Download Patología Cardiovascular primera parte

Blanca Rosa Moreno Cardenti
Área de Patología
FES-Cuautitlán
Complejo QRS Prolongado
El daño en el Haz AV puede
aumentar la duración del
complejo QRS (el impulso
tarda más en extenderse a
través de las paredes
ventriculares).
Función de los ventrículos: Definiciones
1.- VOLUMEN LATIDO: Volumen de sangre que el
ventrículo puede expulsar en 1 sólo latido es el.
2.- FRACCIÓN DE EXPULSIÓN: La eficiencia de esta
expulsión.
3.-GASTO CARDIACO: El volumen total que el
ventrículo expulsa por unidad de tiempo.
Depende de:

Vol. expulsado en un solo latido (vol. latido) y

Del N° de latidos x min (Frecuencia cardiaca)
Es aproximadamente :
5 L/min en el hombre de 80 Kg (con base a un Vol.
latido de 70 ml y una Frecuencia cardiaca de 72
latidos/min)
Entrada de O2
Salida de CO2
Alveolos
Traquea
Es la cantidad
de sangre que
llega por la
vena cava a la
aurícula
derecha.
Arterias pulmonares
Venas pulmonares
Bronquio
s
Corazón
Arteria
Pulmones
El retorno
venoso y el
gasto cardiaco
deben ser
iguales entre sí.
Vena
Capilares
Tejido celular
Paredes
capilares


El aparato cardiovascular es el primer sistema importante en
funcionar en el embrión.
Aparecen a mediados de la tercera semana del desarrollo embrionario.
El corazón comienza a funcionar a principio de la cuarta semana. El
desarrollo cardiaco precoz es necesario porque el embrión crece
rápidamente.
El aparato cardiovascular procede principalmente de:


Mesodermo esplácnico: Forma el primordio del corazón.
Mesodermo paraxial y lateral
CARDIOPATIAS CONGENITA
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.
 DEFECTOS
DEL TABIQUE AURICULAR
Son de tres tipos:
-
Tipo ostium secundum (90%)
-
Tipo ostium primun (5%)
-
Tipo seno venoso (5%)
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.
Circulación después del cierre del
conducto arterioso.
Mezcla de sangre Oxigenada (Aorta) con
Sangre CO2 (Pulmonar). Inicio del
Cuadro .


CAP izq-der. : Hay mayor presión de la
arteria aorta, por lo tanto pasa sangre a
arteria pulmonar.
hay dilatación
de tronco pulmonar y de atrio derecho
(radiografía lateral). Aparece cuadro de
congestión pasiva crónica
edema
general.
CAP der-izq.: Hipertrofia del V. Derecho,
paso de sangre de A. pulmonar a A. Aorta,
por lo tanto cuadro de cianosis.
Conducto Arterioso
Normal
Persistencia del Conducto
Arterioso.
Tronco pulmonar,
permeabilidad de la sangre
con O2
Arteria Aorta
(O2)
Radiografía
Hipertrofia
por posible
Conducto
Arterioso
Persistente
(CAP)
Diagnóstico de Conducto
Arteriosos Persistente
Radiografía.
Ecocardiografía.
Hematología. Solo cuando es derecha
izquierda se llega a observar policitemia y
hemoconcentración (no específica).





Soplo continuo durante sístole
y diastole.
Pulso femoral fuerte
(hipercinéticos).
Choque de punta del
ventrículo izquierdo.
Intolerancia al ejercicio.
Disnea.
Cirugía. Se debe hacer antes de que ya exista
el cuadro compensatorio.
Conducto
Arterioso
Aorta
Arteria Pulmonar
Ventrículo
Izquierdo
Técnica Quirúrgica de
CAP.
Se localiza
el nervio
vago
izquierdo y
se hace un
lado.
Cirugía para cortar Conducto
Arterioso Persistente.
Locaización del
conducto
arterioso
Nervio Vago
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.
 Presencia
de orificio interventricular
 Dextraposición Aorta o transposición de
grandes vasos
 Estenosis Válvula pulmonar
(generalmente subaórtica)
 Hipertrofia del ventrículo derecho
 Presencia
de orificio interventricular
 Dextraposición Aorta o transposición de
grandes vasos
 Hipertrofia del ventrículo derecho
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.

Genera las arterias subclavia derecha y el tronco
braquicefálico, esta distribución hace que el arco de la
aorta, el conducto arterioso y la arteria pulmonar
tomen posición a la izquierda del esófago
 Persistencia de Foramen Oval.
 Persistencia de
conducto arterioso.
 Presencia se orificio interventricular.
 Transposición de grandes vasos.
 Presencia de cuarto arco aórtico derecho.
 Displasia valvular.
 Insuficiencia y estenosis valvulares.
 Hidroquistes, hematoquistes.
 Ectopia cordis.
 Insuficiencia
valvular (no cierra
adecuadamente
 Estenosis
valvular (no abre
adecuadamente
 Falla
en la definición de las válvulas no
se desarrollan adecuadamente
(hipoplasia)
 Falla
en la altura donde debe salir la
valva generando insuficiencia valvular
 Malformación
de la válvula por lo que
queda estrecha la salida, dificultando
flujo sanguíneo
Puede darse.
1. Subvalvular
2. Valvular
3. supravalvular