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Instituto de Salud Pública Tfno: 848 421477/ 848 423646 Fax: 848 423474 Email: ispepi01@cfnavarra.es VIGILANCIA DE LA GRIPE EN NAVARRA TEMPORADA 2011-2012. SEMANA 3 (del 16 al 22 de enero) Actividad gripal con intensidad media y tendencia ascendente. Síndromes gripales: 105,4 casos por 100.000 habitantes. Resultados de laboratorio: El 63% (19/30) de los frotis procedentes de la red de médicos centinela han resultado positivos a gripe AH3. Siguen detectándose casos de virus respiratorio sincitial, principalmente en niños pequeños atendidos en urgencias. Actividad asistencial: Ha aumentado la tasa de síndromes gripales en todos los grupos de edad. Las mayores tasas de incidencia se registran en niños menores de 5 años (186 casos por 100.000) y de 5 a 14 años (110 por 100.000). Hasta el momento se han notificado 4 ingresos hospitalarios de pacientes que se confirmaron para virus de la gripe. Efectividad de la vacuna: Los datos que disponemos hasta el momento apuntan a que la efectividad de la vacuna puede estar dentro de los márgenes normales. En el Centro Nacional de Microbiología se ha caracterizado una de las muestras de gripe AH3 aislada en Navarra durante esta temporada, encontrándose una buena correspondencia con la cepa vacunal A/Perth/16/2009 (H3N2). Solo dos de los 53 (3,8%) casos de gripe confirmados hasta el momento habían recibido la vacuna de gripe en esta temporada. Incidencia semanal de síndromes gripales, actividad de los médicos centinela y vigilancia virológica Navarra Semana 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 Tasa por 100.000 4,6 6,9 9,9 11,3 8,8 10,5 10,7 9,2 13,1 7,3 17,2 19,0 26,3 29,6 60,1 105,4 Red centinela de la gripe en Navarra Casos 7 11 16 20 17 10 17 6 11 7 17 18 32 37 77 127 Frotis procesados 2 6 11 11 8 4 14 1 8 4 5 8 10 9 23 30 Confirmados para gripe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 (20%) 1 (13%) 6 (60%) 5 (56%) 10 (44%) 19 (63%) Gripe AH1N1 - Gripe AH3 1 1 6 5 9 19 Gripe B - Ingresos en Otros virus hospital 1 AH3, 1 B 2 AH3 PI, Adeno PI PI VRS, PI VRS, PI VRS VRS VRS VRS VRS, PI VRS VRS VRS, adeno VRS España Tasa por 100.000 11,6 6,9 14,2 16,5 15,9 18,3 21,8 22,6 23,5 16,0 28,4 39,9 62,4 52,3 97,5 La tasa de Navarra incluye todos los casos notificados en la red pública de Atención Primaria. La red de médicos centinela realiza la vigilancia epidemiológica y virológica, y cubre el 18% de la población. Adeno: adenovirus; PI: virus parainfluenza; VRS: virus respiratorio sincitial. *los datos de las últimas semanas pueden sufrir algunos cambios cuando se completen las determinaciones de laboratorio. Incidencia semanal de síndromes gripales 20112011-2012 700 Umbral epidémico Redes Centinela España Navarra 2011-2012 Navarra 2010-2011 Navarra 2009-2010 Navarra 2008-2009 Tasa /100.000 h. 600 500 400 300 200 100 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Semanas Incidencia semanal de sí síndromes gripales segú según edad en Navarra, 20102010-2011 Tasa por cien mil 1000 Edad (años) 0-4 5-14 15-44 45-64 >65 800 600 400 200 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Semanas Identificaciones virales en pacientes de la red centinela, 2010-2011 100 Gripe A/H1N1 Gripe A/H3N2 Gripe B Frotis positivos a gripe (%) Nº de identificaciones virales 70 80 60 50 60 40 40 30 20 20 10 0 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 Semanas 8 10 12 14 16 18 20 Muestras positivas a gripe (%) 80 Casos de virus respiratorio sincitial en niños menores de 14 años, 2011-2012 60 100 80 Pacientes positivos (%) 40 60 30 40 20 Niños positivos a VRS (%) Nº de identificaciones de VRS Casos de VRS 50 20 10 0 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Semanas Fuente: Servicios de Microbiología del Complejo Hospitalario de Navarra y de la Clínica Universidad de Navarra Neumonías atendidas en urgencias y en atención primaria, temporada 2011-2012 Número de pacientes por semana 200 Atención primaria 180 Urgencias hospitales 160 140 120 100 80 60 40 20 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 Semanas En trazo discontinuo se muestran los casos registrados en la temporada 2010-2011 10 12 14 16 18 20 Información de las redes centinela de Gripe de España y Europa (semana 2) España: Aumenta la actividad gripal. La mayoría de comunidades autónomas declaran intensidad gripal media. El 27% de las muestras procesadas han sido positivas a gripe. Predomina el virus AH3N2 (http://vgripe.isciii.es/gripe/inicio.do) ACTIVIDAD GRIPAL POR COMUNIDADES AUTONOMAS Baja Media Alta Muy Alta Tendencia en la actividad gripal: + creciente; -- decreciente; = estable Virus dominante: ANS = Virus A no subtipado; AH1 = Virus A(H1); AH1N1 = virus A(H1N1); AnH1N1 = virus Pandémico; AH3 = virus A(H3); AH3N2 = virus A(H3N2); B = virus B Actividad gripal: Baja = Sin actividad gripal o actividad a nivel básico Media = Nivel de actividad gripal habitual en momentos en los que el virus está circulando. Alta = Actividad gripal más elevada que el nivel habitual. Muy Alta = Niveles particularmente elevados de actividad gripal. Europa: actividad gripal media en España e Italia y baja en los otros países. El 17% de los frotis han resultado positivos a gripe con predominio de gripe A(H3N2). http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/120120_SUR_Weekly_Influenza_Surveillance_Overview.pdf