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SU GUÍA PARA UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE EL CAMINO HACIA EL CONTROL DEL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE Cuando se vive con diabetes, hay que prestar atención a lo que uno come y estar activo porque esos son pasos importantes que ayudan a manejar el nivel de azúcar en la sangre. Hacer cambios pequeños puede ser más simple de lo que piensa. Esta guía contiene muchos consejos útiles que pueden ayudarle a mantenerse en el camino hacia un mejor control del nivel de azúcar en la sangre. ¡Comencemos! Hable siempre con su médico antes de hacer cualquier cambio en la rutina de manejo de su diabetes, como cambios en la dieta y/o la rutina de ejercicios. CONTENIDO ALIMENTACIÓN SALUDABLE Uso del método del plato 3 La etiqueta de los alimentos 4 Registro de carbohidratos 7 El índice de glucemia 8 Sustitutos saludables 9 Comienzo de un plan de comidas 10 Información sobre los alimentos 12 ESTAR ACTIVO Por qué es bueno estar en movimiento 19 Cómo comenzar 20 El plan de ejercicios ideal 22 Todos pueden ser activos 24 El nivel de azúcar en la sangre y la actividad 25 Registro de resultados 26 MEJOR CONTROL DEL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE 27 1 ALIMENTACIÓN SALUDABLE 8 OZ DE BEBIDA DE BAJAS CALORÍAS ½ TAZA DE FRUTA VEGETALES SIN ALMIDÓN PLATO DE 9” CARNE Y PROTEÍNAS GRANOS Y ALMIDÓN USO DEL MÉTODO DEL PLATO Seguir un plan de comidas puede ser difícil. Pero el método del plato es una herramienta útil que puede hacer que comer y planificar las comidas sea más simple. Solo tiene que dividir el plato en tres partes: • La mitad debe tener vegetales sin almidón. • Un cuarto debe tener granos y almidones saludables. • Un cuarto debe tener carnes magras y otras proteínas saludables. Agregue una porción de fruta, de un lácteo o una ensalada con aderezo de bajas calorías. Complete su comida con 8 oz de una bebida como agua, café o té sin azúcar. El método del plato ayuda a equilibrar sus comidas, para que pueda comenzar a tener un estilo de vida más saludable. 3 LA ETIQUETA DE LOS ALIMENTOS Es importante leer las etiquetas de las comidas como ayuda para elegir alimentos saludables. Estas son algunas partes importantes de las etiquetas de los alimentos a las que deben prestar especial atención las personas con diabetes. TAMAÑO DE LA PORCIÓN Controle siempre el tamaño de la porción. Es posible que la porción que tiene intenciones de comer no tenga el tamaño de la porción indicada en la etiqueta. % VALOR PORCENTUAL DIARIO En el lado derecho de la etiqueta, encontrará la cantidad de cada ingrediente por porción en forma de porcentaje del valor diario. Ese valor diario está basado en lo que la FDA sugiere para una cantidad diaria. Esta parte de la etiqueta le da una idea de cómo se ajustará una poción de ese alimento a su plan de comidas diario. GRASAS Las grasas saturadas, las grasas trans y el colesterol se consideran grasas no saludables y se debe limitar su consumo. Pero no todas las grasas son perjudiciales para usted. Las grasas monoinsaturadas (encontradas en las aceitunas y la mantequilla de maní), poliinsaturadas (encontradas en las nueces) y los ácidos grasos con omega 3 (encontrados en el salmón) son más saludables y pueden ayudar a disminuir el colesterol malo y prevenir el taponamiento de las arterias. 4 CARBOHIDRATOS Para tener una alimentación saludable es importante comprender los carbohidratos. El equilibrio entre la insulina y los carbohidratos en el cuerpo puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Los alimentos entran en uno o más de los siguientes tipos de carbohidratos: almidones, azúcares y fibra. ALMIDONES Los almidones también son conocidos como carbohidratos complejos. Algunos alimentos que contienen almidón son: •Vegetales como arvejas, maíz, habas, y papas. • Frijoles y lentejas secos. • Granos como la avena, la cebada y el arroz. Los granos pueden ser integrales o refinados. Los alimentos integrales son mejores porque son ricos en vitaminas, minerales y fibra. 5 CARBOHIDRATOS (CONTINUACIÓN) AZÚCARES Los azúcares también son conocidos como carbohidratos simples o de acción rápida. Existen dos tipos de azúcares: • Azúcares naturales (encontrados en alimentos como la leche y la fruta). • Azúcares agregados (encontrados en los alimentos procesados y los dulces, como los pasteles o las golosinas). Los gramos de azúcar que aparecen en la etiqueta de los alimentos indican la cantidad de azúcares naturales y agregados presentes en ese alimento. FIBRA La fibra ayuda a la digestión y hace que se sienta lleno. Algunos alimentos que contienen fibra son: • Frijoles y legumbres. • Vegetales y frutas, especialmente los que tienen piel y semillas que se pueden comer. • Pasta y panes integrales. • Frutos secos. Los adultos deben tratar de consumir entre 25 y 30 gramos de fibra por día. 6 LLEVE EL CONTROL DE SUS CARBOHIDRATOS Otra buena técnica para planificar las comidas es el recuento de carbohidratos. El recuento de carbohidratos recomendado varía, por lo que debe hablar con su médico acerca de sus necesidades. Como punto de inicio, trate de mantener cada comida entre 45 y 60 gramos de carbohidratos. Para calcular cuántos carbohidratos contiene un alimento, mire los gramos de carbohidratos totales de la etiqueta. Asegúrese de mirar el tamaño de la porción. Si no encuentra la etiqueta de un alimento, consulte la sección de información sobre alimentos en las páginas 12-17. 7 EL ÍNDICE DE GLUCEMIA No todos los carbohidratos son iguales. Asegúrese de tener en cuenta el índice de glucemia, también llamado índice glucémico o IG de un alimento. El IG le indica el efecto de ese alimento en los niveles de azúcar en la sangre. Los alimentos con IG alto (como el pan blanco y el arroz blanco) aumentan más los niveles de azúcar en la sangre que los alimentos con IG medio o bajo (como las frutas y las verduras sin almidón). Los alimentos más cocidos o procesados tienen un IG más alto. Si incluye un alimento con IG alto en su comida, trate de equilibrarlo con un alimento que tenga IG más bajo. No encontrará el IG en las etiquetas de los alimentos, pero hay páginas web que pueden ser útiles. Para obtener más información, consulte fuentes en línea, como WebMD o las publicaciones de salud de Harvard. 8 6 SUSTITUTOS SALUDABLES Otra manera sencilla de comenzar a comer mejor es buscar opciones más saludables. Muchos de los alimentos que escoge a diario pueden ser más saludables sin perder el sabor. Pero, como siempre, revise los tamaños de las porciones. EN LUGAR DE: PRUEBE: Barra de chocolate 10 fresas u otro tipo de fruta Papas fritas 1 papa horneada, 1 cucharada de crema agria baja en grasas Pollo frito 3 oz de pollo asado Bastones de pescado fritos 3 oz de salmón a la parrilla Arroz frito ½ taza de arroz integral, ½ taza de frijoles negros Cereal con azúcar 1 taza de avena integral, fruta fresca Cuando salga a comer, busque elementos del menú con palabras clave saludables, como “a la parrilla,” “asado” y “rostizado” en lugar de alimentos empanados y fritos. Los alimentos fritos tienen calorías y grasas adicionales. 9 COMIENCE UN PLAN DE COMIDAS DESAYUNO Si planifica mejor las comidas, puede comenzar a tener un estilo de vida más saludable. Le mostramos un modelo de plan de comidas para que empiece: • 2 huevos • 1 tortilla integral • ½ taza de pimientos verdes • ½ taza de tomates • 1 cucharada de aderezo Huevos revueltos con rodajas de pimentos y tomates envueltos en una tortilla integral cubierta con aderezo. ALMUERZO calorías: 262 carbohidratos: 29 g grasas: 9 g calorías: 279 carbohidratos: 38 g grasas: 3 g 10 • 2 rodajas de pan de trigo integral • 2 onzas de pavo magro • 1 cucharada de humus • 1 taza de espinaca • ½ taza de pepinos Pan tostado, cubierto con humus, espinaca, pepinos y pavo. Agregue 8 mini zanahorias y 1 cucharada de aderezo Ranch sin grasa como guarnición. CENA • 3 oz de salmón • 1 cucharada de aceite de oliva • ½ taza de arroz integral • 1 taza de habichuelas tiernas o judías verdes Reboce un pescado en aceite de oliva y hornéelo. Sírvalo acompañado de arroz integral y habichuelas tiernas o judías verdes. • 1 taza de yogur descremado • ¼ taza de arándanos • ¼ taza de frambuesas • 1 oz de almendras Coloque las almendras molidas en una taza, agregue yogur descremado y cubra con arándanos y frambuesas. REFRIGERIOS calorías: 371 carbohidratos: 27 g grasas: 18 g calorías: 404 carbohidratos: 54 g grasas: 15 g NOTA SOBRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Beber alcohol puede prolongar el nivel bajo de azúcar en la sangre. Consulte a su médico para saber si puede beber. En caso de que pueda, averigüe cómo manejar los niveles de azúcar en la sangre y beba siempre con moderación. 11 INFORMACIÓN SOBRE LOS ALIMENTOS Algunas veces los alimentos no tienen etiquetas. Esta parte le dará una idea de la cantidad de calorías y carbohidratos presentes en muchos alimentos comunes, lo que le ayudará a planificar sus propias comidas saludables. GRANOS 12 TIPO TAMAÑO DE LA PORCIÓN Bagel 1 bagel 270 53 g Pan (blanco) 1 rodaja 69 13 g Pan (integral) 1 rodaja 69 12 g Cereal (Cheerios) ½ taza 55 11 g Cereal (hojuelas de maíz) ½ taza 51 12 g Copos de maíz ½ taza 54 12 g Pasta ½ taza 110 21 g Arroz (blanco) ½ taza 102 22 g Arroz (integral) ½ taza 107 22 g Arroz (frito) ½ taza 125 17 g Tortilla (maíz) 1 mediana 52 11 g Tortilla (integral) 1 mediana 105 22 g CALORÍASCARBOHIDRATOS VERDURAS TIPO TAMAÑO DE LA PORCIÓN CALORÍASCARBOHIDRATOS Maíz (amarillo) ½ taza 78 17 g Papa (horneada con cáscara) 1 mediana 159 36 g ½ taza 85 19 g 1 mediano 165 38 g Guisantes (cocidos) ½ taza 66 12 g Brócoli (cocido) ½ taza 27 6g Zanahorias (crudas) ½ taza 26 6g Coliflor (crudo) 1 taza 29 5g Pimiento verde ½ taza 15 3g Tomate (crudo, cherry) ½ taza 13 3g Pepino (crudo) ½ taza 7 1g Lechuga iceberg (cruda) 1 taza 8 2g Espinaca (cruda) 1 taza 7 1g Cebolla (cruda) 1 taza 46 11 g Zapallo (cocido) ½ taza 18 4g Habichuelas tiernas (cocidas) ½ taza 22 5g Papa (pisada con leche) Ñame (horneado con cáscara) 13 FRUTAS TIPO 14 TAMAÑO DE LA PORCIÓN CALORÍASCARBOHIDRATOS Manzana 1 taza 57 15 g Puré de manzana ½ taza 51 14 g Banana 1 taza 134 34 g Arándano ½ taza 42 11 g Melón 1 taza 53 13 g Dátiles ½ taza 207 55 g Toronja (pomelo) ½ taza 37 9g Uvas ½ taza 52 14 g Naranja ½ taza 42 11 g Melocotón 1 taza 66 16 g Piña (ananá) ½ taza 41 11 g Pasas ½ taza 217 57 g Fresas 1 taza 49 12 g Sandía ½ taza 23 6g PROTEÍNAS TIPO Pechuga de pollo (asada) Bacalao (asado o a la parrilla) TAMAÑO DE LA PORCIÓN CALORÍASCARBOHIDRATOS 1 oz 46 0g 1 oz 28 0g 63 0g 48 0g 180 1g 56 0g 1 oz 56 0g Salmón (horneado/a la parrilla) 1 oz 41 0g Pechuga de pavo 1 oz 26 0g Ternera 1 oz 49 0g Frijoles horneados ½ taza 195 28 g Frijoles negros ½ taza 99 18 g Garbanzos ½ taza 148 25 g Habas ½ taza 105 19 g Frijoles refritos ½ taza 91 16 g 1 cucharada 27 3g Huevo Carne molida (extra magra) 1 mediano 1 oz Perro caliente 1 perro caliente (vacuno/porcino) Chuletas de cerdo (asadas/ horneadas/a la parrilla) 1 oz Costillitas Humus 15 PRODUCTOS LÁCTEOS TIPO TAMAÑO DE LA PORCIÓN Queso crema 2 cucharadas 99 1g Leche (descremada) 1 taza 83 12 g Leche (1%) 1 taza 102 12 g Leche (2%) 1 taza 122 12 g Leche (entera) 1 taza 149 12 g Crema agria 2 cucharadas 56 1g Crema agria (sin grasa) 2 cucharadas 24 5g Yogur (vainilla, descremado) 1 taza 198 40 g Yogur (fresa, descremado) 1 taza 233 47 g Queso americano 1 rebanada 95 2g Queso cheddar 114 0g 20 1g 1 rebanada Queso cottage (bajo en grasas) 2 cucharadas 16 CALORÍASCARBOHIDRATOS GRASAS TIPO TAMAÑO DE LA PORCIÓN CALORÍASCARBOHIDRATOS Almendras (secas y tostadas/sin sal) 1 oz 169 5g Castañas de cajú (secas y tostadas/sin sal) 1 oz 163 9g Pistachos (sin sal) 1 oz 161 8g Nueces 1 oz 185 4g Mantequilla de maní 1 cucharada 97 3g Tocino (cerdo) 2 rebanadas 87 0g Mantequilla (sin sal) 1 cucharada 102 0g Margarina 1 cucharada 101 0g Mayonesa 1 cucharada 99 0g Aceite de canola 1 cucharada 120 0g Aceite vegetal 1 cucharada 120 0g Aceite de oliva 1 cucharada 119 0g Aderezo para ensaladas (Ranch bajo en grasas) 1 cucharada 18 3g Aderezo para ensaladas 1 cucharada (aceite/vinagre) 43 2g 17 EJERCICIO POR QUÉ ES BUENO ESTAR EN MOVIMIENTO Estar activo es una parte muy importante del manejo de su diabetes. La actividad física permite que la insulina funcione mejor y elimine la glucosa de la sangre. Una rutina de ejercicios regulares puede ayudarle a: • Bajar de peso. • Mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre. • Reducir los factores de riesgo de enfermedades del corazón. • Mejorar su bienestar general. Hacer ejercicios puede parecer difícil, pero comenzar de a poco e ir aumentando progresivamente puede ayudarle a tener un estilo de vida más saludable. SEA INTELIGENTE Y MANÉJESE CON SEGURIDAD Trabaje con su médico para encontrar el tipo y la cantidad de actividad física adecuado para usted. Antes iniciar una actividad, hágase un chequeo para: • Controlar los niveles de azúcar en la sangre. • Hacer los cambios necesarios en la dieta. • Determinar su estado físico actual. • Establecer metas para el futuro. Es posible que el médico tenga que ajustar sus medicamentos después de que comience una rutina. 19 CÓMO COMENZAR Aunque no se mantenga activo ahora, comenzar con ejercicios ligeros puede ayudarle a empezar a vivir una vida más sana. Como guía rápida y sencilla, abajo hay una lista de ejercicios que se van haciendo más difíciles en cada nivel para que vaya aumentado gradualmente. QUEMA APROXIMADAMENTE 100 CALORÍAS EN 30 MINUTOS • Elongar. • Caminar por la habitación durante los comerciales de la TV. • Llevar a un niño en un carrito. NIVEL UNO • Sacar a pasear al perro. QUEMA APROXIMADAMENTE 100 CALORÍAS EN 20 MINUTOS • Rastrillar hojas. NIVEL DOS • Lavar y encerar el carro. 20 • Caminar con energía por el centro comercial. • Hacer un paseo en bicicleta. QUEMA APROXIMADAMENTE 100 CALORÍAS EN 15 MINUTOS NIVEL TRES • Patalear en el agua. • Levantar pesas. • Participar en una clase corta de ejercicios aeróbicos. • Caminar cuesta arriba. • Saltar la cuerda. • Jugar un partido de ráquetbol. • Subir escaleras. • Palear la nieve. NIVEL CUATRO QUEMA APROXIMADAMENTE 100 CALORÍAS EN 10 MINUTOS Considere usar un podómetro para llevar un registro de su progreso y póngase metas nuevas a medida que esté más activo. Solo debe comenzar de a poco y seguir trabajando para tener un estilo de vida mejor. Hable siempre con su médico acerca de su rutina. 21 EL PLAN DE EJERCICIOS IDEAL A medida que esté más activo, trate de tener un plan de ejercicios más organizado. El plan de ejercicios ideal se debe enfocar en dos tipos principales de actividad física: ejercicios cardiovasculares y entrenamiento de fuerza. El entrenamiento de fuerza es una actividad que fortalece los músculos. EJERCICIOS CARDIOVASCULARES BENEFICIOS: • Ayuda a que su cuerpo use mejor la insulina. • Estimula el flujo sanguíneo. • Disminuye el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial. • Mejora los niveles de colesterol. OBJETIVO: La Asociación Americana de Diabetes sugiere 2 horas y media de ejercicio cardiovascular de intensidad media a intensa por semana. CONSEJO: T rate de hacer 30 minutos de ejercicios diarios 5 días por semana. No deje pasar más de 2 días seguidos sin estar activo. 22 ENTRENAMIENTO DE FUERZA BENEFICIOS: • Ayuda a que su cuerpo use mejor la insulina. • Puede ayudar a disminuir el nivel de azúcar en la sangre. OBJETIVO: H aga algún tipo de entrenamiento de fuerza al menos 2 veces por semana. CONSEJO: Intente variar sus ejercicios para usar los músculos de las partes superior e inferior del cuerpo. Antes y después de estar activo, debe elongar. La elongación puede ayudar a aflojar las articulaciones, prevenir la rigidez, disminuir las probabilidades de sufrir lesiones y calentar el cuerpo para los ejercicios cardiovasculares. 23 TODOS PUEDEN SER ACTIVOS Tal vez no esté en condiciones físicas para completar algunas de las rutinas de ejercicios mencionadas en esta guía. Si se lesiona o si el médico le aconsejó reducir el plan de ejercicios, aquí encontrará algunas otras actividades simples que puede hacer sentado. • Haga flexiones de brazos con pesas de mano pequeñas o latas. • Pase una pelota de tenis por detrás de su cabeza, luego por la espalda, cada pantorrilla y luego debajo de cada pierna. • Empuje una palma contra la otra durante 10 segundos. • Contraiga los músculos abdominales y luego relájelos. Consulte siempre a su médico para saber qué es lo mejor para usted. 24 VALOR DE GLUCEMIA Y ESTAR ACTIVO Estar activo disminuye el nivel de azúcar de la sangre ayudando a que sus células usen la glucosa presente en su cuerpo. Algunas veces, incluso 24 horas después de hacer ejercicios, es posible que note una disminución del nivel de azúcar en la sangre. Es importante saber el efecto de la actividad en los niveles de azúcar en la sangre. Los niveles bajos de azúcar en la sangre (o hipoglucemia) ocurren más frecuentemente si saltea una comida o hace ejercicios por demasiado tiempo. Si el nivel de azúcar en la sangre baja demasiado (menos de 70 mg/dl), debe aumentarlo de inmediato. Ingiera al menos 15-20 gramos de un carbohidrato de acción rápida, como por ejemplo: • 2-4 caramelos duros. • ½-¾ taza de jugo de naranja. • 3-4 tabletas de glucosa. Espere 15 a 20 minutos y mida nuevamente su nivel de azúcar en la sangre. Si sigue bajo, repita. Otros consejos: •C ontrole su nivel de azúcar en la sangre antes y después de hacer ejercicios. • Deténgase si siente dolor o mareos. •Hable con su médico sobre las formas de disminuir el riesgo de tener niveles bajos de azúcar en la sangre. 25 REGISTRO DE RESULTADOS Una forma fácil de mantenerse motivado, es llevar un registro de sus ejercicios. Coloque la tabla en la puerta del refrigerador para poder seguir el progreso de sus metas. Para usar esta tabla: LUN. MAR. MIÉ. JUE. VIE. SÁB. DOM. 26 ÓN GA CI EL ON A RZ FU E RÓ B AE NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE ANTES IC O • Mida su nivel de azúcar en la sangre. • Haga ejercicios que sean adecuados para usted. • Marque el tipo de ejercicio que hizo. • Registre el total de minutos que duró su ejercitación. • Mida nuevamente su nivel de azúcar en la sangre. MINUTOS NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE DESPUÉS MEJOR CONTROL DEL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE Todos los consejos de esta guía pueden ayudarle a mantenerse en el camino hacia un mejor control del nivel de azúcar en la sangre. Además de planificar comidas saludables y estar activo, recuerde: • Hablar con su médico y visitarlo. • Controlar a menudo sus niveles de azúcar en la sangre. • Tomar los medicamentos según las indicaciones. Si tiene en cuenta todas estas cosas, puede comenzar a vivir con el estilo de vida saludable que es capaz de tener. 27 ES EL MOMENTO DE SER SALUDABLE Un estilo de vida más saludable comienza solo con algunos pasitos. Comience haciendo cambios pequeños para ver cómo pueden marcar una diferencia. ANOTE Use estas páginas para anotar cualquier pregunta que tenga para sus médicos o cualquier meta que quisiera establecer para el futuro. 29 MÁS INFORMACIÓN Si desea obtener más información sobre cómo tener un estilo de vida más saludable, visite los siguientes sitios web: diabetes.org thedx.com diabeteseducator.org eatright.org dlife.com ndep.nih.gov © 2002-2016 sanofi-aventis U.S. LLC. Todos los derechos reservados. US.GLT.16.07.119