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MINISTERIO DE SALUD DE CHILE
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Informe de Influenza
Semana Epidemiológica 1 a 12 de 2011 (2 enero al 26 marzo)
El martes 10 de agosto de 2010, la Directora General de la
Organización Mundial de la Salud, declaró que el mundo ya
no estaba en fase 6 de alerta pandémica y que se pasaba al
período post-pandémico. Señaló también, que se espera que
el virus de la influenza A(H1N1) 2009 se comporte, de ahora
en adelante, como un virus estacional, que continuará
circulando en los próximos años.
En el período
postpandémico se seguirán observando brotes localizados de
distinta magnitud.
Situación 2011
1.- Tendencia e intensidad de la actividad de
enfermedad respiratoria: Enfermedad Tipo Influenza
(ETI) en centros centinelas ambulatorios.
Hasta la semana epidemiológica 12, se observa un
comportamiento similar a lo ocurrido durante los años
2009 y 2010, con una actividad de intensidad leve,
alcanzando una tasa de 3,3 por 100.000 habitantes en la
semana 12, 50% por encima de la tasa de la semana
anterior; sin embargo, este incremento no es
estadisticamente significativo.
Los centros centinela etiológicos han tomado muestras a
42 casos de ETI, informándose la detección de tres
casos de adenovirus (Santiago, Iquique y Concepción).
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza según semana
epidemiológica 2004-2009. Chile, 2011 (semana 12 )
3500
3000
Alerta
Seguridad
Éxito
2011
2009
2010
Casos
2500
2000
WHO
Síntesis situación 2010
La tasa acumulada de casos de ETI fue inferior a la del año 2009
(693 por 105 habitantes y 1.050 por 105 habitantes
respectivamente). El máximo se alcanzó la semana 37, mientras
que en 2009, el máximo fue en la semana 28. En los centros
centinela de influenza la positividad fue de 19,7% para influenza,
con un máximo la SE 35 (41%).
El porcentaje de consultas por causas respiratorias en los
servicios de urgencia alcanzó un máximo la semana 36 con un
43% de las consultas totales, debidas principalmente, a consultas
por IRA alta e influenza. Desde la semana 37 se observa una
disminución, llegando la semana 52 a un 18%. Las
hospitalizaciones por causas respiratorias tuvieron un máximo la
semana 28 (29%) asociada al aumento de VRS y posteriormente
un nuevo incremento en la semana 37 (31%), que coincide con el
aumento de Influenza.
IRA grave: se confirmaron 310 casos por influenza H1N1 (2009)
con una tasa de 1,8 por cien mil habitantes. Además, en la
semana 31 se observó un aumento de casos IRA grave por
influenza A (H3N2), superando en la semana 33 el número de
casos confirmados en relación a Influenza H1N1 (2009),
alcanzando el máximo las semanas 35 y 36. El total de casos de
influenza A (H3N2) confirmados fue de 868. También se
confirmaron 55 casos de IRA grave por influenza B. En el 57,3%
de los casos de IRA grave, existió el antecedente de enfermedad
de base
Fallecidos: 81 defunciones asociadas a influenza: 21 por Influenza
H1N1 (2009); 57 asociadas a influenza A (H3N2) y 3 defunciones
asociadas a influenza B.
1500
1000
El 29,4% de las muestras analizadas resultó positiva a algún virus:
51% VRS, 22% influenza A (H3N2), 11,7% parainfluenza; 3,4%
influenza B e influenza A(H1N1) 2009, sólo representa un 4%.
500
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
7
10
4
1
0
Semanas
1
MINISTERIO DE SALUD DE CHILE
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2.- Monitoreo de Atenciones por Causas Respiratorias en Servicios de Urgencia Hospitalaria
Según la información1. proporcionada por el DEIS – MINSAL y analizada en conjunto con la Subsecretaría de Redes
Asistenciales, el porcentaje de consultas por causas respiratorias en los servicios de urgencia se ha mantenido
estable (entre un 13 y 17% de las consultas totales) hasta la segunda semana de marzo de 2011. A partir de la
semana 11 se observa un discreto aumento llegando a 21,4% de las atenciones totales de urgencia en la semana
12.
% de Atenciones de Urgencias por causa respiratoria en adultos*.
Chile 2009-2010 (SE 1-52) y 2011 (SE 1-12)
% de Atenciones de Urgencias por causa respiratoria en niños.
Chile 2009-2010 (SE 1-52) Y 2011 (SE 1-12)
80%
2009
2010
80%
2011
70%
2009
2010
2011
70%
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
Semana Epidemiología
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
7
10
4
0%
1
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
7
10
4
1
0%
Semana Epidemiología
En los menores de 15 años, se observó en la semana 2 un 32,7% del total de consultas, cifra levemente superior a
lo ocurrido en los años 2009-2010, para posteriormente disminuir. A partir de la semana 11 se observa un aumento
en las consultas totales por IRA, llegando a 35,3% en la semana 12, dicretamente superior al 2010. Los adultos,
mantienen un comportamiento similar al año 2010, con 13% de las consultas totales.
Según diagnóstico específico, las atenciones por influenza han matenido estable durante las primeras 11 semanas.
En la semana 12 aumenta dicretamente, alcanzando un 0,5% de las consultas,sin embargo es igual a lo observado
el 2011.
Las consultas por neumonia, han matenido cifras semejantes durante las primeras 12 semanas, siendo alrededor
del 1%.
3.- Casos de IRA Grave confirmados
A la semana estadística 12 se han confirmado 2 casos de IRA grave por influenza H1N1 (2009) en el país,
correspondientes a la Región Metropolitana y Región de Valparaíso respectivamente. Los casos correspondieron a
un niño de 2 años y otro de 1 año, los dos de sexo masculino sin enfermedad de base y el primero, con antecedente
de viaje a España.
Se han confirmado 3 casos de IRA grave por Influenza H3N2, los que corresponden a la RM. Dos de ellos son de
sexo masculino, uno de 8 años y el otro de 40, además los 2 presentaron enfermedad de base. Uno registra viaje a
Puerto Rico – Miami, y el otro no ha salido del país. El tercero corresponde a una persona de sexo femenino, de 51
años, sin enfermedad de base. No se han confirmado casos de IRA grave por influenza B.
1
Disponible al 31 de marzo de 2011
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4. Casos Fallecidos
A la semana 12 de 2011, no se han registrado defunciones asociadas a influenza H1N1 (2009), H3N2 e Influenza B.
5.- Circulación viral
El año 2009, se procesó en la red de vigilancia un total de 51.408
muestras, de las cuales, el 34% tuvo un resultado positivo a algún
virus respiratorio y de esas positivas, el 23% correspondió a
influenza pandémica. El año 2010, el 7,4% de las muestras
positivas han sido influenza A (H1N1) 2009 y el 12% influenza A
H3N2.
Entre la semana 1 y 12 de 2011, se han procesado
3.944 muestras, de las cuales, 500 (12,7%) han sido
positivas a algún virus. El 45% de los casos positivos
corresponde a adenovirus, el 40% a VRS y el 12,6% a
parainfluenza. Sólo un 2,4% es positivo a Influenza A
(10 muestras: 5 corresponden a H1N1(2009), 4 a H3N2
y 1 pendiente de subtipificar) y se ha detectado 2 casos
de Influenza B. El adenovirus se mantiene con una alta
proporción, situación que se detecta desde la semana
46 de 2010.
El año 2010 (a SE 52), se procesaron 34.431 muestras, de las
cuales, el 29,4% resultó positiva a algún virus respiratorio. El 51%
correspondió a VRS, 22% influenza A (H3N2), 11,7%
parainfluenza. La influenza A(H1N1) 2009, sólo representa un 4%
y la influenza B, un 3,4%.
Distribución virus respiratorios por semana epidemiologica, vigilancia ISP.
Chile, sem 1 a 52 de 2009 y 2010; 1 a 12 de 2011.
1800
1600
1400
1000
800
600
400
200
0
2011
1
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3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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1
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3
4
5
6
7
8
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39
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43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Nº de casos
1200
Semanas Epidemiológicas
VRS
ADENO
PARAINFL
A sin subtipificar
H3 estac
INFL B
AH1N1
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6.- Situación Internacional
Influenza Estacional
De acuerdo a lo reportado por la OMS, 38 países han informado una actividad gripal baja o media durante la SE
11.En el hemisferio norte la actividad gripal fue baja. En Europa y Asia la actividad de la gripe se redujo en la
mayoría de los países, donde el aumento en el número de casos se informó recientemente. En Canadá, la actividad
gripal está dentro del rango esperado en esta época del año.
En el hemisferio Sur la actividad gripal siguió siendo baja así como también en la mayoría de las regiones tropicales.
Durante la semana 11, el 33% de muestras de centros centinela dio positivo por el virus de la gripe. 30% de las
muestras positivas de influenza A, principalmente correspondieron a gripe A (1N1)2009.2 y el 70% eran influenza B.
Del total de muestras analizadas (n=6.144), 18,9% resultaron positivas. Entre éstas, 72,1% fueron positivas a
Influenza A y 27,9% a tipo B. El 28,8% fueron tipo A (H1N1); 33,8% tipo A (no se subtipificaron) y 37,8% tipo A
(H3).3
Influenza Aviar
Hasta el 29/03/2011 se han confirmado un total de 538 casos humanos de Influenza Aviar A (H5N1) y 317 muertes.
Del total de casos y muertes confirmados, 22 han ocurrido en 2011, con 11 fallecidos. Los casos fallecidos,
corresponden a: 3 en Camboya, 3 en Indonesia y 5 en Egipto. Todos con antecedentes de contacto con aves de
corral.4
Fuente: ECDC
http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/110204_SUR_Weekly_Influenza_Surveillance_Overview.pdf
3 Fuente:CDC http://www.cdc.gov/flu/
4 Fuente: OMS http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/index.html
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