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Abordaje transhepático anterior a la vena cava inferior en grandes tumores retroperitoneales
Pc
Diagnóstico y Ø
mayor del tumor
Órganos resecados
Estrategia
con la VCI
Control vascular VCI
Tratamiento
de la VCI
Infiltración
hígado/VCI
Estado del
margen
Estatus
1
Tumor fibroso solitario del retroperitoneo
(25 cm)
Hígado derecho,
adrenal, diafragma
y lóbulo pulmonar
inferior
Preservación
Exclusión vascular total
Resección de
la pared venosa y sutura
directa
No/No
R0
Vivo sin enfermedad a 33
meses
2
Liposarcoma recidivado (20 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Remoción
Exclusión vascular total
Injerto de
ePTFE
No/Si
R0
Vivo sin enfermedad a 50
meses (recidivas abdominales resecadas a los 34 y
48 meses)
3
Carcinoma adrenocortical (7 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Preservación
Pinzamiento
de la VCI
Resección de
la pared venosa y sutura
directa
No/No
R0
Vivo sin enfermedad a 66
meses (recidiva pulmonar
resecada a los 48 meses)
4
Carcinoma adrenocortical (8 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Preservación
Pinzamiento
de la VCI
Parche venoso
Si/No
R0
Vivo sin enfermedad a 70
meses (recidiva pulmonar
resecada a los 30 meses)
5
Metástasis adrenal
de un carcinoma
hepatocelular (6 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Preservación
Ninguno
Resección de
la pared venosa y sutura
directa
Si/No
R0
Vivo sin enfermedad a 87
meses
6
Carcinoma adrenocortical (8 cm)
Hígado derecho,
riñón, adrenal y
Remoción
Exclusión vascular total
Injerto de
ePTFE
No/Si
R0
Muerto por recidiva a 36
meses (metástasis pulmo-
diafragma
nar a 30 meses)
7
Metástasis de cáncer
ovárico (13 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Preservación
Ninguno
Ninguno
No/No
R0
Viva sin enfermedad a 30
meses
8
Cáncer renal (28 cm)
Hígado derecho,
riñón, adrenal
Remoción
Pinzamiento
de la VCI
Injerto de
ePTFE
Si/Si
R0
Vivo sin enfermedad a 11
meses
9
Carcinoma adrenocortical (7 cm)
Hígado derecho,
riñón, adrenal
Preservación
Pinzamiento
de la VCI
Parche venoso
Si/No
R0
Vivo sin enfermedad a 22
meses
10
Liposarcoma (9 cm)
Hígado derecho,
adrenal y diafragma
Preservación
Ninguno
Ninguno
No/No
R0
Vivo sin enfermedad a 40
meses