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Servicio Canario de la Salud DIRECCIÓN GENERAL PROGRAMAS ASISTENCIALES TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS El trasplante es un proceso médico que consiste en sustituir un órgano o tejido enfermo por otro que funcione adecuadamente, en pacientes con enfermedades graves, cuya única o mejor opción para salvar su vida o mejorar la calidad de la misma es la realización de ese trasplante. Para su realización, se necesita obligatoriamente de la existencia de donantes. Sin la solidaridad de los donantes no hay trasplantes. El canario es un pueblo solidario y junto con el resto de España constituimos el país con mayores tasas de donación mundiales desde hace más de 20 años. Las donaciones se realizan siempre de forma altruista y todo el proceso de donación y trasplante es cubierto, desde el punto de vista económico, por el Sistema Público de Salud. Estas bases de funcionamiento nos proporcionan el privilegio de tener las mayores posibilidades de ser trasplantados en caso de necesitarlo. A pesar de ello, cada día hay más personas que necesitan trasplantarse para seguir viviendo, por lo que se necesita mantener e incrementar nuestras donaciones permanentemente. Todos iguales En nuestro país, la donación y el trasplante se encuentran regulados por la LEY 30/1979, de 27-10-1979, de extracción y trasplante de órganos, que garantiza: • Altruismo de la donación. Nadie puede donar ni recibir un trasplante con otra intención que no sea la solidaridad altruista. No se permite ningún tipo de compensación económica y no se puede dar a conocer la identidad de donante • Equidad. Todos tenemos el mismo derecho y las mismas posibilidades de recibir un trasplante, independientemente de nuestro lugar de residencia o de cualquier coyuntura personal. • Gratuidad. El órgano donado es trasplantado gratuitamente, sin que influya la condición social o económica del paciente que lo recibe. Toda la terapéutica que implica un trasplante es sufragada por el Servicio Canario de la Salud. • Igualdad. Los órganos donados se trasplantan lo más rápido posible al receptor más adecuado de la lista de espera siguiendo estrictamente criterios médicos que buscan la mayor supervivencia del órgano o tejido en el receptor. TIPOS DE TRASPLANTES En cuanto a la relación de donante y receptor, los trasplantes se pueden clasificar: • Autólogo. Donante y receptor son la misma persona. • Alogénico. Donante y receptor son diferentes pero de la misma especie, pudiendo estar emparentados o no • Heterólogo o xenotrasplante. Donante y receptor son de especies diferentes. En cuanto a la estructura trasplantada: • ÓRGANOS. Son estructuras vascularizadas que desempeñan una o varias funciones específicas. En la actualidad se pueden realizar trasplantes de riñón, hígado, pulmón, corazón, páncreas o intestino. • TEJIDOS. Son estructuras no vascularizadas normalmente, que cumplen una o varias funciones. Son menos conocidos que los trasplantes de órganos, pero existen muchos tipos de tejidos que se pueden trasplantar para curar enfermedades. Pueden trasplantarse células hematopoyéticas (procedentes de médula ósea, sangre periférica o sangre de cordón umbilical) tejido osteo(http://www.fcarreras.org/es/donantes-de-medula-osea_194), tendinoso (hueso, tendón y otras estructuras relacionadas), córneas, piel, válvulas cardiacas, segmentos vasculares (arterias y venas) y cultivos celulares de condrocitos, mioblastos o queratinocitos. En cuanto a la procedencia del órgano o tejido, respecto al donante: • TRASPLANTE DE VIVO. Se produce cuando una persona viva dona un tejido, órgano o parte del mismo para trasplantárselo a otra persona, siempre que esta donación no tenga repercusión significativa para su salud. Según la relación que se establezca entre donante y receptor, se puede además clasificar el trasplante en emparentado o no emparentado. Las trasplantes de vivo más frecuentes son los de algunos tejidos como huesos, piel, membrana amniótica y células de progenitores hematopoyéticos (médula ósea y sangre de cordón umbilical) (http://www.fcarreras.org/es/donantes-de-medula-osea_194). También puede donarse en casos especiales algún órgano como el riñón (http://vivorenal.ont.es) o una parte del hígado, pulmón o páncreas, normalmente dirigido a una persona concreta que suele ser del entorno familiar. En estos casos el proceso debe ser aprobado por médicos ajenos al equipo de trasplante, por el comité de ética hospitalario y por el Juez del registro civil. Especialmente debemos destacar el programa de Trasplante Renal de Vivo, activo en Canarias desde 2007 y actualmente funcionando a pleno rendimiento y con muy buenos resultados. • TRASPLANTE DE CADÁVER. Es en la actualidad la modalidad más conocida y utilizada como fuente de trasplantes. La donación se produce cuando la persona-donante ha fallecido, ya sea tras parada circulatoria (cardiorespiratoria) o muerte encefálica.