Download Estrategias para reducir las necesidades de uso de antibióticos de

ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LAS
NECESIDADES DE USO DE
ANTIBIÓTICOS EN CEBADEROS DE
TERNEROS
Modelización de programas
vacunales
Paco González
ANEMBE
FIGAN 2015
Más vale prevenir…
• Desde lo sencillo…
• A lo complejo…
Una buena ayuda
• Pero SÓLO una buena y potente ayuda.
• Volver a lo básico.
– Higiene.
– Manejo.
– Bioseguridad.
– Alimentación.
– Respeto.
• Fisiología.
• Conducta.
Enfermedad y Antibióticos
•
•
•
•
Riesgo Sanitario.
Riesgo mortalidad.
Riesgo productivo.
Responsabilidad.
– Con la Sociedad.
– Con la empresa.
– Con el animal.
Antibióticos
• ¿Hasta cuándo?
Alertan del riesgo
real de quedarse
sin antibióticos
para bacterias
multirresistentes
Investigadores españoles descubren una
salmonela superresistente a antibióticos
La OMS alerta de
que la resistencia a
antibióticos hará
que infecciones
comunes sean
mortales
La OMS Recomienda
mejorar la higiene,
acceso al agua potable y
vacunarse
Cada año mueren
25.000 personas en
Europa por
bacterias
multirresistentes
¿Antibióticos?
• USO Y ABUSO.
– Empleo excesivo.
– Empleo corto.
– Empleo escaso.
¡Superbacterias!
¿Reducir los antibióticos?
• ¡No enfermar!
• Salud-Enfermedad.
Presión infectiva
Defensas
Inmunidad
Población
Inmunidad
Innata
Estrés
Hacinamiento
Desnutrición
Agentes
Patógenos
Limpieza
Bioseguridad
Mezclas
Inmunidad
Adquirida
¿Dónde juegan los Antibióticos?
• ¡Depende de nosotros!
Superdefensas.
Superbacterias.
Defensas innatas
• Barreras Físicas:
– Turbinas nasales; Escalador mucociliar.
• Barreras Químicas:
– Lisozima, Ferritina.
• Celulares:
– Neutrófilos, Macrófagos; Interferón.
• Fisiológicos y de conducta:
– Fiebre; Aislamiento.
Inmunidad Adquirida
• Linfocitos T y B, células de memoria.
• Inmunidad Celular.
• Inmunidad Humoral.
Inmunidad de Población
Reacción y Proacción
• El sistema Inmunitario es Reactivo.
– Reconoce un patógeno cuando está en
contacto con el organismo.
• Puede haber daños.
• Puede evadir la acción inmune.
• Puede usar la reacción inmune contra el huesped.
• La Vacunación en Proactiva.
– Induce defensas ANTES del contacto con
el patógeno real.
Una Vacuna es compleja
• Diseño de la Vacuna.
– Patógenos, Puntos de ataque, Vías de
escape, Reacciones indeseadas, Tipo de
inmunidad deseado, Interferencias, Vía de
aplicación.
La Vacunación es muy compleja
• Vacunación.
– Estado del animal.
– Estado de la vacuna.
– Calidad del proceso.
– Tipo de vacuna.
– Aplicación.
El actor principal
• ¿Inmunodeprimido?
– Estrés: Destete, Transporte, Mezcla, Frío y
humedad, Calor, Miedo, Parásitos,
Infecciones, Carencias Nutritivas.
• ¿Interferencias?
Anticuerpos maternos.
• ¿Edad?
Estado de la vacuna
• ¿Cadena de Frío?
• ¿Tiempo reconstituida? (max. 1 hora, en
invierno).
• Abrigo de la luz del sol (Rayos UV).
• Desinfección material aplicación
(siempre calor).
• ¿CONTAMINANTES?
Vacunas y vacunación.
• Un producto vivo:
– Cadena del frío.
• Conservar en nevera hasta su empleo. Atemperar
(15-25ºC) justo antes de aplicar.
– Protección UV.
• No mezclar más producto que para media hora de
empleo.
• Mantener a la sombra o en recipiente cerrado.
– Protección Desinfectantes.
• Jeringas esterilizadas por calor o muy, muy, pero que
muy bien enjuagadas.
Calidad del proceso
• Tiempo confinamiento (max ½ hora en
verano).
• Protección clima adverso.
• Momento.
– Descanso mínimo 12-36 horas.
• Vía.
– ¿Edad?/¿Patógeno?
• Frecuencia.
– Revacunación no es opcional.
Mortality of Steer Lots Revaccinated or not Revaccinated at >30 d
5.00
P < 0.001
4.50
4.00
3.50
P < 0.001
3.00
2.50
P < 0.001
2.00
P < 0.001
1.50
P = 0.040
1.00
0.50
0.00
No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d
30 d
30 d
30 d
30 d
30 d
400
500
600
700
800
F:G of Steer Lots Revaccinated or not Revaccinated at >30 d
6.70
P < 0.001
6.60
6.50
P < 0.001
6.40
P < 0.001
6.30
6.20
P < 0.001
P = 0.270
6.10
6.00
5.90
5.80
5.70
No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d No Revac > Revac > 30d
30 d
30 d
30 d
30 d
30 d
400
500
600
700
800
Plan vacunal
• ¿Qué se pone?
• Cuándo se aplica?
• ¿Cómo se administra?
Qué
• Patógenos frecuentes y con impacto
sanitario o económico significativo.
– Ojo a los cantos de sirena:
• El IBR ya no es importante…
• El RSV no afecta a los adultos…
• IBR/BVD/RS/Mannheimia haemolytica.
• ¿Coccidios; Mycoplasma bovis?
Cuándo
• Si es posible ¡ANTES!
• En general: Cuando el animal haya
reposado, comido y bebido (mínimo 12 a
36 horas de la llegada).
• Revacunaciones: Preparando los
próximos cambios de escenario
(destete, cambio de cuadras,..)
Cómo
• 1º Eficacia.
• 2º Cómodidad.
• La vía de aplicación no es neutral, es
crucial en la eficacia vacunal.
– Interferencia calostral.
– Rapidez de respuesta.
– Inmunidad innata.
Vacunando mamones
• Población de alto riesgo.
– Morbilidad.
– Mortalidad.
– Tratamientos.
• Estado inmunitario y nutricional
desconocido.
• Respuesta inmune reducida por la edad
(1-10 días).
La interferencia calostral
• Anticuerpos maternos disminuyen
despacio (50% cada 20 a 30 días; un
antibiótico tarda de 4 horas a 4 días).
• Teóricamente, pueden perdurar de tres
a seis meses en el ternero.
La Inmunidad del Ternero Mamón
La interferencia calostral
• Los AC maternos no tienen memoria. No
reaccionan a una vacunación. La
estorban.
Interferencia de la vacunación
• Destrucción del antígeno.
• Reducción respuesta propia. (freno a la
producción de AC propios)
Vías contra la interferencia
• Romper la barrera de anticuerpos.
– Gran carga de AC (ej. vacunas de parvo en
cachorros).
Vías contra la interferencia
• “Esconder” el antígeno.
– Colocar el antígeno en lugares no accesibles
a los AC sanguíneos (ej microgotas de
adyuvante, como las vacunas de lechones) o
en la mucosa nasal.
Terneros Mamones
Vacunas INtranasales
VACUNAS
INTRANASALES
VACUNAS
MODIFICADAS
VACUNAS
INACTIVADAS
Vacunación inconsistente
• 600.000 mamones.
• 80% vacunados IM a la entrada.
• ¿Tiempo?, ¿Dinero?
– Tratamientos; Bajas, Crónicos, Mala
Conversión.
• Cambiar comodidad/coste por
eficacia; No ha sido buen negocio
¿Programa vacunal?
• ¡Programa Sanitario!
– Rehidratación.
– Carencias minerales y de vitaminas.
– Desparasitado.
– Descanso, Resguardo, Comida, Agua.
– ¿Metafilaxia?
¿Metafilaxia?
• Tratamiento antibiótico
preventivo/curativo de lotes completos.
• ¿Uso responsable de los antibióticos?
¡Depende!
• En quién se aplica.
• Qué se aplica.
• Cómo se aplica.
¿Quién la necesita?
• Lotes de riesgo.
– Con animales enfermos.
– Muy estresados.
– Muy jóvenes.
– Muchos orígenes.
– Mercado.
Metafilaxia y ERB
• La mayoría de los casos de ERB suelen
ocurrir en las primeras semanas en
cebadero.
25
22
100
43
20
77
81
85
88
100
65
15
10
80
54
60
21
40
22
11
5
11
12
12
4
4
3
0
Iowa State Univ.
N= 2,114
120
20
0
1
2
3
4
5
6
Semanas en cebadero
7
8
9
% Acumulado primer
tratamiento ERB
% Animales tratados
contra ERB por
primera vez en cada
semana
Distribución temporal de la ERB
Metafilaxia
•
•
•
•
Sólidas pruebas de campo.
Consideraciones económicas.
Consideraciones éticas.
Responsabilidad en la cadena
alimentaria.
•
•
Summary of Published Field Trials
–
American/Canadian data
Variety of Publications
– J. Anim. Sci.
– JAVMA
– Can Vet J.
– State Publications- KS, NE, NM
Tratamientos a la entrada
28 Ensayos de campo
(n = 11.717)
Control
Medicados
% sobre el
control
Morbilidad
49.8a
25.3b
49.2%
Mortalidad
2.2c
0.7d
68.2%
GMD lb.
2.36a
2.56b
8.5%
ab
P < .0001
cd
P < .0004
Qué y Cómo aplicar metafilaxia.
• ¡Con mucho cuidado!
– ¡Evitar crear “superbacterias!
– Antibióticos de muy amplio espectro.
• (G+, G-, Micoplasmas).
– Gran duración de acción.
La Superbacteria
• Tratada con muchos antibióticos.
• Tratada con dosis bajas.
• Tratada varias veces.
Antibiótico
Gentamicina
Lincomicina
Espectinomicina
Estreptomicina
Tilosina
Dosis
Dosis aplicada mg/50 recomendada 50
Kg/48 h
kg
Aplicación
200-400
125-250
250-500
625-1250
500-1000
500 24 h
1000
1500
1000
1500
12 h
8h
24 h
12 h
¡Jugamos con fuego!
• La metafilaxia no es
buena ni mala.
• Puede ser necesaria,
segura y eficaz.
• Puede ser innecesaria,
ineficaz y peligrosa.
Metafilaxia
•
•
•
•
En casos de necesidad.
Antibiótico único, Amplio espectro.
Dosis correcta (peso del mayor).
Larga duración (7-10 días).
Vacunas y Antibióticos
• Una ayuda para el organismo.
• Lo primero: proteger la respuesta
inmune y reducir la presión de infección.
• Programas sanitarios estratégicos.
• Tiempo, modo y calidad de aplicación.
• Registro de eventos y resultados.
• Acción conjunta Veterinario-Empresario.