Download Copagos de CHIP — Visitas al doctor cuando su niño está enfermo

Copagos de CHIP — Visitas al doctor cuando su niño está enfermo o necesita consejería
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2
Encuentre el tamaño de su familia a la izquierda de esta tabla.
Siga hacia la derecha hasta encontrar su cantidad de ingreso mensual.* La cantidad a la derecha es lo que tiene que pagar por cada visita al doctor si sus niños
reciben beneficios de CHIP.
Nota: Las vacunas y visitas regulares al doctor siempre son gratis si recibe beneficios de CHIP. No hay copagos si sus niños reciben beneficios de Medicaid para Niños.
Encuentre el tamaño de su familia aquí
1
Miembros de la familia
(adultos y niños)
2
Ingreso =
Copago
mensual
por visita
Ingreso
mensual
$
0 a $1,031=$ 3
$
2
$
0 a $1,389=$ 3
$
3
$
0 a $1,748=$ 3
$
4
$
0 a $ 2,107=$ 3
5
$
6
=
Copago
por visita
Ingreso
mensual
1,390 a $ 2,045=$5
Ingreso
mensual
=
Copago
por visita
$
$
2,046 a $ 2,504=$ 20
$
2,505 a $ 2,701=$ 25
1,749 a $ 2,573=$5
$
2,574 a $ 3,150=$ 20
$
3,151 a $ 3,399=$ 25
$
2,108 a $ 3,101=$5
$
3,102 a $ 3,796=$ 20
$
3,797 a $ 4,095=$ 25
0 a $ 2,465=$ 3
$
2,466 a $ 3,628=$5
$
3,629 a $ 4,442=$ 20
$
4,443 a $ 4,792=$ 25
$
0 a $ 2,824=$ 3
$
2,825 a $ 4,156=$5
$
4,157 a $5,089=$ 20
$
5,090 a $5,490=$ 25
7
$
0 a $ 3,183=$ 3
$
3,184 a $ 4,684=$5
$
4,685 a $5,735=$ 20
$
5,736 a $ 6,186=$ 25
8
$
0 a $ 3,541=$ 3
$
3,542 a $5,212=$5
$
5,213 a $ 6,381=$ 20
$
6,382 a $ 6,882=$ 25
**
$
Copago
por visita
$ 20
1,518 a $1,857=
1
$5
1,032 a $1,517=
=
*El ingreso es el dinero que le pagan antes de quitarle los impuestos.
**Las familias de una persona podrían ser familias de un sólo niño que no vive con un padre o familiar.
1,858 a $ 2,004=$ 25