Download 2 - Diresa Tacna

I.
ACTUALIDAD
Enfermedad por el virus de Zika
Datos y cifras
 Esta enfermedad es causada por un virus transmitido por mosquitos del género Aedes.
 Los pacientes con enfermedad por el virus de Zika suelen presentar fiebre no muy elevada,
exantema y conjuntivitis, síntomas que suelen durar entre 2 y 7 días.
 Por el momento no hay vacunas ni tratamientos específicos para esta enfermedad.
 La mejor forma de prevenirla consiste en la protección frente a las picaduras de los mosquitos.
 Se sabe que el virus circula en África, las Américas, Asia y el Pacífico.
El virus de Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en
Uganda, en 1947 en macacos de la India a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla selvática.
Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzanía. Se
han registrado brotes de enfermedad por este virus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.
 Género: Flavivirus
 Vector: mosquitos Aedes (que habitualmente pican por la mañana y al atardecer/anochecer)
 Reservorio: desconocido
Signos y síntomas
El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas) de la
enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son
similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones
maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días.
Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia francesa en 2013 y el Brasil en 2015, las
autoridades sanitarias nacionales notificaron potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes de la
enfermedad por el virus de Zika. Recientemente, en el Brasil, las autoridades sanitarias locales han
observado un aumento de las infecciones por este virus en la población general, así como un aumento de los
recién nacidos con microcefalia en el nordeste del país.
Los organismos que están investigando estos brotes están encontrando pruebas cada vez más numerosas de
una relación entre el virus de Zika y la microcefalia, aunque son necesarias más investigaciones para
entender esa relación. Asimismo, se están investigando otras causas posibles.
Transmisión
El virus de Zika se transmite a las personas a través de la picadura de mosquitos infectados del género
Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las regiones tropicales. Este mosquito es el mismo que transmite el
dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla.
Los primeros brotes de enfermedad por el virus de Zika se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap
y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en
2015. A ello hay que añadir que más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas
por el virus de Zika, lo cual indica que este está teniendo una rápida expansión geográfica.
Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
1
2.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALES
2.1.
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Las vacunas han logrado disminuir la mortalidad
y el número de personas afectadas por distintas
enfermedades,
especialmente
entre
los
menores de 5 años; es decir, no sólo tienen la
capacidad de salvar vidas, sino también de
mejorarlas, ya que brindan a los niños la
oportunidad de crecer sanos, ir a la escuela y
mejorar su futuro.
A nivel nacional y regional se realiza la
vigilancia epidemiológica de enfermedades
inmunoprevenibles, es así que en la S.E.
02/2016 no se notificaron casos sospechosos o
probables a Rubeola/Sarampión, Síndrome de
Rubéola Congénita, Parálisis Flácida Aguda ni
Tos ferina.
2.2.
Figura 1: Casos de Parálisis Flácida Aguda y tasa de
notificación por años. DIRESA Tacna, S.E. 02-2016
VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS
En la primera semana del 2016 no se notificaron casos importados de enfermedades metaxénicas en la
Región Tacna.
2.3.
VIGILANCIA DE ITS Y VIH/SIDA
En el mes de noviembre del 2015 se notificó 5 casos
nuevos de VIH y uno en estadío avanzado (SIDA) que
falleció, según la identidad sexual, tres fueron
transgenero de masculino a femenino, dos de sexo
masculino y uno femenino. A la fecha, se tiene 58
casos acumulados de VIH/SIDA y 3 exposiciones
perinatales. De acuerdo a la vía de transmisión, 27 fue
heterosexual, 25 homosexual y 5 bisexual. Según
distritos, se tiene que Tacna y Gregorio Albarracín
reportaron mas de la mitad de casos.
Figura 3: Tendencia de VIH/SIDA
Hombre/Mujer. Tacna a noviembre 2015.
y
Razón
Desde el inicio de la epidemia (año 1987), se
acumularon 589 casos de VIH/SIDA y desde el año
2009 a noviembre del 2015, fallecieron 60
personas, de ellos, 51 fueron hombres y 9 mujeres;
el grupo de edad que mayormente fallece son los
de 30 a 50 años (62%), aunque también jóvenes
de 20 a 29 años con 11%, resaltando que en el
2015 fallecieron por encima de los 30 años de
edad.
2
Según vías de transmisión, la mayor parte se presenta en los heterosexuales (46,6%) y llama la atención que
un 44,8% corresponde a los homosexuales, de ellos, 22 fueron estadío VIH y 2 estadío SIDA. Hay que
resaltar que los heterosexuales son personas puente para la diseminación del VIH, por tanto existe la
probabilidad de que más jóvenes de ambos sexos estarían infectados en la ciudad de Tacna.
3.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.
En la segunda semana del 2016, se notificó 417 casos de enfermedades diarreicas agudas, se observa una
disminución de 17,6% con relación a la semana previa (506 casos); el descenso fue mayor en el grupo
mayores de 5 años (19,4%) comparado a los niños menores de 5 años que fue 13,5%. La tasa de incidencia
semanal fue 12.2 por 10,000 habitantes, valor que se ubica en la ZONA DE ÉXITO en el corredor
endémico (Figura 5), indicando que los casos estan por debajo de lo esperado para esta semana. La
tendencia en los últimos 4 años declina ligeramente (Figura 4).
Figura 4: Tendencia de EDAs por años. Tacna a S. E.
02/2016.
Figura 5: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E.
02/2016.
En estas dos primeras semanas se registro 923 casos de EDAs, que comparado al año anterior en las mismas
semanas (1032 casos) se observa un disminución
de 10,6%.
En la provincia Tarata no se reportó casos de EDAs
en los distritos Sitajara, Chucatamani, Estique y
Estique Pampa, al igual que en Candarave, el
distrito Huanuara y Quilahuani, cabe destacar que
estas provincias reportan solo al 5,96% del total de
casos en el departamento.
La mayor tasa de incidencia semanal presentó el
distrito Ilabaya (Figura 6), mientras que la gran
mayoría de distritos se posicionaron con tasa bajas.
Por establecimiento de salud, el Hospital III Daniel
Alcides Carrión fue quien atendió a 300 casos
(32,5%), mientras que las Microredes urbanas
concetraron al 27,8% y las Microredes rurales solo
al 20,9%.
EDAs DISENTÉRICA
En la segunda semana del año 2016, se registró un
3
sólo caso de enfermedad diarreica disentérica
en el grupo de 1-4 años, que comparado a la
misma semana del año 2015, se había
reportado cuatro casos.
En estas dos primeras semanas, el registro es
de 5 casos, 2 ocurrieron en el distrito Ciudad
Nuev, 2 en Tacna y uno en el distrito Alto de la
Alianza. Al analizar la tendencia, se observa que
declina en el periodo 2012 a la S.E 02-2016.
Figura 7: Corredor endémico de EDAs. Tacna a S. E.
01/2016.
3.2.
VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)
A nivel regional, en la S.E. 02-2015 se notificaron 570 casos de infección respiratoria aguda en menores de 5
años, 96 casos menos que lo notificado en la misma S.E. el año anterior (gráfico 8). En el corredor endémico
nos ubicamos en zona de ALARMA, lo que significa que los casos están por encima de los esperados (gráfico
9).
Figura 8: Infección Respiratoria Aguda según grupos
de edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 02/2016.
Figura 9: Canal endémico de Infección Respiratoria
Aguda. DIRESA Tacna, S.E. 02/2016.
Figura 10: Infección Respiratoria Aguda según
grupos de edad. DIRESA Tacna, S.E. 02/2016.
Figura 11: Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs.
DIRESA Tacna, S.E. 02/2016.
4
Por grupos de edad, se observa que la mayor proporción de casos corresponde a los niños de 1-4 años,
seguida por el grupo de niños de 2-11 meses y menor de 2 meses (Gráfico 10).
Por provincias, Tacna registra el mayor número de casos de IRAS en <5 años (498), seguida por: Jorge
Basadre (35), Tarata (19) y Candarave (18).
Según tasa de incidencia acumulada, los distritos del ámbito rural andino como: Ilabaya, Curibaya, Tarata,
Palca y 01 distrito de la costa (Calana) mantienen las más altas tasas del departamento, cabe destacar que
Calana aparentemente refleja la mayor tasa, pero este valor está distorsionado por los casos notificados del
Hospital “Daniel A. Carrión” EsSalud” (155 casos) quien atiende a toda la población asegurada de la Región
Tacna; mientras que los distritos Camilaca, Sitajara, Susapaya, Tarucachi, Gregorio Albarracín, Estique y
Pocollay registran las menores tasas de IRAs, ubicándose en el primer cuartil de muy bajo riesgo (Gráfico 11).
Según lugar de atención, el 69% (853) de los casos de IRAs fueron atendidos por establecimientos de salud
de las 3 microredes urbanas (Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte); el 31% (383) fueron atendidos por
Hospitales y Clínicas privadas.
NEUMONÍA
En la S.E. 02-2016, no se han notificado casos de
neumonías a nivel Regional.
SOB/Asma
En la presente S.E. se notificaron 14 casos de
SOB/Asma en menores de 5 años (gráfico 12); la
tasa de incidencia semanal es igual a 5 x 10,000
< 5 años. Por grupos de edad, el mayor
porcentaje se presentó en niños 2-4 años (9/14
casos).
Por provincias, Tacna concentra el 100% de los
casos de SOB/Asma, casos que proceden
específicamente de los distritos: Tacna (78.6%) y
Ciudad Nueva (21.4%).
Figura 12: Infección Respiratoria Aguda según grupos de
edad y SE. DIRESA Tacna, S.E. 02/2016.
4.- VIGILANCIA CENTINELA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:
La Vigilancia Centinela de Influenza y otros virus respiratorios se mantiene en el Centro de Salud San
Francisco y la Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en el Hospital Hipólito Unanue y
Hospital EsSalud.
En la semana actual no se reportó casos sindrome gripal e IRAG. En el año previo se estudiaron 114 muestras
de hisopado nasofaringeo; todas enviadas al INS, de ellos, 57 corresponden al Hospital Hipólito Unanue, 05 al
Hospital EsSlaud, 44 al Centro Centinela “C. S. San Francisco”, 4 se tomaron en el Laboratorio de Salud
Pública y 4 en el C. S. A. B. Leguía. De ellos, solo 2 resultaron positivo a Influenza B, 4 a Virus Sincitial
Respiratorio (VSR), 3 a IA H1N1pdm09, 2 a IA H3N2 y uno a Parainfluenza tipo 1, quedando 24 muestras
pendientes de resultado y 78 fueron descartados.
5
5.- VIGILANCIA CENTINELA DE LA MORTALIDAD NEONATAL PERINATAL (MNP)
En la presente semana no se notificó muertes neonatales perinatales. En el año anterior, el Hospital Hipólito
Unanue y el Hospital Daniel Alcides Carrión que cumplieron con la vigilancia de mortalidad neonatal perinatal
notificando 58 defunciones neonatales perinatales; de ellos, el 50% ocurrieron en recién nacidos femeninos y
50% en sexo masculino. Para el año 2014, en se registraron 47 defunciones, es decir hubo un incrmento de
23,4%.
6.- INDICADORES DE NOTIFICACION
Cobertura: En la semana 02-2016 se obtuvo una
cobertura de notificación de 100% (Figura 13).
Los indicadores de monitoreo contribuyen a
mejorar la disposición de información oportuna
y de calidad en el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica, que permiten el
procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los
daños sujetos a vigilancia epidemiológica en
salud pública.
Boletín Epidemiológico:
Figura 13: Cobertura de Notificación. DIRESA Tacna, año
2016.
Calidad = 100%
Retroalimentación = 99%
El Boletín Epidemiológico (Tacna), es la
publicación de la Dirección Ejecutiva de
Epidemiología (DEEPI), de la Red Regional de
Epidemiología y de la Dirección Regional de
Salud
Tacna.
El
Boletín,
se
edita
semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o
53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pública, se debe
FELICITAR A TODAS LAS UNIDADES NOTIFICANTES DE LA REGIÓN DE
SALUD TACNA y resaltar a: Clínica PROMEDIC. Sanidad de la Policía PNP y
Microred Tarata por ser los primeros en hacer llegar la información esta semana.
Dirección:
Calle Blondell s/n - K-3
Dirección electrónica:
epitacna@dge.gob.pe
Teléfono:
052—242595
Anexo: 146 y 271
6
ANEXO 1
TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, S.E. 02 / 2015 y 2016
EDAS 2015
DISTRITO
<1a
TACNA
33
A. ALIANZA
3
CALANA
10
C. NUEVA
8
INCLAN
0
PACHIA
0
PALCA
0
POCOLLAY
2
SAMA
2
G. ALBARRACIN
25
CANDARAVE
1
CAIRANI
0
CAMILACA
0
CURIBAYA
0
HUANUARA
0
QUILAHUANI
0
LOCUMBA
1
ILABAYA
4
ITE
0
TARATA
0
CHUCATAMANI
0
ESTIQUE
0
E. PAMPA
0
SITAJARA
0
SUSAPAYA
0
TARUCACHI
0
TICACO
0
TOTAL
89
FUENTE: DEEPI / RST - 2016
1-4a
75
7
22
21
0
0
0
3
8
41
3
0
1
1
1
0
4
19
5
2
1
0
2
0
1
0
1
218
>5a
323
35
149
17
0
2
5
0
39
52
6
0
1
3
6
0
3
64
3
9
3
0
2
0
1
0
2
725
EDAS 2016
Diferencia
Total
Tasa x 1000
<1a
1-4a
>5a
Total
Tasa x 1000
431
45
181
46
0
2
5
5
49
118
10
0
2
4
7
0
8
87
8
11
4
0
4
0
2
0
3
1032
4,80
1,15
58,35
1,22
0,00
1,00
3,01
0,24
18,90
1,13
3,22
0,00
1,25
21,16
7,81
0,00
3,14
25,50
2,30
3,21
6,23
0,00
6,64
0,00
2,48
0,00
4,59
3,10
16
8
21
8
0
0
0
0
2
14
0
0
0
0
0
0
1
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
73
61
19
58
15
2
0
2
1
5
26
4
2
1
1
0
2
2
9
4
3
0
0
0
0
0
1
0
218
161
53
225
13
6
5
3
6
15
45
15
2
2
5
0
1
5
53
2
4
2
0
1
0
3
4
1
632
238
80
304
36
8
5
5
7
22
85
19
4
3
6
0
3
8
64
6
8
2
0
1
0
3
5
1
923
2,72
2,04
96,63
0,96
1,12
2,52
3,00
0,33
8,47
0,77
6,22
3,03
1,93
32,43
0,00
2,51
3,11
19,96
1,74
2,40
3,08
0,00
1,58
0,00
3,81
11,96
1,61
2,73
Disminución
-193
35
123
-10
8
3
0
2
-27
-33
9
4
1
2
-7
3
0
-23
-2
-3
-2
0
-3
0
1
5
-2
-109
-10,6
Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna
7
ANEXO 2
TABLA 3: COMPARATIVO DE IRAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS
DPTO. TACNA, S.E. 02 / 2016
IRA no neumonia
<2m
TACNA
A. ALIANZA
CALANA
C. NUEVA
INCLAN
PACHIA
PALCA
POCOLLAY
SAMA
G. ALBARRACIN
PROV. TACNA
CANDARAVE
CAIRANI
CAMILACA
CURIBAYA
HUANUARA
QUILAHUANI
PROV. CANDARAVE
LOCUMBA
ILABAYA
ITE
PROV. J. BASADRE
TARATA
CHUCATAMANI
ESTIQUE
E. PAMPA
SITAJARA
SUSAPAYA
TARUCACHI
TICACO
PROV. TARATA
TOTAL S.E. 02
2-11m
16
3
7
20
0
0
0
1
0
4
51
1
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
53
70
49
43
41
6
3
2
0
6
73
293
6
1
0
1
0
1
9
4
12
1
17
4
0
0
0
0
0
0
0
4
323
1-4a
NEUMONÍA
Total
219
120
118
75
9
2
5
12
13
167
740
10
2
1
3
3
2
21
8
51
11
70
26
1
0
1
0
0
0
1
29
860
305
172
168
136
15
5
7
13
19
244
1084
17
3
1
4
3
3
31
12
64
12
88
30
1
0
1
0
0
0
1
33
1236
2-11m
NEUMONIA GRAVE
1-4a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
<2m
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2-11m
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NEUMONÍA > 5 AÑOS
1-4a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5-9 a
10-19a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20-59a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SOB/Asma
60 +
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
<2a
2-4a
10
2
0
1
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13
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0
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0
0
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0
0
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0
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0
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13
DEFUNCIONES POR NEUMONIA
Total
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13
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0
0
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0
0
0
0
0
0
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13
21
2
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3
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26
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26
<2m
2-11m
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0
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5-9 a
1-4a
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FUENTE: Dirección Ejecutiva de Epidemiología - DIRESA TACNA
Fuente: Sistema nacional de vigilancia epidemiológica – DEEPI/DIRESA Tacna.
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