata para realizar las tareas de vigilancia
epidemiológica por el personal comprometido con el plan.

Capacitar al personal médico y paramédico para la atención de paciente con
diagnóstico de virus de tal manera que se dé una respuesta de forma inmediata,
oportuna, eficaz.
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DISCRIPCION DE LA PATOLOGIA
Qué es el chikungunya?
El chikungunya es un virus que causa fiebre alta, dolor de cabeza, dolores en las articulaciones
y dolor muscular, unos tres o siete días después de ser picado por un mosquito infectado.
Aunque la mayoría de los pacientes tienden a sentirse mejor en los siguientes días o semanas,
algunas personas pueden desarrollar dolores en las e inflamación en las articulaciones de
manera crónica.
La enfermedad rara vez puede causar la muerte, pero el dolor en las articulaciones puede
durar meses e incluso años para algunas personas. Las complicaciones son más frecuentes
en niños menores de 1 año y en mayores de 65 años y/o con enfermedades crónicas
(diabetes, hipertensión, etc.). No existe un tratamiento específico ni una vacuna disponible
para prevenir la infección de este virus.
¿Cuál es el origen de la palabra chikungunya?
El origen de esta palabra viene de la lengua africana makonde, que quiere decir “doblarse por
el dolor”. Este virus fue detectado por primera vez en Tanzania en 1952. A partir de 2004, se
han reportado brotes intensos y extensos en África, las islas del Océano Índico, la región del
Pacífico incluyendo Australia y el sudeste asiático (India, Indonesia, Myanmar, Maldivas, Sri
Lanka y Tailandia). En 2007 el virus ocasionó un brote en Italia, en la región de EmiliaRomagna, al ser trasmitido localmente por Ae. Albopictus. Antes de la primera confirmación
de la transmisión autóctona, en la región se habían registrado varios casos importados de
viajeros que habían vuelto con el virus de Asia o África.
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¿Cómo se transmite el chikungunya?
Se transmite a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti (que también puede
transmitir el dengue y la fiebre amarilla, y está presente en las zonas tropicales y
subtropicales de las Américas), y el Aedes albopictus (se encuentra en áreas más
templadas, extendiéndose desde la costa este y estados del sudeste de los Estados Unidos
hasta las provincias del norte de Argentina). A este mosquito se lo reconoce fácilmente
porque tienen unas rayas blancas circulares en las patas. Cuando estos mosquitos pican a
una persona con chikungunya se inicia el ciclo de transmisión.
¿El chikungunya se transmite de persona a persona?
El chikungunya no se transmite por abrazos, besos, por los alimentos o por el aire que
respiramos. Por lo tanto no se transmite de persona a persona. El virus necesita un vector -un
medio de transporte-, que es el mosquito.
El ciclo de transmisión se inicia cuando los mosquitos Aedes pican a una persona con
chikungunya en los días que tiene fiebre, luego de 10 días el virus se multiplicará en las
glándulas salivales de los mosquitos y estará listo para transmitir la enfermedad cuando pican
a personas sanas, que iniciarán los síntomas luego de 3 a 7 días de incubación.
¿Por qué la transmisión es tan rápida?
Hay tres factores para una transmisión rápida que se ha documentado también en otros
países:

Se trata de un nuevo virus para Las Américas.

Como es un virus nuevo, toda la población es susceptible de adquirir el chikungunya
porque no tiene defensas.

Además, la presencia del mosquito Aedes está ampliamente distribuido en el lugar por
las condiciones de clima, temperatura y humedad de los países tropicales.
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¿El chikungunya puede dar dos veces?
No. Sólo una vez. Luego se desarrollan los anticuerpos que se encargaran de proteger a las
personas. De acuerdo a la evidencia disponible hasta el momento, habría inmunidad de por
vida.
¿Cuál es el riesgo que esto se propague a otros países de la región?
El riesgo depende de varios factores, fundamentalmente de la presencia del mosquito que
transmite la enfermedad, el Aedes. En estos momentos no es posible estimar el riesgo para
otros países de la región, pero la posibilidad de que se extienda obliga a estar alerta y a
disponer de medidas de vigilancia de este virus. Como el riesgo de transmisión de
chikungunya depende de la presencia de los mosquitos Aedes, lo principal es controlar a estos
vectores. Cuanto menos mosquitos, menos riesgo de que se transmita el virus. En este
momento los mosquitos Aedes están presentes en muchos países de las Américas.
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PLAN DE CONTIGENCIA HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL DE ZARZAL
De acuerdo a los lineamientos expresados por el Ministerio de la Protección Social y la
Secretaria Departamental de Salud través de la Resolución 1687 de 02 de Octubre de 2014en
el cual se declara la Alerta Amarilla Departamental y el Mucipio con la circular 361 del 17 de
Octubre de 2014 por la presencia del virus con casos autóctonos de acuerdo a los reportes
del sistema de vigilancia y conformados por el Instituto Nacional de Salud Epidemiológica
se cuenta casos positivos para el virus del chikungunya por lo tanto el Hospital San Rafael
de Zarzal siendo una ESE de segundo nivel de complejidad dentro de sus competencias
realizara
difusión de este Boletín
epidemiológico y para con ello realizar un plan de
contingencia para evitar la propagación de la enfermedad se prepara para la atención de los
usuarios que presente este virus y patologías asociadas como las febriles.
INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL:
Localidad: ZARZAL (VALLE).
Dirección: Calle 5 N° 6 - 32
Teléfonos: PBX2220043 – 222043/46 - 2209590.
Atención al cliente: Ext.
Fax: 2209590- EXT. 106.
Gerente: Doctora LUZ STELLA ECHEVERRI OCAMPO
ARP: COLPATRIA
Área de Terreno: 7.600 m2
Área Construida: 4.200 m2
Número de pisos: Dos (2).
Fecha de construcción: 1952
No. Total de camas hospitalarias: 38 más 2 Incubadoras
No. Camas de urgencias: 4 Adultos y 4 Pediátricas
No. Camillas Urgencias: 2 en sala de reanimación 3 generales, 2 en Sala de Yesos, 2 en
Consultorios, 2 en Ginecología
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Acciones institucionales

Continuar la prestación de los servicios de urgencia 24 horas Con un medico
permanente en urgencia y otro de refuerzo hasta las 12 de la noche y frente a la
necesidad reforzar el servicio.

Realizar diagnóstico diferencial para Dengue con la prueba de PCR si los síntomas
aparecen antes de 5 días y después de cinco días prueba de IGM

Realizar distribución del área de hospitalización en cuartos personales como
pensión 7, 8 y 9 para los usuarios que requieran de servicio

Aplicación de protocolo con el uso de las medidas necesaria.

Realizar Boletín epidemiológico reportando los casos positivos y negativos

Búsqueda institucional de pacientes con síndrome febril y sintomatología que se
asocien a la patología de CHIKUNGUYA.

Atención prioritaria a los usuarios con síndrome febril

Seguimientos a los pacientes con patología asociadas.

Seguimiento en las primeras 24 horas a pacientes con manejo ambulatorio y
verificación de las señales de alarma y posteriormente controles cada mes sin no
hay sintomatología.

Búsqueda de pacientes con diagnóstico de síndrome febril entre los atendidos por la
consulta externa con médico general y especialista (BAI).

Búsqueda de pacientes con diagnóstico de síndrome febril entre los atendidos en el
área de hospitalización de medicina interna, pensión pediatría y ginecología (BAI).

Utilización del medio de diagnóstico de acuerdo a la fase clínica del paciente

Utilización de las medidas preventivas como el uso de toldillos.

Incrementar la búsqueda activa de casos de Virus de Chikungunya Institucional y
Comunitaria.

Capacitación al personal médico, paramédico y Comunitario en la detección de
enfermedades febriles y recomendaciones.
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Acciones extramurales

El equipo de respuesta inmediata del Hospital san Rafael estará atento para la
aplicación del protocolo del sistema de vigilancia epidemiológica ante la presencia de
nuevos casos.

Realización de cercos epidemiológicos a cinco manzanas a la redonda del caso índice.

Realizar un informe de la situación del sector y posibles pacientes sintomáticos

Dentro de los sectores de ubicación de cada auxiliar de enfermería de promoción y
prevención se realizara la búsqueda activa comunitaria de paciente con signos y
síntomas de la patología.

Se brindara educación en las acciones de prevención de la enfermedad.

Identificar a los líderes comunitarios para realizar los COVECOM, sobres la patología.
Ya que se tiene un contrato con la alcaldía Municipal de Salud pública.

Realizar difusión de la patología y forma de prevenir atreves de las salas IEC de la
institución.

Distribución de volates con las acciones de prevenir la enfermedad.

Seguimientos a los casos sospechosos y positivos
verificación el cumplimiento de las recomendaciones
Lic. María Rosario Ibarguen
Subdirección Científica HSR
para la evolución clínica y
Dr. Luz Estella Echeverry
Gerente Hospital San Rafael
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CADENA DE LLAMADAS:
ANTE UN POSIBLE BROTE DEL VIRUS DE CHIKUNGUNYA
Si se llegara a presentar un brote del Virus del Chikungunya en el servicio de urgencia es el primer
lugar donde acuden los usuario es el primer contacto informar al coordinador del área Lic. Claudia
Andrade en segunda estancia se Comunica Lic. María Rosario Ibarguen – Subdirectora Científico) y
seguido a la Gerente del Hospital (Dra. Luz Stella Echeverri O.) Quienes se encargarán de confirmar
la información recibida y determinar el estado de alerta.
Si el evento se presenta en la noche o en fin de semana o día festivo, quien lo detecte, informará
inicialmente al Médico de Urgencias, y este al Coordinador del Servicio de Urgencias quien(es)
deberá(n) corroborar la veracidad de la información e inmediatamente solicitará(n) comunicación con
la Subdirección Científica del Comité y/o con la Gerente del Hospital y los Jefes de Unidades o
Servicios. Una vez determinado el estado de alerta, se iniciará la cadena de llamadas para reunir a
todos los integrantes del grupo de Respuesta Inmediata la siguiente manera:
PERSONAL ASIGNADO PARA CADA CARGO
Gerente: Dra. Luz Stella Echeverri Ocampo. - Celular 3176425808
Subdirector Científico: Lic. María Rosario Ibarguen. - Celular 3117933517
Secretaria de Gerencia: Sra. Elizabeth Valencia. - Celular 3174297578
Salud Ocupacional: Lic. Jaime Hernández. - Celular 3113609210
Jefe de Laboratorio: Dr. Jeannette Galvis – Celular 3104505990
Coordinadora de PYP: Lic. Liliana Zabala Sáenz - Celular 3146148425
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FECHA: 01/02/2014
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Coordinadora de enfermería: Lic. Luz Erenia Saac- Celular 3117774047
Jefe de Enfermería de Turno: Lic. Miller Motato -3117639342
Jefe de Hospitalización Dr. Olga Beatriz Mórelo -3003911433
Jefe de Urgencia: Claudia Andrade-3127923950
Jefe de Urgencias (Triage): Dr. Julián Humberto Vélez Varela. - Celular 3206907419
Subgerente Administrativo: Dra. Gloria Trujillo Villada. - Celular 3154940798
Cada uno de los integrantes del comité posee en su agenda los números telefónicos y
direcciones de todos los demás integrantes, pero solo serán responsables de llamar a las que
se les asignó.
MARIA ROSARIO IBARGUE
Subdirector Científico
Hospital Departamental “San Rafael” E.S.E.
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