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TM HEALTHY moves INvIERNO 2012 | www.pshp.com LLÁMENOS Estamos aquí para ayudarle a que reciba la atención que necesita. Si alguna vez tiene preguntas sobre su atención o sobre su cobertura, llame a nuestro Servicio para miembros al 1-800-704-1484. Si necesita ayuda para llegar a sus citas, es posible que podamos ofrecerle transporte. Llame al 1-800-704-1484 para coordinar el transporte. Ame a su corazón S u corazón late aproximadamente 100,000 veces por día. Bombea sangre a través de los vasos sanguíneos. La sangre brinda alimento y oxígeno a sus células. ¡Su corazón tiene un trabajo importante! ¡Demuéstrele algo de cariño a su corazón! Aquí hay tres maneras: Haga actividad física durante media hora la mayoría de los días. Trate de caminar, bailar o hacer algo que disfrute. Servicios para Miembros 1-800-704-1484 Elija alimentos saludables. Coma muchas frutas, vegetales, granos integrales y productos lácteos bajos en grasa como leche descremada o yogur. Limite la comida chatarra, comida con grasa o sal. Conozca sus números. Asegúrese de hacerse las pruebas para conocer su presión arterial y su nivel de colesterol. Haga esto al menos una vez al año. Mantenga su peso en un rango saludable. Su médico puede ayudarle a establecer un objetivo y a hacer un plan para mantener sano a su corazón. GAC_H_sp 3200 Highlands Parkway SE Suite 300 Smyrna, GA 30082 PRSRT STD U.S. POSTAGE PAID Stevens Point, WI Permit #422 PEACH STATE HEAlTH PlAN 5655_MCH1201NGAC_sp.indd 1 GAC_H_sp-1 1/24/12 10:23 AM T O M E N O TA Desea ayudar a su salud Aprenda acerca de su plan de salud Es inteligente entender sus beneficios. Para obtener detalles acerca de su plan, consulte su Manual para miembros. O visite nuestro sitio web en www.pshp.com. Usted puede encontrar estos temas en su Manual para miembros y en Internet: •Números importantes para recordar •Recibir atención durante el embarazo y servicios sólo para mujeres •Servicios especiales— a quién llamar si necesita ayuda •Cómo obtener atención de emergencia y otros servicios médicos •Cómo enviarnos una queja •Como iniciar una apelación •Derechos y responsabilidades •A quién llamar si necesita servicios de intérprete ¿Tiene preguntas? ¿Necesita una copia de su Manual para Miembros? Por favor, llame a Servicios para Miembros. 5655_MCH1201NGAC_sp.indd 2 V acunas. Pruebas de detección del cáncer. Chequeos de presión arterial. Todos estos son formas de “atención preventiva”. Pueden ayudarle a usted y a su médico a adelantarse a los problemas. Si no ha visitado al médico por un tiempo, llame al consultorio de su médico para averiguar si llegó la fecha de recibir atención preventiva. También puede echarle un vistazo a nuestro sitio web o a su Manual para miembros para ver qué atención preventiva se recomienda. Visite www.pshp.com. O llámenos para pedir una copia impresa de las medidas preventivas que se recomiendan. Llegó el momento de las pruebas para la diabetes Si padece de diabetes, lo mejor que puede hacer es: Trabajar de cerca con su médico. Y programar estos exámenes: La prueba de sangre A1c (HbA1c) muestra cuán bien ha controlado su nivel de azúcar en la sangre en los últimos meses. La mayoría de las personas debería proponerse una prueba A1c de 7 por ciento o menos. Sométase a esta prueba por lo menos una vez al año. La prueba de colesterol en la sangre mide las grasas “malas” y las grasas “buenas” en su sangre. Las grasas malas pueden causar una enfermedad cardiaca. Las grasas buenas ayudan a GAC_H_sp-2 prevenirla. Usted también necesita realizarse esta prueba una vez al año. Una prueba de detección en orina asegura que sus riñones estén funcionando correctamente. La diabetes puede conducir a la insuficiencia renal. Sométase a esta prueba por lo menos una vez al año. Una prueba de la visión todos los años permite verificar si hay señales de enfermedades oculares que pueden presentarse con la diabetes. A las personas con diabetes también se les deben examinar los pies y la presión arterial en cada examen. 1/24/12 12:50 PM C O N S E J O R Á P ID O Después de un ataque al corazón E ste es un número importante: 1.2 millones. Esta es la cantidad de personas en Estados Unidos que sufren un ataque al corazón en un año. ¿Es usted una de esas personas? Entonces usted tal vez sepa que tiene que cuidarse de manera extra. Aquí hay un recordatorio de las cosas más importantes para hacer: 1 Visite a su médico. Tome sus medicamentos y siga los consejos de su médico. 2 No fume ni consuma alcohol. 3 Consuma menos grasa y sal. Coma más frutas, vegetales y granos integrales. 4 Haga ejercicio con regularidad. (Pero primero, ¡hable con su médico!) ¿Necesita ayuda para comprender esta información? Si es así, llame a la línea de Servicios para Miembros de Peach State al 1-800-704-1484. Si tiene problemas de audición, llame a nuestra línea TDD/TTY al 1-800-659-7487. Para obtener esta información en letra grande o para pedir que le lean esta información por teléfono, llame al Servicio para Miembros. 5655_MCH1201NGAC_sp.indd 3 GAC_H_sp-3 ¿Qué son directivas previas? Las directivas previas son documentos legales. Son una forma para que usted planifique por adelantado. Le permite decir cómo quiere que sea su atención en caso que esté demasiado enfermo para hablar por usted mismo. Le presentamos dos tipos: • Un testamento en vida. Este es el documento que le permite decir qué atención médica desea al final de su vida. • Un poder médico. Esto le permite decidir quién puede tomar las decisiones de atención médica en su representación si usted no puede. Su médico le puede ayudar a hacer sus directivas previas. 1/24/12 10:23 AM Estamos planificando mejoras C ada año, usamos una encuesta para preguntarles a nuestros miembros cómo nos desempeñamos. ¡Le agradecemos si usted fue una de las muchas personas que completó la encuesta! Estos gráficos muestran en qué consideraron nuestros miembros que nos desempeñamos bien. También muestran en qué necesitamos mejorar. Peach State cuenta con un Comité de Satisfacción al Miembro que revisa sus respuestas a la encuesta anual para miembros. El comité desarrolla nuevas maneras de mejorar en las áreas donde recibimos un puntaje bajo, como realizar una breve encuesta telefónica cuando usted llama a Peach State. También se asegura de que continuamos desempeñándonos bien en áreas donde nuestros miembros nos han dado puntajes altos. Deseamos que usted esté cada vez más saludable y que siga estando saludable. Para saber más sobre los resultados de la encuesta y las nuevas maneras de mejorar, por favor llame a Servicios para Miembros al 1-800-704-1484. Resultados de la encuesta para miembros adultos y niños 2011 de Peach State Resultados positivos Adulto Rango percentil Calificación de la atención médica 81.° Niño Rango percentil Calificación de la atención médica 72.° Necesita mejorar Adulto Rango percentil Recibir atención de forma rápida 20.° Niño Rango percentil Recibir atención de forma rápida 27.° Los resultados de la encuesta infantil del Plan de salud Peach State se comparan con the Book of Business de Myers Group 2011 que consta de 13 planes de salud de Medicaid para niños en el que se llevó a cabo las encuestas de satisfacción para niños con TMG en 2011. La encuesta para adultos se compara con el informe público que consiste de 118 resultados de la encuesta de Medicaid para Adultos, el cuál se presentaron a la NCQA en 2010. TM Find us on Facebook Publicado por McMurry. © 2012. Todos los derechos reservados. Ningún material de esta publicación puede ser reproducido en su totalidad o en parte, sin el permiso expreso y por escrito de la editorial. La información en esta publicación es para complementar las recomendaciones de su proveedor de atención médica, no para sustituirlas. Consulte a su médico antes de realizar cambios drásticos en su estilo de vida o régimen de atención médica. McMurry no avala ni da garantías con respecto a cualquiera de los productos y servicios que se incluyen en esta publicación o en sus artículos. 5655_MCH1201NGAC_sp.indd 4 GAC_H_sp-4 1/24/12 10:23 AM