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QUIMIOTERAPIA
Prof. Glamil Acevedo Pietri
Microbiología
Quimioterapia

Se define como el tratamiento con
sustancias químicas antimicrobianas
por vía general o sistémica.
Quimioterápicos
Quimioterápicos, antiinfecciosos o
antibióticos, son sustancias de
toxicidad selectiva.
 Deben ser mas tóxico para el
microorganismo que para su
huésped.

Diferencia entre…
Antisépticos, desinfectantes y
quimioterapia a los antibióticos.
 Los antibióticos son mucho menos
tóxicos y permiten su uso por vía
sistemática, mientras que los
antisépticos y desinfectantes se
limitan a la piel, instrumento y/o
superficies.

Antimicrobianos

Es el término utilizado para englobar
todos los conceptos.

Antisépticos, desinfectantes y
quimioterapia a los antibióticos.
Espectro de Acción
Cada quimioterápicos tiene un
espectro de acción.
 Esto es el conjunto de
microorganismo sobre el que actúa.

Amplio espectro – Diversos
microorganismos
 Corto espectro – Poco tipo de gérmenes.

Tipos de Antibióticos
Bactericidas – Destruyen las Bacterias
 Bacterioestáticos – Solo detienen el
crecimiento pero no los mata.

Como trabaja el antibiótico

Cuando se utiliza el bacteriostático,
confiamos en la defensa del huésped
para terminar con la infección,
matando al microorganismo.
Como trabaja la
quimioterapia
Se emplea para tratar las infecciones
por mecanismos de defensa
disminuidos.
 Solo se puede confiar en la acción del
quimioterápicos.
 Solo se emplean bactericidas.

Sensibilidad al antibiótico



Cuando se aplica un antibiótico se
administra debido a la CMI
(Concentración Mínima Inhibidora), es el
nivel mínimo en que se espera que el
microorganismo se reproduzca.
Cuando el antibiótico es eficaz contra el
microorganismo decimos que es sensible
al antibiótico.
Cuando el CMI no es suficiente para
detener el aumento del microorganismo
se dice que la bacteria es resistente.
Sensibilidad al antibiótico

El CMB (Concentración mínima
bactericida), es la concentración
mínima para matar el
microorganismo.
Antibiograma
Es el estudio de laboratorio de la
actividad de antibióticos frente a un
mismo microorganismo.
 Se determina frente a que antibiótico
es sensible o resistente la bacteria.
 Así, se puede conocer que
anfibióticos serán efectivos contra el
microorganismo y cuales no.

Antibiograma
E- Test
Se utiliza una tira a lo largo del cual
se han colocado cantidades crecientes
de antibióticos formando un
gradiente.
 El CMI se determina observando la
cantidad de antibiótico contenido en
la tira que detiene el crecimiento de
la bacteria. Es el de eficaz de menor
concentración.

E- Test
Terapéutica especifica

Se requiere conocer cual es el
microorganismo especifico causante
de la infección.
Toma de muestras para estudio.
 Aislamiento del microorganismo
 Realización de antibiograma.
 Luego el E-Test

Terapéutica Empírica
Si por experiencia el microorganismo
causante de la infección ya es
conocida, se procede al tratamiento,
sin necesidad de estudios.
 Requiere un profundo conocimiento
de las características de la
enfermedad y espectro de cada
antibiótico.

Administración de
Medicamentos

Siempre debe hacerse luego de haber
tomado todas las muestras necesarias
para diagnosticar la infección por
cultivo y así efectuar un
antibiograma.
MECANISMO DE ACCIÓN DE
LOS QUIMIOTERAPÉUTICOS

Interferencia con la síntesis de la pared
bacteriana.


Impide la producción de peptidoclicanos en
la pared microbiana.
Interferencia en la síntesis y acción del
acido fólico

Las bacterias no pueden producir el ácido
fólico necesario para la replicación de ADN.

Interferencia en las funciones del
cromosoma bacteriano.


Impide el funcionamiento normal de ADN
de las bacterias, aprovechando la
diferencia entre cromosomas bacterianos y
de las células eucariotas.
Interferencia con la función del
ribosoma.

Se interfiere con el método de la
transducción de el material genético de la
bacteria sin alterar la transducción del
huésped.
Clasificación del los antibióticos y
mecanismos de acción.
Diana
Grupo de Antibióticos
Pared Bacteriana
Betalactámicos
Vancomicina
Ribosomas
Aminoglucósidos
Macrólidos
Vía de Acido Fólico
Sulfamidas
Trimetoprima
Replicación de DNA
Quinolonas
Los Antimetabólicos

Bloquean el crecimiento celular al interferir con la síntesis de DNA

Operan simulando una sustancia que participa en la síntesis de DNA.

Inhiben la producción de un ácido necesario para que el DNA sea
sintetizado

Utilidad: En tumores de la vía digestiva, mamarios y ováricos

Se administran por VO e IV
Inhibidores mitóticos
(Alcaloides de la vinca)

Impiden división celular (Metafase)

Se unen a la tubulina, lo que impide la formación de
husos mitóticos. Reproduccion Celular en la Mitosis.

Sirven para tratar tumores de Wilm, así como
cánceres de pulmón, mama y testículo

Se administran por IV
Antibioticos (Citostásicos)

Se unen al DNA para evitar síntesis de RNA

Impiden crecimiento celular (evitan replicación
de DNA)

Tratan una variedad amplia de cánceres (Ca
testicular y la leucemia)

Administración IV
Tipos de Resistencia

Resistencia Clínica


Resistencia Natural


Capacidad del antibiótico de curar la infección causada
por la bacteria causante.
Cuando las bacterias nos resistentes a unos tipos de
antibióticos en particular.
Resistencia Adquirida

Cuando la bacteria en un principio era sensible al
antibiótico y luego no.
Factores que favorecen la
resistencia
Enzimas inactivantes – Ayudan a
destruir el antibiótico
 Pared – Alteran la pared de manera
que el antibiótico no penetra.

Herencia de Resistencia
Cuando un organismo desarrolla
resistencia lo hereda y se difunde
ampliamente por toda la especie.
 Resistencia Transmisible – Sin
necesidad de transferir material
genético por descendientes,
establecen otros métodos para
adoptar estas características.

Toxicidad de Antibióticos
Provoca reacciones de hipersensibilidad
(alergias)
 Mata la flora natural del cuerpo humano.
 Puede interferir en el mecanismo de
coagulación de la sangre.
 Acumulación de toxinas cuando de consume
alcohol
 El huésped puede ser lesionado al afectarse
las membranas celulares.

Efectos Secundarios Quimioterapia
Temas Informes Orales
Mucositis
Vómito y náusea
Alopecia
Fibrosis pulmonar
Diarrea
Cardiotoxicidad
Cistitis
Reacción Local
Esterilidad
Mialgia
Neuropatía
Falla renal
Mielosupresión
Flebitis