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PERFIL GENÉTICO DE OBESIDAD (PGO) IMOMA Por el Dr. Juan Cadiñanos, director del Laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA. SEGUNDO TRIMESTRE 2013 14 El IMOMA, en colaboración con CGC Genetics, analiza el Perfil Genético de Obesidad: una nueva estrategia en la lucha contra la obesidad. Las personas que realizan una dieta adecuada a su perfil genético pierden más del doble de peso. ¿Qué sabemos de la obesidad hoy que desconocíamos hace 20 años? Sabemos que la acumulación de grasa es un rasgo regulado genéticamente. Algunas personas heredan una predisposición al sobrepeso. Hay personas que comiendo mucho engordan poco y otras que comiendo poco engordan mucho. Estas diferencias están genéticamen- te determinadas. Muchos de nosotros somos capaces de almacenar energía de forma muy eficiente gracias a nuestros genes ahorradores. Por ello, cuando no existe restricción nutricional y aumenta el sedentarismo, las personas que tienen una dotación genética que confiere predisposición pueden desarrollar obesidad. Entre el 40% y 70% del sobrepeso tiene una base genéti- ¿Qué beneficios obtengo al hacerme este estudio? • Elegir la intervención dietética de mayor probabilidad de éxito para cada paciente. • Mejor comprensión por parte de los pacientes de las causas que les predisponen a la obesidad, facilitando su adhesión al tratamiento. • Establecimiento de objetivos realistas al aproximarlos al índice de masa corporal (IMC) óptimo para cada paciente. • Ayuda a desechar el concepto de “dieta milagro” y a entender un tratamiento dietético a largo plazo. • El panel PGO® muestra variantes genéticas informativas en el 95% de los casos estudiados. Estos factores contribuyen a que las personas que realizan una intervención dietética adecuada a su perfil genético consigan una mayor pérdida de peso. Polimorfismos analizados Polimorfismo en el gen INSIG2 (gen inducido por insulina 2). Asociado con un mayor índice de masa corporal IMOMA ¿Cómo hacerme la prueba? El panel de obesidad está pensado para detectar variantes genéticas asociadas a obesidad común y conocer qué proporción de la obesidad de una persona puede atribuirse a factores genéticos y cuál va a ser su respuesta a diferentes opciones de tratamiento. El análisis genético de obesidad se realiza a partir de unas gotas de sangre capilar obtenidas mediante una pequeña punción en la yema del dedo. Estas gotas quedan impregnadas en una tarjeta de papel que será remitida al laboratorio, que emitirá un informe en 15 ó 20 días. No es necesario tomar la muestra de sangre en ayunas. y con un incremento de hasta el 40% en la probabilidad de desarrollar obesidad. Polimorfismo cercano al gen receptor de la melanocortina 4 (near MCR4). Relacionado con la ingesta de energía. Se ha asociado con un incremento del 30% en la probabilidad de padecer obesidad infantil. Polimorfismo en el gen del receptor adrenérgico b2 (ADRB2). El receptor adrenérgico b2 participa en el metabolismo de las grasas y el polimorfismo estudiado se asocia con un riesgo aumentado 2.5 veces de padecer obesidad en mujeres que consumen dietas muy ricas en carbohidratos. Polimorfismo de la Apolipoproteína A-V (APOAV). La APOAV interviene en el metabolismo de los triglicéridos. La variante estudiada se ha asociado con un incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular asociada a obesidad, y con mayor pérdida de peso mediante dietas muy bajas en grasa. Polimorfismo de la subunidad b3 de la proteína G (GNB3). El gen GNB3 pertenece al grupo de genes ahorradores de energía. La variante analizada se ha relacionado con riesgo incrementado de sobrepeso postparto (que disminuye considerablemente con el ejercicio físico), hipertensión e hipercolesterolemia. Polimorfismo del gen de la demetilasa de ácidos nucleicos dependiente de oxoglutarato (FTO). Se asocia con un aumento del riesgo de padecer obesidad, con los hábitos alimenticios y las rutas de saciedad. No impide la pérdida de peso con una intervención dietética adecuada. Los resultados del estudio genético de obesidad se plasman en un informe de naturaleza clínica, que como tal debe ser valorado por el profesional adecuado (médico, endocrino o nutricionista), a la luz de la historia clínica y de las circunstancias personales de cada paciente. 15 SEGUNDO TRIMESTRE 2013 ca, y la identificación de determinados factores genéticos supone una importante fuente de información adicional para el tratamiento global de la obesidad.