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SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino u hormonal es un conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo
de sustancias llamadas hormonas y está constituido además de éstas, por células especializadas y
glándulas endocrinas. Actúa como una red de comunicación celular que responde a los estímulos
liberando hormonas y es el encargado de diversas funciones metabólicas del organismo, entre ellas:
1. Promueve el crecimiento y la identidad sexual.
2. Controla la temperatura corporal.
3. Ayuda a generar energía para el cuerpo.
4. Contribuye a la reparación de los tejidos dañados.
5. Controlar la intensidad de funciones químicas en las células.
6. Regir el transporte de sustancias a través de las membranas de las células.
7. Regular el equilibrio (homeostasis) del organismo.
8. Hacer aparecer las características sexuales secundarias.
9. Otros aspectos del metabolismo de las células, como crecimiento y secreción.
El sistema glandular incluye a las glándulas endocrinas, que producen exclusivamente hormonas, las
cuales son liberadas por medio de la corriente sanguínea y su correcto funcionamiento depende de la
generación de una serie de productos químicos que son necesarios para el correcto funcionamiento del
cuerpo, además cada hormona tiene una función específica.
Es el encargado de cuidar que cada órgano mantenga un correcto funcionamiento y que realice su
función a tiempo. Las glándulas endocrinas más importantes son la epífisis o pineal, el hipotálamo, la
hipófisis, la tiroides, la paratiroides, el páncreas, las suprarrenales, los ovarios y los testículos.
El sistema endocrino está formado básicamente por las siguientes glándulas endocrinas (que secretan sus
productos a la sangre):
Hipotálamo, Hipófisis, Glándula Tiroides, Ovarios y Testículos, Páncreas, Glándulas suprarrenales y Timo.
El sistema endocrino está íntimamente ligado al sistema nervioso, de tal manera que la hipófisis recibe
estímulos del hipotálamo y la médula suprarrenal del sistema nervioso simpático. A este sistema se le
llama sistema neuroendocrino. Incluso el sistema inmunitario también está relacionado a este sistema
neuroendocrino a través de múltiples mensajeros químicos.
Mediante el proceso químico al que sean sometidas las glándulas endocrinas pueden efectuarse cambios
biológicos
HORMONAS
Las hormonas son segregadas por ciertas células especializadas localizadas en glándulas de secreción
interna o glándulas endocrinas, o también por células epiteliales e intersticiales. Son transportadas por
vía sanguínea o por el espacio intersticial, solas (biodisponibles) o asociadas a ciertas proteínas (que
extienden su vida media) y hacen su efecto en determinados órganos o tejidos diana a distancia de
donde se sintetizaron, sobre la misma célula que la sintetiza (acción autócrina) o sobre células contiguas
(acción parácrina) interviniendo en la comunicación celular. Existen hormonas naturales y hormonas
sintéticas. Unas y otras se emplean como medicamentos en ciertos trastornos, por lo general, aunque no
únicamente, cuando es necesario compensar su falta o aumentar sus niveles si son menores de lo
normal.
Características
Se liberan al espacio extracelular
Viajan a través de la sangre
Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona
Su efecto es directamente proporcional a su concentración.
Independientemente de su concentración, requieren de adecuada funcionalidad del receptor, para
ejercer su efecto.
Efectos
Estimulante: promueve actividad en un tejido. Ej.: prolactina
Inhibitorio: disminuye actividad en un tejido. Ej.: somatostatina
Antagonista: cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre sí. Ej.: insulina y glucagón
Sinergista: cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que cuando se encuentran
separadas. Ej: hGH y T3/T4
Trópica: esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej.: gonadotropina
sirven de mensajeros químicos
PRINCIPALES GLANDULAS ENDOCRINAS
EPÍFISIS O PINEAL.
Se encuentra en el centro del cerebro, se encarga de varias tareas como regular los ciclos de día y noche,
secreta un neurotransmisor llamado melatonina.
HIPÓFISIS
La hipófisis, también llamada glándula pituitaria, está formada por tres lóbulos: el anterior, el
intermedio, que en los primates sólo existe durante un corto periodo de la vida, y el posterior.
Se localiza en la base del cerebro y se ha denominado la "glándula principal". Los lóbulos anterior y
posterior de la hipófisis segregan hormonas diferentes.
La hipófisis anterior es fuente de producción de la hormona del crecimiento o Somatotropina, que
favorece el desarrollo de los tejidos del organismo, en particular la matriz ósea y el músculo, e influye
sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.
También secreta una hormona denominada estimuladora de los melanocitos, que estimula la síntesis de
melanina en las células pigmentadas o melanocitos.
En la década de 1970, los científicos observaron que la hipófisis anterior también producía sustancias
llamadas endorfinas, que son péptidos que actúan sobre el sistema nervioso central y periférico para
reducir la sensibilidad al dolor.Libera varias hormonas que estimulan la función de otras glándulas
endocrinas, por ejemplo;
• la adrenocorticotropina, hormona adrenocorticotropa o ACTH, que estimula la corteza
suprarrenal;
• la hormona estimulante de la glándula tiroides o tirotropina (TSH) que controla el tiroides;
• la hormona estimulante de los folículos o foliculoestimulante (FSH) y
• la hormona luteinizante (LH), que estimulan las glándulas sexuales; y la prolactina, que, al igual
que otras hormonas especiales, influye en la producción de leche por las glándulas mamarias.
El hipotálamo, porción del cerebro de donde deriva la hipófisis, produce las hormonas "controladoras".
Estas hormonas regulan procesos corporales tales como el metabolismo y controlan la liberación de
hormonas de glándulas como la tiroides, las suprarrenales y las gónadas (testículos u ovarios). También
secreta una hormona antidiurética (que controla la excreción de agua) denominada vasopresina, que
circula y se almacena en el lóbulo posterior de la hipófisis. La vasopresina controla la cantidad de agua
excretada por los riñones e incrementa la presión sanguínea. El lóbulo posterior de la hipófisis también
almacena una hormona fabricada por el hipotálamo llamada oxitocina. Esta hormona estimula las
contracciones musculares, en especial del útero, y la excreción de leche por las glándulas mamarias.
La secreción de tres de las hormonas de la hipófisis anterior está sujeta a control hipotalámico por los
factores liberadores: la secreción de tirotropina está estimulada por el factor liberador de tirotropina
(TRF), y la de hormona luteinizante, por la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). La
dopamina elaborada por el hipotálamo suele inhibir la liberación de prolactina por la hipófisis anterior.
Además, la liberación de la hormona de crecimiento se inhibe por la somatostatina, sintetizada también
en el páncreas. Esto significa que el cerebro también funciona como una glándula.
HORMONAS PRODUCIDAS POR LA HIPÓFISIS:
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•
•
•
•
•
Tirotrópica: estimula la tiroides.
Folículo estimulante: estimula los ovarios.
Luteinizante: estimula los testículos y el cuerpo lúteo.
Prolactina: estimula la secreción de leche y el comportamiento materno.
Del crecimiento: promueve el metabolismo celular.
Intermedina: regula células adaptables de la pigmentación de la piel.
La del lóbulo posterior regula el metabolismo del agua, la presión sanguínea, la función renal, la acción
de la musculatura lisa. Entre todas ellas hay que destacar:
• La hormona del crecimiento: Regula el desarrollo del organismo y el de los huesos largos.
Su hiperfuncionamiento produce gigantismo, y en personas ya desarrolladas acromegalia,
caracterizada por el aumento del tamaño de las manos, los pies y los huesos de la cara. El
hipofuncionamiento produce enanismo.
• Las gonadotrópicas: Estimulan los órganos sexuales primarios: los ovarios en el sexo femenino y los
testículos en el masculino. Son necesarias para lograr la madurez sexual y mantener el
funcionamiento sexual en los adultos. En la mujer regulan el ciclo menstrual.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las dos glándulas se localizan sobre los riñones.
Cada glándula suprarrenal está formada por una zona interna denominada médula y una zona
externa que recibe el nombre de corteza.
La médula suprarrenal produce adrenalina, llamada también epinefrina, y noradrenalina, que afecta a
un gran número de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón,
aumentan la tensión arterial, y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos y la
musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones
ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz.
ADRENALINA:
Sus funciones son:
Aumento de la presión sanguínea y del ritmo cardíaco.
Aumenta el contenido de glucosa en la sangre y disminuye el glucógeno del hígado.
Aumenta el tono muscular.
Estimula los músculos del aparato locomotor y cardíaco.
Dilata las pupilas.
Produce palidez en la piel por constricción de las arterias.
En las emociones aumenta, reforzándose los efectos de la emoción y en momentos de peligro predispone
al organismo para la lucha o la fuga.
La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides, que incluyen la
corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la aldosterona y otras sustancias
hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al estrés.
Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen sobre la tensión
arterial, actúan sobre el sistema linfático, influyen sobre los mecanismos del sistema inmunológico y
regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. Además, las glándulas suprarrenales también
producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y femeninas.
CORTISONA – ALDOSTERONA – ANDROSTERONA:
Son hormonas producidas por la corteza de las glándulas suprarrenales.
• La Cortisona regula el metabolismo de las sales y de los hidratos de carbono y se usa para el
tratamiento de la artritis y de la leucemia.
• La Aldosterona regula el metabolismo del sodio y del potasio.
• La Androsterona que funciona como hormona sexual masculina, y tiene efectos sobre la
madurez sexual, en la distribución del vello y en la voz. Su hiperfunción en los niños ocasiona
madurez sexual precoz con características de adulto. En las mujeres su hiperfunción produce
masculinidad por crecimiento de la barba y voz ronca.
La secreción insuficiente de hormonas corticales produce la "enfermedad de Addison" caracterizada por:
baja presión sanguínea, debilidad muscular, alteraciones digestivas y pigmentación de la piel.
TIROIDES
La tiroides es una glándula bilobulada situada en el cuello.
Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina aumentan el consumo de oxígeno y estimulan la
tasa de actividad metabólica, regulan el crecimiento y la maduración de los tejidos del organismo y
actúan sobre el estado de alerta físico y mental. El tiroides también secreta una hormona denominada
calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorción ósea.
TIROXINA:
Es la hormona de la glándula tiroides, situada por debajo de la laringe.
Los efectos que produce son:
• Aumento de las actividades metabólicas y liberación de más calor.
• Aceleración de la transformación de los alimentos de energía.
• Crecimiento más rápido.
Las enfermedades de la tiroides son:
Hipertiroidismo: Caracterizado por un metabolismo basal exagerado que hace transpirar mucho;
delgadez y pérdida de peso por quemar rápidamente los alimentos; hipertensión arterial, tensión
nerviosa, irritabilidad, conducta hiperactiva; ojos saltones (exoftalmia).
Hipotiroidismo: Caracterizado por el descenso del metabolismo y de la producción del calor; letargo
físico con movimientos lentos; tendencia a la gordura (mixedema); disminución del crecimiento corporal;
retraso en el desarrollo mental (cretinismo); inmadurez sexual por falta de desarrollo de los órganos
sexuales; somnolencia y apatía.
GLÁNDULAS PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides se localizan en un área cercana o están inmersas en la glándula tiroides.
La hormona paratiroidea o parathormona regula los niveles sanguíneos de calcio y fósforo y estimula la
reabsorción de hueso.
PARATOHORMONA:
Producida por las glándulas paratiroides que se hallan adosadas a la tiroides.
Sus principales efectos son:
Regula el contenido del calcio y del fosfato en la sangre y en los líquidos tisulares.
Interviene en la formación de los huesos.
Las enfermedades de origen paratiroideo son:
Hipoparatiroidismo: Produce irritabilidad neuromuscular; dolores de cabeza y musculares.
Hiperparatiroidismo: Caracterizado por aumento de calcio en la sangre; huesos blandos porque son
corroídos por los osteoclastos; dolores en los huesos. El individuo se muestra indolente.
Aplaxia de los dientes: Se detiene su formación por falta de la hormona.
Raquitismo: Por falta de calcio y de la vitamina D.
OVARIOS
Los ovarios son los órganos femeninos de la reproducción, o gónadas femeninas. Son estructuras pares
con forma de almendra situadas a ambos lados del útero. Los folículos ováricos producen óvulos y
también segregan un grupo de hormonas denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de los
órganos reproductores y de las características sexuales secundarias, como distribución de la grasa,
amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello púbico y axilar.
La progesterona ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo.
También actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los
ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre los ligamentos de la pelvis y
el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.
HORMONAS OVÁRICAS:
A. Foliculina (Estradiol): Producida por los folículos de los ovarios y por la placenta, tiene como
funciones:
Estimular el ensanchamiento de la pelvis.
Estimular el desarrollo de las mamas.
Estimular el crecimiento del útero y de la vagina.
Estimular el desarrollo de los genitales femeninos externos.
Estimular el inicio del ciclo menstrual.
B. Progesterona: Es la producida por las células del cuerpo amarillo de los y ovarios y por la placenta.
Sus funciones son:
Interviene para que se completen los ciclos menstruales.
Hace posible la implantación del huevo fertilizado.
Desarrolla las mamas en los últimos meses de la gestación.
Estimula la aparición de las células deciduales en el endometrio para la nutrición del embrión.
Impide el desarrollo de nuevos óvulos durante el embarazo.
PLACENTA
La placenta, un órgano formado durante el embarazo a partir de la membrana que rodea al feto,
asume diversas funciones endocrinas de la hipófisis y de los ovarios que son importantes en el
mantenimiento del embarazo. Secreta la hormona denominada gonadotropina coriónica, sustancia
presente en la orina durante la gestación y que constituye la base de las pruebas de embarazo. La
placenta produce progesterona y estrógenos, somatotropina coriónica (una hormona con algunas de las
características de la hormona del crecimiento), lactógeno placentario y hormonas lactogénicas.
TESTÍCULOS
Las gónadas masculinas o testículos son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en el
escroto. Las células de Leydig de los testículos producen una o más hormonas masculinas, denominadas
andrógenos. La más importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, influye sobre el crecimiento de la próstata y vesículas seminales, y estimula la actividad
secretora de estas estructuras. Los testículos también contienen células que producen gametos
masculinos o espermatozoides.
TESTOSTERONA:
Producida por los testículos, tiene como funciones:
Estimula el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos secundarios: barba, distribución del pelo
corporal, desarrollo de músculos más grandes y fuertes.
Produce la disminución del crecimiento del pelo en la parte alta de la cabeza (calvicie).
La ausencia de esta hormona produce en el hombre la pérdida del pelo corporal y de la barba, así
como la voz grave.
En su funcionamiento la testosterona atraviesa por varias etapas: en el feto se produce en poca
cantidad; durante la infancia no se produce; en la pubertad aumenta rápidamente su secreción y
después de los cuarenta años disminuye.
PÁNCREAS
La mayor parte del páncreas está formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. Hay
grupos de células endocrinas, denominados islotes de Langerhans, distribuidos por todo el tejido que
secretan insulina y glucagón. La insulina actúa sobre el metabolismo de los hidratos de carbono,
proteínas y grasas, aumentando la tasa de utilización de la glucosa y favoreciendo la formación de
proteínas y el almacenamiento de grasas. El glucagón aumenta de forma transitoria los niveles de
azúcar en la sangre mediante la liberación de glucosa procedente del hígado.
INSULINA:
Es la hormona que produce el páncreas que se halla situado por debajo del estómago.
La función principal de la insulina es la regulación del metabolismo del azúcar. Es necesaria para que el
azúcar se almacene en el hígado en forma de glucógeno y para que se oxide produciendo energía.
La deficiencia de insulina produce la enfermedad llamada diabetes, caracterizada por: concentración
excesiva de azúcar en la sangre y en la orina; pérdida de peso y debilidad; hiperexcitabilidad de las
neuronas, irritabilidad y reacciones bruscas.
Otros órganos
Otros tejidos del organismo producen hormonas o sustancias similares. Los riñones secretan un agente
denominado renina que activa la hormona angiotensina elaborada en el hígado. Esta hormona eleva a
su vez la tensión arterial, y se cree que es provocada en gran parte por la estimulación de las glándulas
suprarrenales. Los riñones también elaboran una hormona llamada eritropoyetina, que estimula la
producción de glóbulos rojos por la médula ósea. El tracto gastrointestinal fabrica varias sustancias que
regulan las funciones del aparato digestivo, como la gastrina del estómago, que estimula la secreción
ácida, y la secretina y colescistoquinina del intestino delgado, que estimulan la secreción de enzimas y
hormonas pancreáticas. La colescistoquinina provoca también la contracción de la vesícula biliar. En la
década de 1980, se observó que el corazón también segregaba una hormona, llamada factor
natriurético auricular, implicada en la regulación de la tensión arterial y del equilibrio hidroelectrolítico
del organismo.
La confusión sobre la definición funcional del sistema endocrino se debe al descubrimiento de que
muchas hormonas típicas se observan en lugares donde no ejercen una actividad hormonal. La
noradrenalina está presente en las terminaciones nerviosas, donde trasmite los impulsos nerviosos. Los
componentes del sistema renina-angiotensina se han encontrado en el cerebro, donde se desconocen sus
funciones. Los péptidos intestinales gastrina, colecistoquinina, péptido intestinal vasoactivo (VIP) y el
péptido inhibidor gástrico (GIP) se han localizado también en el cerebro. Las endorfinas están presentes
en el intestino, y la hormona del crecimiento aparece en las células de los islotes de Langerhans. En el
páncreas, la hormona del crecimiento parece actuar de forma local inhibiendo la liberación de insulina
y glucagón a partir de las células endocrinas.
Ciclos endocrinos
El sistema endocrino ejerce un efecto regulador sobre los ciclos de la reproducción, incluyendo el
desarrollo de las gónadas, el periodo de madurez funcional y su posterior envejecimiento, así como el
ciclo menstrual y el periodo de gestación. El patrón cíclico del estro, que es el periodo durante el cual es
posible el apareamiento fértil en los animales, está regulado también por hormonas.
La pubertad, la época de maduración sexual, está determinada por un aumento de la secreción de
hormonas hipofisarias estimuladoras de las gónadas o gonadotropinas, que producen la maduración de
los testículos u ovarios y aumentan la secreción de hormonas sexuales. A su vez, las hormonas sexuales
actúan sobre los órganos sexuales auxiliares y el desarrollo sexual general.
En la mujer, la pubertad está asociada con el inicio de la menstruación y de la ovulación. La ovulación,
que es la liberación de un óvulo de un folículo ovárico, se produce aproximadamente cada 28 días,
entre el día 10 y el 14 del ciclo menstrual en la mujer. La primera parte del ciclo está marcada por el
periodo menstrual, que abarca un promedio de tres a cinco días, y por la maduración del folículo
ovárico bajo la influencia de la hormona foliculoestimulante procedente de la hipófisis. Después de la
ovulación y bajo la influencia de otra hormona, la llamada luteinizante, el folículo vacío forma un
cuerpo endocrino denominado cuerpo lúteo, que secreta progesterona, estrógenos, y es probable que
durante el embarazo, relaxina. La progesterona y los estrógenos preparan la mucosa uterina para el
embarazo. Si éste no se produce, el cuerpo lúteo involuciona, y la mucosa uterina, privada del estímulo
hormonal, se desintegra y descama produciendo la hemorragia menstrual. El patrón rítmico de la
menstruación está explicado por la relación recíproca inhibición-estimulación entre los estrógenos y las
hormonas hipofisarias estimulantes de las gónadas.
Si se produce el embarazo, la secreción placentaria de gonadotropinas, progesterona y estrógenos
mantiene el cuerpo lúteo y la mucosa uterina, y prepara las mamas para la producción de leche o
lactancia. La secreción de estrógenos y progesterona es elevada durante el embarazo y alcanza su nivel
máximo justo antes del nacimiento. La lactancia se produce poco después del parto, presumiblemente
como resultado de los cambios en el equilibrio hormonal tras la separación de la placenta.
Con el envejecimiento progresivo de los ovarios, y el descenso de su producción de estrógenos, tiene
lugar la menopausia. En este periodo la secreción de gonadotropinas aumenta como resultado de la
ausencia de inhibición estrogénica. En el hombre el periodo correspondiente está marcado por una
reducción gradual de la secreción de andrógenos.
Trastornos de la función endocrina
Las alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción (exceso de
actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una glándula puede estar causada
por un tumor productor de hormonas que es benigno o, con menos frecuencia, maligno. La hipofunción
puede deberse a defectos congénitos, cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la
hipófisis que afectan a los órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de
yodo. La hipofunción puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o de la
destrucción por radioterapia.
La hiperfunción de la hipófisis anterior con sobreproducción de hormona del crecimiento provoca en
ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de producción de hormona estimulante
de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo de síntomas conocidos como síndrome de Cushing
que incluye hipertensión, debilidad, policitemia, estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial de
obesidad. La deficiencia de la hipófisis anterior conduce a enanismo (si aparece al principio de la vida),
ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en algunas ocasiones desnutrición grave. Una disminución de
la actividad de la corteza suprarrenal origina la enfermedad de Addison, mientras que la actividad
excesiva puede provocar el síndrome de Cushing u originar virilismo, aparición de caracteres sexuales
secundarios masculinos en mujeres y niños. Las alteraciones de la función de las gónadas afecta sobre
todo al desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producen
cretinismo y enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos y disminución de las
reacciones físicas y mentales, en el adulto. La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves, bocio
tóxico) se caracteriza por abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia del
pulso, palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al déficit de hormona
antidiurética, y la diabetes mellitus, a un defecto en la producción de la hormona pancreática insulina,
o puede ser consecuencia de una respuesta inadecuada del organismo.
LAS PRINCIPALES HORMONAS
ADRENOCORTICOTROPINA
Hipófisis
(ACTH)
(lóbulo
anterior)
HORMONA DEL
Hipófisis
CRECIMIENTO
(lóbulo
anterior)
HORMONA
Hipófisis
FOLICULOESTIMULANTE
(lóbulo
(FSH)
anterior)
HORMONA LUTEINIZANTE
(LH)
PROLACTINA (LTH)
TIROTROPINA (TSH)
MELANOTROPINA
VASOPRESINA
OXITOCINA
MELATONINA
Corteza suprarrenal
Activa la secreción de cortisol de
la glándula suprarrenal
Todo el cuerpo
Estimula el crecimiento y el
desarrollo
Glándulas sexuales
Estimula la maduración del
óvulo en la mujer y la
producción de esperma en el
hombre
Estimula la ovulación femenina
y la secreción masculina de
testosterona
Estimula la secreción de leche en
las mamas tras el parto
Hipófisis
(lóbulo
anterior)
Hipófisis
(lóbulo
anterior)
Hipófisis
(lóbulo
anterior)
Hipófisis
(lóbulo
anterior)
Hipófisis
(lóbulo
posterior)
Hipófisis
(lóbulo
posterior)
Glándulas sexuales
Glándula
pineal
No está claro, aunque
los posibles destinos
parecen ser las células
pigmentadas y los
órganos sexuales
Glándulas mamarias
Tiroides
Activa la secreción de hormonas
tiroideas
Células productoras de Controla la pigmentación de la
melanina
piel
Riñones
Regula la retención de líquidos y
la tensión arterial
Útero
Activa la contracción del útero
durante el parto
Estimula la secreción de leche
tras el parto
Parece afectar a la
pigmentación de la piel, regular
los biorritmos y prevenir los
trastornos por desfase horario
Glándulas mamarias
CALCITONINA
Tiroides
Huesos
HORMONAS TIROIDEAS
Tiroides
Todo el cuerpo
PARATHORMONA (PTH)
Paratiroides
TIMOSINA
Timo
Huesos, intestinos y
riñones
Glóbulos blancos
ALDOSTERONA
Glándula
suprarrenal
Riñones
CORTISOL O
HIDROCORTISONA
Glándula
suprarrenal
Todo el cuerpo
ADRENALINA
Glándula
suprarrenal
Músculos y vasos
sanguíneos
NOREPINEFRINA
Glándula
suprarrenal
Músculos y vasos
sanguíneos
GLUCAGÓN
Páncreas
Hígado
INSULINA
Páncreas
Todo el cuerpo
ESTRÓGENOS
Ovarios
Sistema reproductor
femenino
PROGESTERONA
Ovarios
TESTOSTERONA
Testículos
Glándulas mamarias
Útero
Todo el cuerpo
Controla la concentración de
calcio en la sangre
depositándolo en los huesos
Aumentan el ritmo metabólico,
potencian el crecimiento y el
desarrollo normal
Regula el nivel de calcio en la
sangre
Potencia el crecimiento y el
desarrollo de los glóbulos
blancos, ayudando al cuerpo a
luchar contra las infecciones
Regula los niveles de sodio y
potasio en la sangre para
controlar la presión sanguínea
Juega un papel esencial en la
respuesta ante el estrés,
aumenta los niveles de glucosa
en sangre y moviliza las reservas
de grasa, reduce las
inflamaciones
Aumenta la presión sanguínea,
el ritmo cardiaco y metabólico y
los niveles de azúcar en sangre;
dilata los vasos sanguíneos.
También se libera al realizar un
ejercicio físico
Aumenta la presión sanguínea y
el ritmo cardiaco, produce
vasoconstricción
Estimula la conversión del
glucógeno (hidrato de carbono
almacenado) en glucosa (azúcar
de la sangre), regula el nivel de
glucosa en la sangre
Regula los niveles de glucosa en
la sangre, aumenta las reservas
de glucógeno, facilita la
utilización de glucosa por las
células del cuerpo
Favorecen el desarrollo sexual y
el crecimiento, controlan las
funciones del sistema
reproductor femenino
Prepara el útero para el
embarazo
Favorece el desarrollo sexual y el
crecimiento; controla las
funciones del sistema
reproductor masculino
ERITROPOYETINA
Riñón
Médula ósea
Estimula la producción de
glóbulos rojos
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
Las glándulas son órganos pequeños pero poderosos que están situados en todo el cuerpo y que
controlan importantes funciones del organismo por medio de la liberación de hormonas.
La glándula pituitaria
El hipotálamo
El timo
La glándula pineal
Los testículos
Los ovarios
La tiroides
Las glándulas adrenales
La paratiroides
El páncreas
La glándula pituitaria
La glándula pituitaria a veces se denomina la "glándula maestra" porque
ejerce gran influencia en los otros órganos del cuerpo. Su función es
compleja e importante para el bienestar general. La glándula pituitaria
está dividida en dos partes, la parte anterior y la posterior.
La pituitaria anterior produce diversas hormonas:
Prolactina - La prolactina (o PRL por sus siglas en inglés) estimula la
secreción láctea en la mujer después del parto y puede afectar los niveles
hormonales de los ovarios en las mujeres y de los testículos en los hombres.
Hormona del crecimiento - La hormona del crecimiento (GH por sus siglas
en inglés) estimula el crecimiento infantil y es importante para mantener
una composición corporal saludable. En adultos también es importante
para mantener la masa muscular y ósea. Puede afectar la distribución de
grasa en el cuerpo.
Adrenocorticotropina - La adrenocorticotropina (ACTH por sus siglas en inglés) estimula la producción
de cortisol por las glándulas adrenales. Cortisol se denomina una "hormona del estrés" porque es esencial
para sobrevivir. Ayuda a mantener la presión arterial y los niveles de glucosa en la sangre.
Hormona estimulante de la tiroides - La hormona estimulante de la tiroides (TSH por sus siglas en
inglés) estimula la glándula tiroides para que produzca hormonas tiroideas, las cuales, a su vez, regulan
el metabolismo del cuerpo, la energía, el crecimiento y el desarrollo, y la actividad del sistema nervioso.
Hormona luteinizante - La hormona luteinizante (LH por sus siglas en inglés) regula la testosterona en
los hombres y el estrógeno en las mujeres.
Hormona estimuladora de folículos - Esta hormona (también llamada FSH por sus siglas en inglés)
fomenta la producción de espermatozoides en los hombres y estimula los ovarios para que suelten los
óvulos en las mujeres. La hormona luteinizante y la estimuladora de folículos trabajan conjuntamente
para permitir el funcionamiento normal de los ovarios o los testículos.
La pituitaria posterior produce dos hormonas:
Oxitocina - La oxitocina causa el reflejo de lactancia materna (eyección) y causa contracciones durante
el parto.
Hormona antidiurética - La hormona antidiurética (ADH por sus siglas en inglés), también llamada
vasopresina, se almacena en la parte posterior de la glándula pituitaria y regula el equilibrio de fluido
en el cuerpo. Si la secreción de esta hormona no es normal, pueden producirse problemas entre el
equilibrio de sodio (sal) y fluido, y también puede afectar los riñones de manera que funcionen
deficientemente.
En reacción al exceso o deficiencia de las hormonas pituitarias, las glándulas afectadas por estas
hormonas pueden producir un exceso o una deficiencia de sus propias hormonas. Por ejemplo,
demasiada hormona del crecimiento puede causar gigantismo, o crecimiento excesivo, y una deficiencia
puede causar enanismo, o sea muy baja estatura.
El hipotálamo
El hipotálamo es la parte del cerebro situada arriba de la glándula pituitaria. Libera hormonas que
inician o paran la secreción de las hormonas pituitarias. El hipotálamo controla la producción de
hormonas en la glándula pituitaria por medio de varias hormonas "liberadoras." Algunas de éstas son: la
hormona que libera la hormona del crecimiento, o GHRH (que controla la liberación de la hormona del
crecimiento); la hormona liberadora de tirotropina o TRH (que controla la liberación de la hormona
estimulante de la tiroides); y la hormona liberadora de corticotropina, o CRH (que controla la liberación
de adrenocorticotropina). La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) le indica a la glándula
pituitaria que produzca la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimuladora de folículos (FSH),
que son importantes para una pubertad normal.
El timo
El timo es una glándula que se necesita en los primeros años para tener
una función inmune normal. Es bastante grande inmediatamente
después de que nace un niño y tiene un peso máximo cuando el niño
llega a la pubertad, momento en que su tejido es reemplazado por
grasa. La glándula del timo secreta hormonas llamadas humores. Estas
hormonas ayudan a desarrollar el sistema linfoide o sistema inmune, que
es el sistema que ayuda al cuerpo a tener una reacción inmune madura
en las células para protegerlas contra la invasión de cuerpos invasores,
tales como la bacteria.
La glándula pineal
Los científicos aún están determinando cómo funciona la glándula pineal.
Hasta ahora han descubierto una hormona producida por esta glándula: la
melatonina. Ésta puede parar la acción (inhibir) de las hormonas que
producen la gonadotropina, la cual controla el desarrollo y funcionamiento de
los ovarios y los testículos. También puede ayudar
a controlar los ritmos del sueño.
Los testículos
Los hombres tienen glándulas reproductivas gemelas, llamadas testículos,
que producen la hormona testosterona. La testosterona ayuda a que el
niño varón se desarrolle y mantenga sus características sexuales. Durante la
pubertad, la testosterona ayuda a producir los cambios físicos que hacen
que el niño se convierta en un hombre adulto, tales como el crecimiento
del pene y los testículos, el crecimiento del vello facial y púbico, el
engrosamiento de la voz, el aumento de masa muscular y fuerza, y el aumento de tamaño. Durante la
vida adulta, la testosterona ayuda a mantener el vigor sexual, la producción de espermatozoides, el
crecimiento del cabello, y la masa muscular y ósea.
El cáncer testicular, que es el cáncer más común en varones de 15 a 35 años, puede ser tratado por la
extirpación de uno o ambos testículos. La reducción o falta de testosterona puede causar una
disminución del impulso sexual, impotencia, una imagen alterada del cuerpo y otros síntomas.
Los ovarios: Las dos hormonas femeninas más
importantes producidas por las glándulas reproductivas
gemelas, los ovarios, son el estrógeno y la progesterona.
Estas hormonas son las responsables de desarrollar y
mantener las características sexuales femeninas y de
mantener el embarazo. Junto con las gonadotropinas
pituitarias (FH y LSH), también controlan el ciclo
menstrual. Los ovarios también producen inhibina, una
proteína que inhibe la liberación de la hormona
estimuladora de folículos producida por la pituitaria
anterior y ayuda a controlar el desarrollo de los óvulos.
El cambio más común en las hormonas ovarianas ocurre con el inicio de la menopausia que es parte del
proceso natural de envejecimiento. También puede ocurrir cuando los ovarios se extirpan
quirúrgicamente. La pérdida de función ovariana significa la pérdida de estrógeno, lo cual puede
producir sofocos, adelgazamiento del tejido vaginal, suspensión de la menstruación, cambios de estado
de ánimo y pérdida ósea u osteoporosis.
Una condición llamada síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es causada por la producción excesiva
de hormonas masculinas en las mujeres. El síndrome PCOS puede afectar los ciclos menstruales, la
fertilidad y los niveles hormonales, y puede causar acne, crecimiento de vello facial y calvicie de
configuración masculina.
La tiroides
La tiroides es una pequeña glándula dentro del cuello, situada adelante
de la traquea y abajo de la laringe. Las hormonas tiroideas controlan el
metabolismo, que es la capacidad del cuerpo de desintegrar los alimentos
y almacenarlos en forma de energía, y convertir los alimentos en
productos de desperdicio, liberando energía en el proceso. La tiroides
produce dos hormonas, T3 (llamada triyoditironina) y T4 (llamada
tiroxina).
Los trastornos de la tiroides resultan de la deficiencia o exceso de la
hormona tiroidea. Los síntomas del hipotiroidismo (deficiencia de
hormona) incluyen pérdida de energía, reducción del ritmo cardíaco,
resecamiento de la piel, estreñimiento y sensación de frío a todo
momento. En los niños, el hipotiroidismo comúnmente conduce a un
atraso en el crecimiento. Los bebés que nacen con hipotiroidismo pueden
tener un atraso en el desarrollo y retraso mental si no se tratan. En los
adultos, esta deficiencia muchas veces causa aumento de peso. Puede
producirse un crecimiento de la tiroides o bocio.
El hipertiroidismo (exceso de hormona) puede resultar en bocio exoftálmico, o enfermedad de Grave.
Los síntomas incluyen ansiedad, ritmo acelerado del corazón, diarrea y pérdida de peso. Es común que
la glándula tiroides se agrande (bocio) y que haya una inflamación detrás de los ojos, la cual causa
protuberancia de los mismos.
Hyperthyroidism (too much hormone) may result in exophthalmic goiter, or Grave's disease. Symptoms
include anxiety, fast heart rate, diarrhea, and weight loss. An enlarged thyroid gland (goiter) and
swelling behind the eyes that causes the eyes to push forward, or bulge out, are common.
Las glándulas adrenales
Cada glándula adrenal es, en realidad, dos órganos
endocrinos. La parte exterior se llama la corteza adrenal. La
parte interior se llama la médula adrenal. Las hormonas de
la corteza adrenal son esenciales para sostener la vida; las de
la médula no lo son.
La corteza adrenal produce glucocorticoides (tales como el
cortisol) que ayuda al cuerpo a controlar el azúcar en la
sangre, aumentar el consumo de proteína y grasa, y
responder a factores estresantes tales como la fiebre, las
enfermedades graves y lesiones. Los minerocorticoides (tales
como la aldosterona) controlan el volumen de sangre y
ayudan a regular la presión arterial actuando sobre los
riñones para ayudarles a retener suficiente sal y fluido. La corteza adrenal también produce algunas
hormonas sexuales, que son importantes para algunas de las características sexuales secundarias tanto
en los hombres como las mujeres.
Dos trastornos importantes causados por problemas en la corteza adrenal son el síndrome de Cushing
(un exceso de cortisol) y la enfermedad de Addison (una deficiencia de cortisol).
La médula adrenal produce epinefrina (adrenalina), la cual es secretada por los extremos de los nervios
y aumenta el ritmo cardíaco, dilata las vías respiratorias para aumentar la cantidad de oxígeno y
aumenta el flujo de sangre a los músculos, generalmente cuando la persona está asustada, emocionada
o bajo estrés.
Norepinefrina también se fabrica en la médula adrenal pero esta hormona está asociada con el
mantenimiento de actividades normales en vez de reacciones de emergencia. Demasiada norepinefrina
puede elevar la presión sanguínea.
La paratiroides
Situadas detrás de la glándula tiroides hay cuatro glándulas paratiroides.
éstas fabrican las hormonas que ayudan a controlar los niveles de calcio y
fósforo en el cuerpo. Las paratiroides son necesarias para una formación
ósea apropiada. En reacción a una deficiencia de calcio en la dieta, las
paratiroides fabrican la hormona paratiroidea (PTH por sus siglas en
inglés) que toma el calcio de los huesos para que esté disponible en la
sangre para conducción en los nervios y contracción de los músculos.
Si las paratiroides se extraen durante una operación de la tiroides, el nivel
de calcio bajo en la sangre producirá síntomas tales como un ritmo
cardíaco irregular, espasmos musculares, hormigueo en las manos y los
pies y, posiblemente, dificultad para respirar. Un tumor o una
enfermedad crónica puede causar una secreción excesiva de la hormona
paratiroidea y puede producir dolor en los huesos, cálculos renales,
aumento de la orina, debilidad muscular y fatiga.
El páncreas
El páncreas es una glándula grande situada detrás del
estómago que ayuda al cuerpo a mantener niveles
saludables de azúcar (glucosa) en la sangre. El páncreas
secreta insulina, una hormona que ayuda a la glucosa a circular desde la sangre hasta las células donde
se utiliza para obtener energía. El páncreas también secreta glucagón cuando el azúcar en la sangre
está bajo. El glucagón le indica al hígado que debe enviar glucosa al flujo sanguíneo, la cual se
almacena en el hígado en forma de glicógeno.
La diabetes, un desequilibrio en los niveles de azúcar en la sangre, es el principal trastorno del páncreas.
La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina (Tipo 1) o el cuerpo es resistente a
la insulina en la sangre (Tipo 2). Sin suficiente insulina para hacer que la glucosa circule a través del
proceso metabólico, los niveles de glucosa en la sangre se elevan excesivamente.
En la diabetes Tipo 1, el paciente tiene que inyectarse insulina. En la diabetes Tipo. 2 puede ser que el
paciente no necesite insulina, pudiendo a veces controlar los niveles de azúcar en la sangre con ejercicio,
dieta y otros medicamentos.
El exceso de insulina causa una condición llamada hiperinsulismo (HI) que conduce a la hipoglucemia
(deficiencia de azúcar en la sangre). La forma hereditaria, llamada hiperinsulismo congénito, causa
hipoglucemia grave en la infancia. A veces se puede tratar con medicamentos pero, con frecuencia, se
tiene que extraer quirúrgicamente parte o todo el páncreas. Una causa menos común de hipoglucemia
es un tumor del páncreas que produce insulina, llamado un insulinoma. Los síntomas de azúcar baja
incluyen ansiedad, sudor, aumento del ritmo cardíaco, debilidad, hambre y mareo. La deficiencia de
azúcar en la sangre estimula la liberación de epinefrina, glucagón y la hormona de crecimiento, todas
las cuales ayudan a regresar el nivel de azúcar a la normalidad.
Glándulas endocrinas y sus hormonas
Algunas glándulas endocrinas y sus hormonas
Glándula endocrina
hormonas
tejido blanco
Acciones principales
Útero
Estimula las contracciones
Hipotálamo
Oxitocina
Glándulas
(producción) Hipófisis,
mamarias
neurohipófisis
(almacenamiento y
Riñones
Hormona antidiurética
liberación)
(conductos
(vasopresina)
colectores)
Estimula la reabsorción de agua;
conserva agua
Hormona del
crecimiento (GH)
General
Estimula el crecimiento al
promover la síntesis de proteínas
Prolactina
Glándulas
mamarias
Estimula la producción de leche
tiroides
Estimula la secreción de hormonas
tiroideas; estimula el aumento de
tamaño del tiroides.
Corteza
suprarrenal
Estimula la secreción de hormonas
corticosuprarrenales
Hormonas
gonadotrópicas
(foliculoestimulante,
FSH; luteinizante, LH)
Gónadas
Estimula el funcionamiento y
crecimiento gonadales
Tiroxina (T4) y
General
Estimulan el metabolismo; esencial
Hormona estimulante
Hipófisis (producción) del tiroides (TSH)
Lóbulo anterior de la
hipófisis
Hormona
adrenocorticotrópica
(ACTH)
Tiroides
Estimula la expulsión de leche
hacia los conductos
triyodotironina (T3)
para el crecimiento y desarrollo
normal
Hueso
Reduce la concentración
sanguínea de calcio inhibiendo la
degradación ósea por osteoclastos
Hueso, riñones,
tubo digestivo
Incrementa la concentración
sanguínea de calcio estimulando
la degradación ósea; estimula la
reabsorción de calcio por los
riñones; activa la vitamina D
General
Reduce la concentración
sanguínea de glucosa facilitando
la captación y el empleo de ésta
por las células; estimula la
glucogénesis; estimula el
almacenamiento de grasa y la
síntesis de proteína
Glucagón
Hígado, tejido
adiposo
Eleva la concentración sanguínea
de la glucosa estimulando la
glucogenólisis y la gluconeogénesis;
moviliza la grasa
Adrenalina y
noradrenalina
Músculo,
miocardio, vasos
sanguíneos,
hígado, tejido
adiposo
Ayuda al organismo a afrontar el
estres; incrementa la frecuencia
cardiaca, la presión arterial, la
tasa metabólica; desvía el riego
sanguíneo; moviliza grasa; eleva
la concentración sanguínea de
azúcar.
Mineralocorticoides
(aldosterona)
Túbulos renales
Mantiene el equilibrio de sodio y
fosfato
Glucocorticoides
(cortisol)
General
Ayuda al organismo a adaptarse
al estrés a largo plazo; eleva la
concentración sanguínea de
glucosa; moviliza grasa
Glándula pineal
Melatonina
Influye en los procesos
reproductivos en cricetos y otros
animales; pigmentación en
Gónadas, células
algunos vertebrados; puede
pigmentarias,
controlar biorritmos en algunos
otros tejidos
animales; puede ayudar a
controlar el inicio de la pubertad
en el ser humano
Ovario
Estrógenos (estradiol)
General; útero
Calcitonina
Glándulas
paratiroides
Hormona paratiroidea
Insulina
Islotes de Langerhans
del páncreas
Médula suprarrenal
Corteza suprarrenal
Desarrollo y mantenimiento de
caracteres sexuales femeninos,
estimula el crecimiento del
revestimiento uterino
Progesterona
Útero; mama
Estimula el desarrollo del
revestimiento uterino
Testosterona
General;
estructuras
reproductivas
Desarrollo y mantenimiento de
caracteres sexuales masculinos;
promueve la espermatogénesis;
produce el crecimiento en la
adolescencia
Inhibina
Lóbulo anterior
de la hipófisis
Inhibe la liberación de FSH
Testículos
DIABETES
Proviene del latín diabētes, y éste del griego διαβήτης, (diabétes, 'correr a través' con δια o 'dia-', 'a
través', y βήτης o 'betes', 'correr'), de διαβαίνειν (diabaínein, ‘atravesar’). Como término para referirse a
la enfermedad caracterizada por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria), empieza a
usarse en el siglo I en el sentido etimológico de «paso», aludiendo al «paso de orina» de la poliuria.
Dos tipos de diabetes
Actualmente se emplea en dos grupos de enfermedades bastante diferentes, que en el pasado se
confundían porque compartían entre sí la poliuria y una intensa sed (polidipsia):
Al grupo más común se lo denominó diabetes mellitus o diabetes sacarina, debido a que la orina de las
personas afectadas tiene olor dulce —y se conjetura que también sabor dulce— como la miel, de ahí su
denominación latina (mellitus). Ésta incluye hoy en día a la diabetes tipo 1 (insulinodependiente o
diabetes juvenil), la tipo 2 (no insulinodependiente, generalmente iniciada en la adultez), la diabetes
gestacional (un subtipo desarrollado durante el embarazo) y la diabetes de estrés (desarrollada en
medio de enfermedades con graves).
La Diabetes tipo 1 se debe a que el páncreas no segrega la cantidad de insulina suficiente para reducir
los niveles de glucosa en la sangre. En el caso de la Diabetes tipo 2, el páncreas sí segrega insulina, pero
tejidos como el músculo esquelético, el tejido adiposo o el hígado no responden a la acción de la
insulina.
Al otro grupo —menos común— se le denominó diabetes insípida, ya que la orina de los pacientes no
presenta el olor dulce característico. Con los hallazgos posteriores, este tipo de diabetes resultó ser una
entidad totalmente distinta en su origen que las otras.
Nota: La mayoría de gente cree que cuando al realizarse una glicemia capilar y encontrarse esta alta,
realizando ejercicio conseguirá bajar su concentración en sangre, esto es falso. Si un diabético está alto
de glicemias, deberá esperar a que estas bajen por si solas, antes de realizar cualquier tipo de actividad
física, esto es muy sencillo y se debe a que en los tejidos adiposos se almacena glucagón, la cual se libera
al hacer ejercicio para mantener los niveles plasmáticos de azúcar en sangre, por eso a un diabético no
se le debe recomendar realizar ninguna actividad para disminuir el nivel de azúcar, sino esperar a que
este baje y posteriormente practicarlo.
DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia
(aumento de los niveles de glucosa en sangre), resultado de defectos en la secreción de insulina, en su
acción o ambos. Se trata de una compleja enfermedad en la que coexiste un trastorno global del
metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. Es multifactorial por la existencia de
múltiples factores implicados en su patogénesis. Se calcula una prevalencia estimada en la población
adulta del 7,4 % (1995), con un valor esperado de alrededor del 9% para 2025.
Se clasifica (según el Comité de expertos de la ADA,1997) en 4 tipos:
a) Diabetes Mellitus tipo 1
b) Diabetes Mellitus tipo 2
c) Otros tipos de Diabetes Mellitus
d) Diabetes gestacional
Diabetes mellitus tipo 1 (ya no debe usarse el término Diabetes Insulino dependiente)
característicamente se da en la época temprana de la vida y se caracteriza por un déficit absoluto de
insulina, dado por la destrucción de las células beta del páncreas por procesos autoinmunes ó
idiopáticos. Sólo cerca de 1 entre cada 20 personas diabéticas tiene diabetes tipo 1, la cual se presenta
más frecuentemente en jóvenes y niños. Este tipo de diabetes se conocía como diabetes mellitus
insulinodependiente o diabetes juvenil. En ella, las células beta del páncreas no producen insulina o
apenas producen. En los primeros años de la enfermedad suelen quedar reservas pancreáticas que
permiten una secreción mínima de insulina (este período se denomina luna de miel).
Diabetes mellitus tipo 2 (ya no debe usarse el término Diabetes no insulino dependiente), que se
caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, que se caracteriza por el déficit relativo de
producción de insulina y por una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a
la insulina). Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con
la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto, diabetes relacionada con la obesidad, diabetes
no insulino dependiente. Varios fármacos y otras causas pueden, sin embargo, causar este tipo de
diabetes. Es muy frecuente la diabetes tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides,
frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada.
Diabetes mellitus tipo 3 otros tipos de diabetes < 5% de todos los casos diagnosticado:
Tipo 3A: defecto genético en las células beta.
Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente.
Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos.
Enfermedades a consecuencia de la diabetes
Independiente del tipo de diabetes mellitus, un mal nivel de azúcar en la sangre conduce a las
siguientes enfermedades. Bases son las modificaciones permanentes de las estructuras constructoras de
proteínas y el efecto negativo de los procesos de reparación, p.ej.: la formación desordenada de nuevos
vasos sanguíneos.
Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía)
Daño de los nervios periféricos (polineuropatía]
Síndrome del pie diabético: heridas difícilmente curables y la mala irrigación sanguínea de los pies,
puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputación de las extremidades inferiores.
Daño de la retina (retinopatía)
Daño renal (nefropatía)
'Hígado graso o Hepatitis de Hígado gras (adipohepatía)
Daño de los vasos sanguíneos grandes (macroangiopatía): trastorno de las grandes venas. Esta
enfermedad conduce a infartos, apoplejías y trastornos de la circulación sanguínea en las piernas. En
presencia simultánea de polineuropatía y a pesar de la circulación sanguínea crítica pueden no sentirse
dolores.
Complicaciones agudas
Coma diabético: el coma diabético es la cosecuencia más grave de la diabetes y por ello de peligro
mortal. En un coma diabético pueden presentarse valores de glucosa en la sangre de 1000 mg/dl (los
valores normales de glucosa en la sangre son de 60 a 120 mg/dl). Además, ocurre una sobre
acidificación de la sangre (acidosis metabólica). Este coma es ocasionado por infecciones, errores en la
alimentación (demasiados carbohidratos) o en el caso de diabéticos que se inyectan insulina, por una
dosificación errónea de la insulina.
Dieta en la diabetes
Una alimentación equilibrada consiste de 50 a 60% de carbohidratos, 10 a 15% de proteínas y 20 a 30%
de grasas. Esto es válido para todas las personas y con ello es también la composición alimenticia
recomendable para los diabéticos del tipo 2.
Una dieta reductiva común consiste de la alimentación con un menor cantidad de calorías. La cantidad
de calorías debe de establecerse para cada individuo. Ha dado buenos resultados que se fijen consumos
calóricos totales semanales y no se esclavize a límites calóricos diarios. También ha dado buenos
resultados la conducción de un registro diario de alimentación para mantener el control.