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28 DE SEPTIEMBRE : DIA MUNDIAL DE LA RABIA La Rabia o Hidrofobia es una entidad viral poco común en el hombre, es principalmente una enfermedad de los animales, por tal razón es clasificada como una Zoonosis. Los carnívoros y los quirópteros son los huéspedes responsables del mantenimiento del virus rábico en la naturaleza. En Cuba, la mangosta (Herpestes auropunctatus auropunctatus) es el principal reservorio de la Rabia. La Rabia se encuentra difundida en todos los continentes habitados. Sin embargo, también existen países libres de la enfermedad. En las Américas tiene amplia difusión la entidad, constituyendo para gran parte de la región un importante problema de salud. La importancia de la Rabia no radica por el número de casos humanos que ocurren, el cual es reducido en proporción a la población mundial, sino por la letalidad de la misma y el impacto psíquico y emocional que provoca en las personas. Dada la importancia y la repercusión que tiene esta enfermedad para todos los países del mundo y en particular para la región de las Américas, se decide por primera vez en el año 2007 a instancias de la OPS y la OMS declarar el 28 de septiembre como DIA MUNDIAL DE LA RABIA. Desde 1983 la ocurrencia de casos de rabia humana transmitida por el perro ha disminuido en forma sostenida: se registró una reducción de aproximadamente el 90% de casos humanos y caninos en tanto los casos de rabia transmitida por especies de vida silvestre presentaron un comportamiento cíclico y recurrente, destacándose la persistencia de factores de riesgo de rabia transmitida por vampiros, no mitigados en áreas tropicales y subtropicales. La OPS/OMS están trabajando con una buena perspectiva para completar la eliminación de la rabia humana transmitida por el perro y disminuir la trasmitida por otras especies animales. Los métodos de captura y sacrificio humanitario de perros callejeros resultan inefectivos y no obstante, teniendo en cuenta la gravedad del riesgo para la salud pública que representan las agresiones de perros callejeros y no callejeros, principalmente en donde se ha constatado la circulación del virus rábico, hace que sea necesario implementar este tipo de medida, aunque el control de la natalidad mediante la esterilización de las hembras es un método más costoso pero muy eficaz. La presentación de brotes de rabia en humanos transmitida por vampiros ha presentado una tendencia cíclica y recurrente destacándose un incremento inusual en 2004 en que se presentaron brotes en Brasil, Colombia, Perú y Venezuela sin aparente asociación. Dentro de las condiciones estructurales que dificultan la prevención de la rabia en comunidades expuestas además del perro y los murciélagos, se han registrado en las Américas casos de rabia transmitida por gatos, monos, bovinos, mapaches, zorros, etc. En Cuba, la mangosta (Hurón) introducida en CentroAmérica y el Caribe desde la India es identificada como el principal reservorio del virus de la rabia, la cual es controlada mediante acciones y campañas de desmangostización en aquellos lugares donde existe este dañino vector. La tenencia de gatos no inmunizados es otro factor de riesgo, dado que suelen ser predadores de pequeños mamíferos de vida silvestre (murciélagos) y hospederos incidentales del virus de la rabia. La adopción como mascotas de animales de especies de vida silvestre es otro importante riesgo de esta enfermedad, puesto que no existen regímenes de vacunación establecidos para estas especies y pueden también actuar como intermediarios en la transmisión de la rabia al hombre. En conjunto los países de Latinoamérica están destinando unos 40 millones de dólares imputables en forma directa a la ejecución de actividades de control de la rabia, incluyendo la adquisición de inmunobiológicos, los cuales constituyen uno de los principales costos directos del programa. En nuestro país existe desde hace más de 20 años un Programa de Prevención y Control de la Rabia y nuestro Gobierno destina cada año grandes cantidades de recursos al mantenimiento de este programa, el cual es aplicado desde el nivel central hasta la comunidad. Cada año en Cuba más de 30 000 personas son lesionadas por animales y de ellas entre un 90 y un 92% de las mordeduras son ocasionadas por perros. En la Ciudad de La Habana este comportamiento es similar al resto del país. Esta es una enfermedad que casi siempre es mortal y en el mundo anualmente mueren de rabia centenares de personas, pero a su vez esta es prevenible por vacunas si es atendida oportunamente. Es por eso que lo más importante cuando una persona es lesionada por un animal es acudir de inmediato al médico. En Cuba las personas que han fallecido por esta enfermedad es por no solicitar la asistencia médica inmediatamente después de ser mordidos por animales. RECUERDE: LA RABIA ES UNA ENFERMEDAD QUE PODEMOS PREVENIR