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REGULACIÓN DE LA SÍNTESIS DE COLESTEROL
FÓRMULA:
Arroz de Levadura Roja
(Monascus purpureus Went)
El arroz de levadura roja es fuente natural de inhibidores de la hidroximetilglutaril-CoA reductasa (HMG-CoA
reductasa), conocidos como monacolinas. Las propiedades medicinales del arroz de levadura roja impactan
favorablemente el perfil lipídico de los pacientes con
hipercolesterolemia1. Es la solución natural más estudiada para el manejo de dislipidemias mixtas sin los efectos
adversos causados por las estatinas sintéticas.
INGREDIENTES ACTIVOS
El arroz de levadura roja regula la enzima HMG-CoA
reductasa gracias a su familia de 8 a 14 sustancias naturales llamadas monacolinas.2
Adicionalmente, contiene esteroles (beta-sitosterol,
campesterol, stigmasterol y sapogenin), isoflavonas y
ácidos grasos monoinsaturados. El arroz de levadura
roja recomendado es estandarizado a 2% de monacolina K, también conocida como mevinolina o lovastatina y
se procesa especialmente para preservar sus ingredientes activos.
INDICACIÓN CLÍNICA: HIPERLIPIDEMIA
Un ensayo clínico de 18 semanas evaluó los efectos del
arroz de levadura roja con una dosis de 1,2g diaria sobre
324 adultos con hipercolesterolemia (colesterol total
superior a 230mg/dL), LDL elevados (superior a 130mg/
dL) y HDL bajos (inferior a 40mg/dL) versus controles. El
colesterol total, LDL y triglicéridos bajaron de 23%, 31%
y 34% respectivamente y los niveles séricos de HDL
aumentaron de 20%.3
En un estudio del 2012 con 6,520 participantes, el arroz
de levadura roja (Monascus purpureus Went) redujo de
manera significativa la incidencia de todas las causas
de muerte, enfermedades coronarias (EC), infarto del
miocardio y revascularización en comparación con el
grupo placebo basado en el tratamiento convencional
para EC. El arroz de levadura roja redujo extraordina-
riamente el colesterol total (CT), los triglicéridos (TG) y
las lipoproteínas-colesterol de baja densidad (LDL-C)
en comparación con el grupo placebo y el grupo con
nicotinato de inositol, y fue igual al grupo tratado con
estatinas. El arroz de levadura roja elevó también las
lipoproteínas-colesterol de alta densidad (HDL-C) en
comparación con el grupo placebo o sin intervención,
fue similar al grupo de nicotinato de inositol y ligeramente inferior al grupo tratado con estatinas. La incidencia
de los efectos adversos fue igual en el grupo tratado con
arroz de levadura roja y en el grupo control. El arroz de
levadura roja demostró un efecto comprehensivo en la
regulación del perfil lipídico y fue seguro y efectivo en
reducir los eventos cardiovasculares en pacientes con
enfermedades coronarias complicadas con dislipidemia.4.
NUEVAS APLICACIONES
En un estudio sobre modelos animales realizado en
2011 se concluyó que la administración de Monascus
purpureus Went suprime el desarrollo del aneurisma
aórtica abdominal inducido por la angiotensina II y el
proceso aterosclerótico. El mecanismo por el cuál el
arroz de levadura roja facilita el control de la inflamación
es independiente del mecanismo por el cuál actúa como
hipolipemiante.5 Otros estudios recientes del arroz de
levadura roja han demostrado resultados positivos en el
tratamiento del cáncer de próstata6,7 y de colon.8
ARROZ DE LEVADURA ROJA: UN
HIPOLIPEMIANTE MÁS SEGURO
El arroz de levadura roja es una alternativa eficaz y
segura con pacientes hiperlipídicos con antecedentes
de mialgias asociadas con el uso de estatinas. En
un estudio de 12 semanas publicado en la revista de
cardiología americana en 2010 se comprobó que el
Monascus purpureus Went es tolerado en 95% de los
pacientes que han tenido antecedentes de intolerancia
a las estatinas por dolores musculares y pérdida de fuerza.9 Adicionalmente, una reducción promedia del LDL
del 30% fue observada. Evaluaciones de toxicidad del
arroz de levadura roja en animales no han demostrado
hallazgo de toxicidad.2 Estudios sobre humanos no
demostraron elevaciones de enzimas hepáticas ni daños
renales.10 Un estudio del 2009 realizado con adultos y
niños concluyó que el arroz de levadura roja es un agente seguro y efectivo para el tratamiento de dislipidemia
nefrótica.11
113
Los efectos adversos han sido limitados en casos aislados a dolores de cabeza e incomodidad gastrointestinal.
La HMG-coA reductasa facilita el sendero bioquímico
que permite sintetizar colesterol y coenzima Q10. La
etiología de las mialgias y rabdomiolisis asociadas
al uso de estatinas sintéticas es en parte debido a la
inhibición de la síntesis de coenzima Q10.12 Los estudios antes mencionados demuestran que el arroz de
levadura roja no causa el daño muscular que causan las
estatinas sintéticas. Por lo tanto, no se habla de efectos
inhibidores, sino de efectos reguladores del complejo de
monacolinas sobre la HMG-CoA reductasa.
PRECAUCIONES
La combinación de arroz de levadura roja y estatinas
sintéticas esta contraindicada por sus efectos potencializadores.
El seguimiento del paciente que usa arroz de levadura
roja es imprescindible para evitar una disminución excesiva de los niveles de colesterol y por consiguiente de la
síntesis de vitamina D, hormonas sexuales, glucocorticoides, corticosteroides, sales biliares y balsas lipídicas
de las membranas plasmáticas.
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Acetil-CoA
Acetoacetil CoA
Arroz de Levadura Roja
(Monascus Purpureus Went)
HMG-CoA
HMG-CoA reductasa
Mevalonato
Farnelización
de Proteínas
Farnesil Pirofosfato
Escualeno
Colesterol
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Coenzima
Q10