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DERMATOLOGIA
ENFERMEDADES
FÚNGICAS
Pablo Payo Puente
Área de Animais de Companhia
Departamento de Medicina Veterinária
Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar (ICBAS)
Universidade de Porto
MICOSIS:
1.-Dermatofitosis (tiñas)
• Enfermedad micótica
causada por Microsporum
spp, Trichophyton spp o
Epidermophytum spp.
• De la PIEL
2.- Dermatomicosis
• Incluye dermatofitosis y
inf. fúngicas profundas.
• De la PIEL y de sus
ANEXOS (uñas)
1
MICOSIS
1.-Dermatofitosis (tiñas)
• Enfermedad micótica
causada por Microsporum
spp, Trichophyton spp o
Epidermophytum spp.
• De la PIEL
AREAS
QUERATINIZADAS
2.- Dermatomicosis
• Incluye dermatofitosis y
inf. Fúngicas profundas.
• De la PIEL y de sus
ANEXOS (uñas)
MICOSIS:
1.-Microsporum
• canis (98% gatos)
gypseum
• nanum
2.- Trichophyton
• mentagrophytes
• equinum
• verrucosum
2
MICOSIS
Adaptabilidad
Modo contacto
Adaptabilidad
Modo contacto
Microsporum canis (98% gatos)
Microsporum gypseum
Trichophyton mentagrophytes
MICOSIS
Microsporum canis (98% gatos)
ALTA
Microsporum gypseum
BAJA
Trichophyton mentagrophytes
BAJA
3
MICOSIS
Microsporum canis (98% gatos)
Adaptabilidad
ALTA
Microsporum gypseum
BAJA
Trichophyton mentagrophytes
BAJA
MICOSIS
Microsporum canis (98% gatos)
Modo contacto
Adaptabilidad
Modo contacto
ALTA
Microsporum gypseum
BAJA
Trichophyton mentagrophytes
BAJA
4
MICOSIS
Adaptabilidad
Modo contacto
Microsporum canis
ALTA
GATO
Microsporum gypseum
BAJA
SUELO
Trichophyton mentagrophytes
BAJA
ROEDORES
MICOSIS: Importancia
- 35 % gatos pelilargos exposición +
- 50% de las personas expuestas quedarán afectadas
- Enf. Ocupacional
- Zoonosis más comunicada
5
MICOSIS: Importancia
- 35 % gatos pelilargos exposición +
- 50% personas com contacto están afectadas
- Enf. Ocupacional
- Zoonosis más comunicada
MICOSIS: Importancia
- 35 % gatos pelilargos exposición +
- 50% personas com contacto están afectadas
- Enf. Ocupacional
- Zoonosis más comunicada
6
MICOSIS: Importancia
- 35 % gatos pelilargos exposición +
- 50% personas com contacto están afectadas
- Enf. Ocupacional
- Zoonosis más comunicada
MICOSIS
- Suele sobrediagnosticarse (perros)
- Los gatos generalmente menos exuberantes
- Los gatos no escavan tanto...( raro M.gypseum)
-Cuadro lesional muy variado ( NO DIAGNÓSTICO)
7
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
8
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-NUNCA DIAGNOSTICAR EN BASE AL CUADRO
CLÍNICO UNICAMENTE
- D.D foliculite (demodex,fol.bacteriana estafilocócica).
Indistinguibles clinicamente
- SP SOSPECHOSA ANTE PUSTULAS /PAPULA (present.
poco comum)
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
9
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
ENFERMEDAD
LOCALIZADA
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
10
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
MICOSIS: diagnóstico
11
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
12
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
MICOSIS: diagnóstico
Microsporum canis
13
MICOSIS: diagnóstico
• QUERION
Zona circunscrita
de inflamación
aguda de la piel,
com foliculitis y
furunculosis
exudativa y
producida por
microorganismos (
bacterias / hongos)
MICOSIS: diagnóstico
• QUERION
Zona circunscrita
de inflamación
aguda de la piel,
com foliculitis y
furunculosis
exudativa y
producida por
microorganismos (
bacterias / hongos)
• Querion T. mentagrophites
14
MICOSIS: diagnóstico
Criptococosis
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
15
MICOSIS: diagnóstico
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
16
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
M.canis
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
M.gypseum
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
17
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
M.canis
18
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
M.canis
MICOSIS: diagnóstico
M.canis
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MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
20
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
-Wood
-DTM
-BIOPSIA, MICROSCOPIA ??
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MICOSIS: tratamiento
¿Si es auto-limitante.....
....PORQUÉ TRATAMOS???
MICOSIS: tratamiento
-Todo caso TERAPIA TÓPICA
-TOSQUIA
-TERAPIA SISTÉMICA:
22
MICOSIS: diagnóstico
- Historia
ENFERMEDAD
LOCALIZADA
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA
-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol,
enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)
- DOS veces al DIA.
-EVITAR cremas com CORTICOIDES (salvo
infl.exuberante)
- NO USAR EN GATOS...
- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, clorhexidina,
Ketoconazol, lejía,...)
- DOS veces por SEMANA.
23
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA
-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol,
enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)
- DOS veces al DIA.
-EVITAR cremas com CORTICOIDES (salvo
infl.exuberante)
- NO USAR EN GATOS !!!!!!!
- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, clorhexidina,
Ketoconazol, lejía,...)
- DOS veces por SEMANA.
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA
-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol,
enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)
- DOS veces al DIA.
-EVITAR cremas com CORTICOIDES (salvo
infl.exuberante)
- NO USAR EN GATOS...
- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, enilconazol,
clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)
- DOS veces por SEMANA.
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MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA
-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol,
enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)
- DOS veces al DIA.
-EVITAR cremas com CORTICOIDES (salvo
infl.exuberante)
- NO USAR EN GATOS...
- BAÑOS: (sulfureto de calcio, miconazol, enilconazol,
clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)
- DOS veces por SEMANA
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA TÓPICA
-LOCAL : cremas o lociones antimicóticas ( clotrimazol,
enilconazol, clorhexidina, Ketoconazol)
- BAÑOS:(sulfureto de calcio, miconazol,
enilconazol,.clorhexidina, Ketoconazol, lejía,...)
- DOS veces por SEMANA.
* * * Estudios recientes (Moriello 2004) refieren que la clorhexidina y la
povidona iodada NO SON EFICACES como productos en BAÑOS contra
M. canis...... ????
25
MICOSIS: tratamiento
-SEMPRE TERAPIA TÓPICA (banhos)
-TOSQUIA GERAL : procedimiento EXCELENTE !!! (no sp necesario...)
IMPRESCINDIBLE PARA.....
* Gatos de personas inmunocomprometidas (niños, idosos, SIDA,...)
* TODOS los GATOS DE PELO CUMPRIDO
* Todos los gatos com MÁS DE QUATRO LESIONES
-TERAPIA SISTÉMICA:
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA SISTÉMICA
-GRISEOFULVINA
- DOS veces al DIA.
- Com comida grasa.
- teratogénica, neutropenia, panleucopenia...
- KETOCONAZOL ( reserva)
- UNA vez al día
- Com comida ácida.
- Hepatotóxico
- ITRACONAZOL ACTUALMENTE 1ª ESCOLHA !!!
10 mg/kg /PO / SID
- OUTROS (terbinafine, luterofenon)
TERAPIA PULSOS (?)
26
MICOSIS: tratamiento
-SIEMPRE TERAPIA SISTÉMICA
-Mínimo 6 semanas.
-Hasta 2 semanas después de cura clínica
-Hacer cultivos después de 4 semanas de tratamiento.
-Si no hay lesiones utilizar la técnica del escovado.
-AMBIENTE
-Vapor no destruye las esporas...
- Hipoclorito sódico ( 1:10) si....tb enilconazol (OK) y
sulfureto de calcio
AGRESIVIDADE NO
TRATAMENTO?
? ? ?
27
AGRESIVIDAD NO
TRATAMENTO?
AGRESIVIDAD NO
TRATAMENTO?
-INDEPENDIENTEMENTE DA GRAVIDADE DAS LESIONES
- INDEPENDIENTEMENTE DEL TAMAÑO DEL PELO
TOSQUIAR TODO EL ANIMAL
+
TRATAMIENTO TÓPICO
+
TRATAMIENTO SISTÉMICO
.....HASTA LA CURA MICOLÓGICA !!!
28
Seguimiento : MICOSIS
- Nova cultura en 4 semanas después del t.t
(técnica del escovado de Mc)
Seguimiento : MICOSIS
- Nova cultura en 4 semanas después del t.t
(técnica del escovado de Mc)
- Después culturas de 2 en 2 semanas....hasta
obtenerse 2 o 3 resultados negativos.
29
Un gatito nuevo.....
-USA.......un locura integral !!!!!
- Usar la lógica: hacer una cultura de fungus y
administrar baños antifúngicos hasta tener el
resultado.
Seguimiento : MICOSIS
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MICOSIS:
1.-Dermatofitosis (tiñas)
• Enfermedad micótica
causada por Microsporum
spp, Trichophyton spp o
Epidermophytum spp.
• De la PIEL
2.- Dermatomicosis
• Incluye dermatofitosis y
inf. Fúngicas profundas.
• De la PIEL y de sus
ANEXOS (uñas)
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