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Doble filo de los
antibióticos
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Los antibióticos constituyen un poderoso medicamento, pero
su excesivo uso y el mal empleo que se hace de ellos han
puesto en peligronotas
su eficacia y su futuro.
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H
Por: Patricia Ugalde S. / pugalde@tintadigital.co.cr
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ospital San Juan de Dios, mayo 2009. Ocurre el peor brote de la bacteria Clostridium difficile, denominada por los científicos como NAP1 (North American Pulsed
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Type),
que causó 17 muertes relacionadas, decenas de pacientes infectados y
el establecimiento de medidas preventivas de emergencia para evitar la extensión del
contagio.
La NAP1 es considerada una “superbacteria” en países como Inglaterra, porque
provoca severas diarreas y tres veces más muertes que las variedades comunes de Clostridium difficile. Es la primera vez que un país de América Latina
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reportó la presencia de la cepa NAP1 en pacientes del sistema de salud.
Nueva Delhi, mayo 2011. Los cables de noticias anuncian que una “superbacteria” mortífera fue descubierta en una cuarta parte de
las muestras recogidas en depósitos de agua
potable y charcos en las calles de Nueva Delhi.
Los expertos consideraron que esta es la
prueba más reciente de que la nueva bacteria
resistente a medicamentos, conocida como
NDM-1, circula por el ambiente y podría propagarse al resto del mundo. Esta “superbacteria” solo puede tratarse con un par de antibióticos altamente tóxicos y costosos.
Ambos casos, solo con dos años de diferencia, demuestran la aparición de bacterias cada
vez más resistentes a los antibióticos.
“Existe el riesgo de que muy pronto muchas
enfermedades infecciosas se vuelvan intratables. Cuando los microorganismos se hacen
resistentes, son inmunes a los efectos de los
antimicrobianos –entre los que están los antibióticos–, los antivíricos o los antipalúdicos o
antiparasitarios, de modo que los tratamientos
habituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras
personas”, explica el médico Romeo Humberto Montoya de misión de la OPS en Costa
Rica. “Por lo tanto, estar sin estas armas contra microorganismos patógenos nos hará más
propensos a enfermar y a morir”.
La resistencia es una consecuencia del uso
de los antimicrobianos y en particular de su
abuso, y surge por mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia. En
ausencia de antimicrobianos eficaces para el
tratamiento y la prevención, se pondría en peligro el éxito de tratamientos como el trasplante
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Empiece en casa
2. El medicamento es de mala calidad.
3. El médico da un medicamento en una dosis
inadecuada o que no es la correcta para
esa entest
Para evitar que las bacterias se hagan testfermedad.
más resistentes a los antibióticos:
4. El paciente se automedica y no hace buen
uso del medicamento.
• No se automedique ni medique a
5. No existen leyes que regulen la venta de
otras personas aunque los síntomas
medicamentos.
6. Falta de medios de diagnóstico que orienten
sean iguales. No todas las infecciones
psicología
psicologíaal médico a determinar con exactitud
el tipo de
requieren ser tratadas con antibiótibacteria o virus que afecta al paciente para su
cos. Primero solicite información a su
tratamiento adecuado.
médico o farmacéutico.
Los peligros de la automedicación
• Use los antibióticos solamente
De todos los errores en los que se puede incurrir,
cuando y como le fueron recetados.
uno de los más frecuentes –además
de no ternotas
Siga la indicación de dosis y tiemponotasminar el tratamiento– es la automedicación.
“Una
del tratamiento.
medicación en donde no media la
guía de un profesional en salud
puede poner en peligro a la
persona”, comenta la Dra.
María Lorena Quirós Ludel expertoque, Directora Ejecutiva
del experto
• No guarde residuos de antibióticos
del Colegio de Farmapara utilizarlos en otras ocasiones.
céuticos.
• Tome el tratamiento completo. No lo
suspenda aunque se sienta mejor.
• No recurra a la compra de medicaSegún ella misma, la
mentos por Internet. Es un riesgo que
automedicación es
le vendan medicamentos adulterados
fitnessaún más peligrosa:
y de dudosa calidad.
• Porque no todas
las infecciones se
pueden tratar con
antibióticos, por lo
que el tratamiento no
en su gymsurtiría efecto.
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• En caso de duda sobre el uso o efectos
no deseados de su tratamiento, consulte
de inmediato al médico o farmacéutico.
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de órganos, la quimioterapia antineoplásica o las
grandes intervenciones quirúrgicas.
¿Por qué las
bacterias se hacen
más fuertes?
El Dr. Montoya cita algunos de
los factores que hacen que las
bacterias, virus y parásitos se
hagan cada vez más fuertes y
que no los afecten los medicamentos:
1. Los pacientes no toman el tratamiento completo con el antimicrobiano recetado.
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Bacterias comestibles
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Según datos aportados por eltest
Dr. Montoya, se calcula que en Norteamérica
50% de la producción de antimicrobianos se destina a los animales productores de alimentos para consumo humano. “Esas prácticas han beneficiado a muchos mejorando la
calidad de los alimentos, pero también han contribuido a la aparición de microorganismos
resistentes”, explica él mismo.
En Costa Rica, el Servicio
Nacional de Salud Animal (SENASA) realiza
un control con todas
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las carnes, importadas o de producción nacional, para garantizar que estas lleguen libres
de residuos de antibióticos a los consumidores. Estos medicamentos se utilizan en la
industria alimentaria con fines terapéuticos y para promover el crecimiento del animal, y
su fórmula es muy similar a la que se usa en humanos.
En EE.UU. ya se retiraron algunos antibióticos que fomentaban una notas
mayor y más rápida
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ganancia de peso en pollos, principalmente para proteger el uso de ciprofloxacina en
infecciones respiratorias y urinarias en humanos, entre otras indicaciones.
“La presencia de residuos de antibióticos genera diversas reacciones adversas en las
personas, como alergias o si se da un uso prolongado, crea metabolitos que puedan
llegar a ser cancerígenos”, explica el Dr. Benigno Alpízar, Director de la Dirección de
del experto
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Medicamentos del SENASA.
El uso de antibióticos con el fin de promover el crecimiento en los animales es el que se
señala como el causante de dar problemas de resistencia y son los que se utilizan en la
mayoría de las granjas. “Como lo retiran mucho tiempo antes de sacrificar los animales,
no se detecta la presencia de residuos, pero sí pueden contaminar con bacterias resisfitness
tentes o sus residuos a lasfitness
bacterias en los humanos”, añade el médico
veterinario. Pero
estos residuos no se detectan y los antibióticos con este fin no pueden retirarse del todo
de las granjas costarricenses por una cuestión de productividad.
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Las enfermedades bacterianas mortales más comunes
son las infecciones respiratorias. Solo la tuberculosis
mata cerca de dos mil ones
de personas al año.
• Porque un antibiótico que sirve para una
persona o una infección en particular no necesariamente sirve para otra.
• Si no se administra por el tiempo y en la dosis adecuada, las bacterias se pueden volver
resistentes, y afectar a toda la comunidad.
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Otro aspecto fundamental en la prevención
de la extensión de una infección bacteriana es
que los antibióticos deben desecharse adecuadamente. “Es algo delicado, ya que estos
constituyen una posible fuente de contaminación al ambiente y un peligro de que una
persona o animal lo encuentre y lo ingiera. No
es recomendable desecharlos en la basura y
mucho menos en los inodoros”, agrega la Dra.
Luque. Lo recomendable es que se lleve a la
farmacia privada o al centro de salud más cercano y entregarla al profesional en farmacia. 
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