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ENFERMEDAD
DE
CHAGAS
CARRION MARIN, LILIANA
Historia
Charles Darwin
 1805: Hizo los primeros reportes de triatóminos en
America (vinchucas).
Carlos Chagas
 1909: Descubrió que estos insectos eran
responsables de la transmisión de T. cruzi a muchos
de sus pacientes en Lassance, Brasil. El primer caso
se dio en una niña de 2 años, llamada Berenice.
Edmundo Escomel
 1917: Reporta la presencia del “chirimacha” en los
valles del departamento de Arequipa.
 1919: Observa el T. cruzi en el frotis de un paciente
febril del departamento de Madre de Dios.
Etiología

Los triatóminos conocidos:
vinchuca: Ecuador hasta la Patagonia,
chipo: Venezuela
pito: Colombia
barbeiro: Brasil

Las aproximadamente 130 especies
que conforman esta subfamilia son
todas hematófagas.

Mayo 1995 a Diciembre 2000 en
Cajamarca y Amazonas, se capturaron
5567 triatominos pertenecientes a
cinco especies.
Panstrongylus herreri (94%).
 Rhodnius robustus por primera vez para

Amazonas.
R. ecuadoriensis
 Panstrongylus geniculatus
 Panstrongylus chinai


Vectores potenciales de la Enfermedad de
Chagas pero aquellas especies:Triatoma
infestans y Rhodnius prolixusi.

En el Perú se ha descrito 19 especies de
triatominos, el reservorio más importante
en el sur es el cobayo, en el norte
roedores y en la amazonia, mamíferos
silvestres.
Estadios del Trypanosoma
Cruzi

Estos insectos están combinados en los
ambientes domésticos, peridomesticos donde
vive y se reproduce en techos, grietas y
hendiduras de condiciones precarias, objetos
amontonados, debajo de camas , salen de noche
para alimentarse de la sangre de sus huéspedes.
Sintomatología
HUMANOS
Fase aguda
F. Intermitente
(Latencia)
Fase crónica
Ap. 1 semana
Molestias es súbito
Fiebre
Escalofríos
Pasado el 1er mes
Asintomático
Manifestación tardía
Palpitaciones
Disnea
Dolores en el área
cardiaca
Dolor en zona hepática
Dolor de cabeza y
músculos
Malestar general
Insuficiencia cardíaca
Inapetencia
OFTALMOGANGLIONAR
Cardiopatía en jóvenes
HABONES
Sistema digestivo
Sistema nervioso
1.
2.
3.
AGUDO dura alrededor de 20 a 30 días;
INTERMEDIO o DE LATENCIA, duración es variable y
puede alcanzar varios años.
CRONICO, depende de la gravedad que alcance el
proceso.
Sintomatología
ANIMALES
Debilidad
 Apatía e incoordinación
 Atrofia muscular en animales jóvenes
 Ataxia
 Disfagia
 Megaesófago, megacolon
 Problemas cardiacos

Transmisión
Transmisión vectorial. 80%
 Trasplacentario
 Transfusiones sanguíneas o de órganos
 Alimento infectado
 Manipulación de animales infectados
(laboratorio, cazadores).

Patogenia
Un triatomino no infectado pica a un
humano o animal infectado y chupa
tripomastigotes sanguíneos, los cuales
pasan al intestino del triatomino y se
convierten en epimastigotes, aquí se
multiplican para luego convertirse en
tripomastigotes metacíclicos.
 Pica entonces a un humano y por el
agujero que deja la proboscide suelen
arrastrarse las heces contaminadas. Los
tripomoastigotes metacíclicos se
convierten en amastigotes, los cuales
tienen una latencia de 20-30 horas cada
12 horas para su división intracelular, al
llenarse la célula estalla y salen ahora ya
tripomastigotes sanguíneos a la
circulación.
 Estos llegan a otras células, se convierten
en amastigotes y se repite lo mismo.

Diagnostico

Examinación al microscopio, buscando la
motilidad del parásito en la sangre nocoagulada del paciente, lo que es posible
solo en la fase aguda cerca de 2 semanas
después de la picadura, permite detectar
más de 60% de los casos en esta fase.

xenodiagnóstico donde el paciente es
intencionalmente picado por el insecto
transmisor no contaminado y, cuatro
semanas después, su intestino es
examinado en la búsqueda de parásitos
Detección del ADN del parásito por PCR.
 Varias pruebas inmunológicas. Detección
de anticuerpos específicos contra el
parásito en la sangre.
1 Fijación del complemento
2 Hemaglutinación indirecta
3 ELISA
4 Aglutinación directa
5 Aglutinación de partículas

Tratamiento

Los dos únicos medicamentos disponibles son el
Nifurtimoxen y el Benzinidazol
En la fase inicial aguda, la administración de
estos medicamentos ayudan a controlar la
enfermedad y disminuyen la probabilidad de
cronicidad en más de un 90% de los casos.
En la fase indeterminada cuando deja de ser
aguda pero todavía no se presentan síntomas de
la enfermedad el tratamiento es efectivo, pero
demostrar la curación en los pacientes puede
tardar años.
Prevención y Control


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

Mejoramiento de la vivienda.
Tratamiento con insecticidas.
Identificación de los donantes de sangre.
Evitar acumular productos agricolas porque atraen
roedores.
Gallineros lejos aprox 10 metros de la vivienda
Usar nidos de tela de costal o de carton( No usar nidos
de hojas de platano ni maiz).
Quemar y renovar los nidos viejos cada 15 dias.
Colocar mallas finas en puertas y ventanas.
Usar mosqueteros.
Bibilografia

http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2009.v26.n4.a12.pdf

http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v19n1/a04v19n1.pdf

http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v23n4/a10v23n4.pdf

http://www.mflor.mx/materias/temas/malchagas/malchagas.htm

http://www.youngdayschool.edu.uy/webliceo/EnfermedaddeChagas.html

http://www.territorioscuola.com/wikipedia/es.wikipedia.php?title=Triatominae

http://www.monografias.com/trabajos13/laenfcha/laenfcha.shtml

http://apuntesdemed.blogspot.com/2008/04/trypanosomosis-enfermedad-dechagas.html

http://www.enfermedadchagas.com.ar/epidem.htm

http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n040409/040913.pdf

http://www.tecnologiahechapalabra.com/salud/especialidades/articulo.asp?i=2547