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Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 04/06/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(4):e37–e38 ARCHIVOS DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA www.elsevier.es/oftalmologia Sección iconográfica La ptisis bulbi de Kutuzov Kutuzov’s phthisis bulbi J. Mateo Servicio de Oftalmología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España Mikhail Illarionovich Golenishchev-Kutuzov (San Petesburgo [Imperio Ruso], 1745 – Bunzlau [Prusia] 1813) fue uno de los más importantes militares y diplomáticos rusos de finales del siglo XVIII e inicios del XIX, y es especialmente recordado por su liderazgo al frente del ejército ruso durante la invasión napoleónica de Rusia en 1812. En 1773, durante el ataque a la ciudad de Alushta, Kutuzov recibió un disparo en la sien derecha que casi acabó con su vida. A consecuencia de dicha herida, Kutuzov perdió la visión del ojo derecho y sufrió frecuentes jaquecas y mareos. En 1787 fue herido gravemente de nuevo en la sien derecha. Logró recuperarse, aunque su ojo derecho resultó de nuevo dañado y sus dolores de cabeza empeoraron. En los numerosos retratos que se le realizaron, Kutuzov aparece casi siempre mostrando su perfil izquierdo, probablemente para ocultar sus cicatrices y su inutilizado ojo derecho. Pese a ello, en varios puede apreciarse la ptosis del párpado superior derecho y el color blanquecino de la córnea (fig. 1). En su novela Guerra y paz, León Tolstói describe a Kutuzov en numerosas ocasiones, refiriéndose a su aspecto físico con frases como «abrió con esfuerzo su único ojo», «el ancho rostro desfigurado por las heridas», «su único ojo relumbró» o «le saltaron a la vista su conocido ojo blanco y la cicatriz». No es infrecuente que, tras un traumatismo severo como los dos que sufrió Kutuzov en su ojo derecho, el globo ocular pueda evolucionar hacia una «ptisis bulbi», con degeneración de sus diferentes estructuras. Con frecuencia, aparece un edema corneal y un reducción del tamaño del globo, que pueden generar una ptosis palpebral secundaria y un aspecto Figura 1 – Composición de varios retratos de Kutuzov, en los que se aprecia una ptosis del párpado superior derecho y la coloración blanquecina de la córnea del ojo derecho. Correo electrónico: jmateomil@hotmail.com 0365-6691/$ – see front matter © 2013 Sociedad Española de Oftalmología. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.oftal.2013.11.007 Document downloaded from http://www.elsevier.es, day 04/06/2017. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited. e38 ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(4):e37–e38 blanquecino de la córnea, como los que se aprecian en algunos de sus retratos y como describe Tolstói en Guerra y paz. bibliograf í a recomendada 1. Noguera-Paláu JJ. Mikhail Ilarionovich Kutuzov (San Petesburgo, 1745 – Bunzlau, 1813). Arch Soc Esp Oftalmol. 2011;86:127–8. 2. Tasman W. General Mikhail Kutuzov: One-eyed defender of Moscow. Doc Ophthalmol. 1999;98:21–8. 3. Stefani FH. Phthisis bulbi – an intraocular fluoride proliferative reaction. Dev Ophthalmol. 1985;10:78–160. 4. Tolstói L. Guerra y paz. Barcelona: Random House Mondadori; 2004.