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Cómo seguir una dieta con 2 gramos (2.000 miligramos) de sodio Following a 2-gram sodium diet, Spanish Su proveedor de cuidado de salud le ha pedido que siga una dieta con 2 gramos (2.000 miligramos, mg) de sodio. Para muchas personas, esto significa eliminar más de la mitad del sodio que consumen habitualmente. (El estadounidense medio consume 6.000 – 8.000 mg de sodio por día.) Aproximadamente la tercera parte del sodio de la dieta estadounidense típica viene de la sal. Tan sólo una cucharadita de sal contiene 2.300 mg de sodio. Pero el sodio está en otros alimentos, no sólo en la sal. Para reducir su consumo de sodio a sólo 2.000 miligramos por día, además de no agregar sal en la mesa y usar menos sal para cocinar, tendrá que saber cuál es el contenido de sodio de sus comidas favoritas. Aunque puede ser difícil adaptarse a esta dieta, muchos pacientes logran descubrir maneras nuevas y sabrosas de preparar comidas con bajo contenido de sodio. Esta hoja contiene información importante sobre maneras de reducir el consumo de sodio. Por favor, asegúrese de preguntar todo lo que no entienda. También puede pedir a su médico o enfermera que le haga una cita con uno de nuestros dietistas profesionales para hablar específicamente sobre las opciones de comidas correctas para usted. ¿Qué es el sodio? El sodio es un mineral importante que está en casi todos los alimentos y bebidas. Nuestro cuerpo necesita sólo aproximadamente 200 miligramos de sodio por día. Pero la mayoría de los estadounidenses consume mucho más, 10 a 35 veces más que esta cantidad, ¡o incluso más! ¿Por qué debería limitar el sodio en mi dieta? El exceso de sodio puede causar retención de líquido en algunas personas. Más líquido significa que el corazón debe trabajar más para bombear la sangre. El exceso de líquido también puede causar hinchazón o “edema”. En las personas que tienen presión arterial alta, el exceso de líquido a causa de una dieta con mucho sodio puede dificultar el control de la presión arterial, aunque tomen medicamentos. En las personas con insuficiencia cardíaca, el exceso de líquido le exige demasiado al corazón. ¿De dónde viene el sodio? Aproximadamente la tercera parte del sodio de la dieta de la mayoría de los estadounidenses viene de la sal. Esto incluye la sal que se añade al cocinar y la que se añade a la comida en la mesa. La sal está compuesta en un 40% por sodio y en un 60% por cloruro. Al menos otra tercera parte del sodio que la mayoría de las personas consume proviene de alimentos procesados (vea la lista más abajo). El resto del sodio de nuestra dieta proviene del agua y de otros alimentos. 1 Algunos alimentos procesados son: comidas rápidas “comidas de conveniencia” como cenas o refrigerios congelados comida enlatada (excepto la fruta enlatada) condimentos como ketchup y pickles queso sopas ¿Puedo usar aunque sea un poco de sal de mesa? Recuerde, sólo una cucharadita de sal de mesa contiene 2.300 mg de sodio, una cantidad mayor de la que se le permite consumir en un día. Por eso, es realmente importante que aprenda a disfrutar de las comidas sin añadir nada de sal antes, durante o después de cocinar. Tal vez esto le resulte difícil al principio, pero trate de experimentar con la amplia variedad de hierbas y especias que están permitidos. (Vea algunas ideas en la tabla que le entregamos con este folleto.) ¡Con un poco de paciencia y creatividad, puede descubrir nuevas maneras interesantes y saludables para dar sabor a su comida! ¿Cómo sigo una dieta saludable con 2 gramos de sodio? Evitar el sodio es sólo una parte de una dieta saludable. Comer de manera saludable también significa limitar las grasas, el azúcar y el alcohol de su dieta y comer alimentos con fibra. Debería comer una variedad de comidas diferentes cada día, por ejemplo, selecciones de: carne, aves, pescado y sustitutos de la carne panes y cereales frutas y verduras productos lácteos La tabla adjunta le ayudará a decidir cuáles de estos alimentos debería comer, y qué cantidad de cada tipo. ¿Qué debo saber de las etiquetas de los alimentos? Es importante que lea y entienda las etiquetas de los alimentos. De lo contrario, podría consumir una gran cantidad de sodio sin saberlo. La etiqueta de algunos alimentos puede indicar los miligramos reales de sodio, como se observa en el recuadro de la derecha. Allí se indica que cada porción de este ingrediente contiene 660 miligramos de sodio. En este caso, una porción es una taza. Si come más de una taza, estará consumiendo más de 660 miligramos de sodio. También puede encontrar la “lista de ingredientes” en la etiqueta de la mayoría de los alimentos. Los ingredientes de la lista están ordenados de acuerdo al peso. Es decir, los ingredientes que están presentes en la mayor concentración se nombran primero. Cuando lea las listas de ingredientes, preste atención a cualquier ingrediente que tenga “sodio”, “sal” o “soda” aunque figure como parte de su nombre. Por ejemplo, la etiqueta de la página siguiente indica que este alimento tiene cuatro ingredientes diferentes con sodio. Y “sal” es el cuarto ingrediente de acuerdo al peso. Este producto 2 no debería estar en su dieta. Si usted suele consumir un alimento que no tiene información nutricional en la etiqueta, escriba al fabricante. Pregunte por el contenido de sodio por porción.o pregunte a su dietista por este alimento. INGREDIENTES: Papas, aceite vegetal, suero, sal, sólidos de la leche en polvo, crema agria, sal de cebolla, glutamato de monosodio, perejil deshidratado, ácido láctico, citrato de sodio, sabores artificiales Si la sal está mencionada en último lugar en la lista de ingredientes, ¿se permite ese alimento? ¡No necesariamente! Si la sal está mencionada en último lugar, esto significa que los otros ingredientes del alimento pesan más que la sal. Pero eso no significa que no tenga mucho sodio. Pregunte a su dietista si este alimento está permitido o busque el contenido de sodio por porción en la etiqueta. Los alimentos que contienen 35 mg de sodio o menos por porción están permitidos, según qué más coma ese día. Por favor, use la tabla de este folleto para buscar información sobre el contenido de sodio de distintos alimentos. Mi alimento se anuncia como “muy bajo en sodio” ¿Qué significa esto? La Food and Drug Administration (FDA, Administración de Fármacos y Alimentos) ha establecido las siguientes normas para etiquetas específicas acerca del sodio en los alimentos. ¡Algunas etiquetas son confusas! Por ejemplo, la mayoría de los alimentos con contenido "reducido de sodio" aun así tienen demasiado sodio para usted. Aquí tiene algunas pautas para seguir. Sin sodio Menos de 5 mg de sodio por porción Permitido. Muy bajo en sodio 35 mg o menos de sodio por porción Permitido. Bajo en sodio 140 mg o menos de sodio por porción Úselo con cuidado. Contenido reducido de sodio Tiene un contenido de sodio al menos un 75% menor que el producto original La mayoría de estos alimentos aun así tienen demasiado sodio para usted. Se usa si no se ha añadido sal a un producto que normalmente se procesa con sal Aun así, el alimento puede contener mucho sodio. Lea la etiqueta del alimento para comprobar el contenido de sodio antes de comerlo. Sin sal añadida o “sin sal” ¿Qué debo saber de los sustitutos de la sal? Consulte con su médico antes de usar cualquier sustituto de la sal. Estos productos pueden contener una gran cantidad de potasio u otros ingredientes que tal vez a su médico no le parezcan convenientes para usted. 3 Comer en restaurantes Cuando se come fuera de casa, puede ser difícil seguir una dieta baja en sodio. Siempre que pueda, debería evitar los restaurantes de cadenas y los de comida rápida, y elegir los que ofrecen comida fresca. Cuando pida ensalada, pida el aderezo por separado, o use aceite y vinagre. Elija alimentos que no estén preparados con rebozador, salsas y quesos. Evite los platos gratinados (“au gratin”), con “parmesano”, guisados (“casserole”) o “newburg”. Haga el pedido con claridad y pida que preparen su comida sin sal, salsa de soya o MSG. Cómo usar hierbas y condimentos sin sal Con un poco de práctica, usted puede aprender a condimentar sin sal sus comidas favoritas y aun así disfrutar de su sabor. Pruebe con los siguientes aderezos, que puede usar en la cantidad que desee: Para añadir sabor a una variedad de comidas, pruebe: ajo o cebolla picados ajo o cebolla en polvo (asegúrese de que sea ajo o cebolla en polvo, no sal de ajo o cebolla) pimienta recién molida especias como tomillo, orégano, albahaca o perejil (úselas frescas siempre que sea posible para mejorar aún más el sabor) Condimente la carne con: jugo de limón laurel pimienta roja molida romero mostaza Mrs. Dash® mezclas McCormick® sin sal salsa Tabasco® caldo Herb-Ox® Sodium-Free Bouillon Para condimentar papas: pruebe con cebolletas en lugar de sal Para el pollo, pruebe: salvia vinagre con especias jengibre Cómo usar la “Guía para elegir alimentos” Con este folleto encontrará una tabla que puede ayudarle a elegir alimentos saludables para una dieta con 2 gramos de sodio. Tal vez desee desprender la tabla y ponerla en la puerta del refrigerador. La primera columna presenta el tipo de comida y las “porciones recomendadas por día”. Éste es el número de porciones de este alimento que usted necesita para comer de manera saludable. La siguiente columna, “Alimentos con menor contenido de sodio” presenta una variedad de opciones de alimentos bajos en sodio. Elija los alimentos de esta columna para comer de manera saludable. La columna que está más a la derecha presenta “Alimentos con alto contenido de sodio”. Usted debería evitar estos alimentos del todo en su dieta porque tienen demasiado sodio. Este material fue preparado por médicos del departamento de servicios de nutrición del Beth Israel Deaconess Medical Center. Es producido y distribuido por el Centro de Aprendizaje de Beth Israel Deaconess (The Beth Israel Deaconess Learning Center). ©2009, Beth Israel Deaconess Medical Center. Todos los derechos reservados. MC1716Rev. 10/09 4 Guía para elegir alimentos: dieta con 2 gramos de sodio Grupo de alimentos, con las porciones recomendadas por día Alimentos con bajo contenido de sodio: escójalos para seguir una dieta saludable Alimentos con alto contenido de sodio: no los coma Frutas y verduras Porciones recomendadas: 2-4 porciones de fruta, 3-5 porciones de verduras por día verduras enlatadas, frijoles en salsa enlatados jugo de tomate o V8® verduras marinadas o en vinagre chucrut pickles, aceitunas y salsas agridulces mezclas de papa, como puré de papas instantáneo verduras con queso o salsa frutas desecadas con conservantes a base de sodio salsa y puré de tomate salsa para espaguetis (a menos que sea casera con los ingredientes permitidos y sin sal) suero de la leche (buttermilk), leche condensada, leche evaporada leche chocolatada o batidos/granizados preparados comercialmente leche malteada todos los otros quesos, también los quesos para untar panes cubiertos con sal galletas saladas, y también galletas con cobertura sin sal “comidas de conveniencia” envasadas, como Rice-a-Roni® o arroz pilaf, mezclas de ensalada de pasta, rellenos, macarrones y queso envasados, mezclas de estofado cereal caliente instantáneo cereal de salvado productos de repostería “rápidos” hechos con polvo para hornear o bicarbonato de sodio, como panqueques, waffles, bizcochos, pan de maíz, muffins, pan de banana, otros panes dulces cubos de pan frito (croutons) harina leudante (con levadura) migas de galletas y migas de pan comerciales Productos lácteos Limítese a 2 porciones por día, debido al sodio que contienen naturalmente Panes y cereales Porciones recomendadas: 6-11 por día fruta fresca, congelada o enlatada jugos de fruta verduras frescas verduras enlatadas sin sal añadida verduras congeladas sin salsas V8® o jugo de tomate con bajo contenido de sodio salsa de verduras casera con los ingredientes permitidos y sin sal leche yogur queso bajo en sodio queso cottage o ricota bajo en sodio pan, English muffins, rosquillas (bagels), pan pita, tortillas —limítese a 4 porciones por día; una porción es 1 rodaja de pan, o ½ bagel o English muffin, o 1 pan pita pequeño) galletas saladas y pretzels bajos en sodio fideos comunes, pasta y arroz cereales calientes (no instantáneos) trigo molido, trigo inflado, arroz inflado, u otros cereales con 35 mg o menos de sodio por porción otros cereales (excepto salvado, que no está permitido) —limítese a ½ taza por día 5 Grupo de alimentos, con las porciones recomendadas por día Alimentos con bajo contenido de sodio: escójalos para seguir una dieta saludable Alimentos con alto contenido de sodio: no los coma Carne, aves, pescado y sustitutos de la carne Porciones recomendadas: 5-7 onzas por día Postres y refrigerios Limítese a 2 porciones por día Sopas Aderezos y condimentos, grasas, bebidas y otros alimentos carne fresca de vaca, ternera, cerdo, cordero, pollo, pavo o pescado huevos, pero limítese a 4 por semana mantequilla de maní baja en sal frijoles, arvejas y lentejas secos atún, salmón y sardinas enlatados bajos en sodio cenas congeladas con sodio reducido, si tienen menos de 500 mg de sodio tofu fresco carne kosher aves y pescado rebozados congelados atún y otros pescados, arenque en vinagre, salmón ahumado, caviar, anchoas, guefilte fish (pescado relleno), sardinas enlatados carne de cangrejo, mariscos de imitación comidas rápidas, comidas comerciales congeladas y platos principales enlatados comidas de rotisería, también los fiambres y carnes frías con sodio reducido carne, aves y pescado salados, ahumados, enlatados, en vinagre o secos carne vacuna en conserva o seca, carne enlatada (corned beef), pastrami, salami tofu sazonado o fermentado perros calientes (salchichas) comunes, tocino, chorizo, tocino canadiense, jamón y tocino salado mantequilla de maní común sustitutos del huevo y huevos en vinagre frijoles, arvejas o lentejas enlatados postres y productos de repostería preparados comercialmente o congelados frutos secos, palomitas de maíz, pretzels, semillas, papas fritas (chips), mezclas para untar y salsas con sal tortas, galletitas dulces, brownies mezclas para hacer budín instantáneo chocolate y dulces de caramelo papas fritas (chips/crisps), palitos de papa sopa, caldo, caldo de carne bajos en sodio, enlatados comercialmente y deshidratados sopas caseras preparadas con los ingredientes permitidos y sin sal mezclas de polvo para sopa sopas, cubitos de caldo, caldo, consomé enlatados sopas comerciales hierbas y especias sin sal; úselas frescas cuando sea posible para dar mejor sabor aderezos sin sal, como Mrs. Dash® aceites vegetales, por ejemplo, de maíz, soya, canola, oliva vinagre crema agria mantequilla, margarina o mayonesa sin sal mantequilla, margarina o mayonesa común (limítese a un total de 4 cucharaditas por día) sal, sal Kosher salsa comercial para bistec, chili y salsas para barbacoa, vino de cocina, salsa Worcestershire, salsa de soya, MSG, Accent® salsas de carne o mezclas de salsa/salsa de carne preparadas comercialmente aderezo para ensalada (a menos que sea bajo en sodio, con 35 mg de sodio o menos por porción) ketchup, mostaza, ablandadores de carne, salsa tártara, salsas agridulces (relish), rábano picante preparado, salsa, salsa picante, cubitos de pan fritos (croutons) cualquier aderezo que contenga sal o sodio, como sal de ajo, sal de cebolla, sal de apio, pimienta al limón, tiritas de tocino, grasa de tocino, salsa Teriyaki Gatorade® polvo para hornear, bicarbonato de sodio, harina leudante (con levadura) mezclas de cacao instantáneo, cacao a la holandesa agua suavizada usada para beber o cocinar sherbet, sorbete, helado de fruta, JellO®, paletas heladas (popsicles) helado, natillas, leche helada, o yogur helado (limítese a ½ taza por día) frutos secos, palomitas de maíz, pretzels y papas fritas sin sal postres caseros, hechos sin sal 6