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LA RESPUESTA EDUCATIVA A LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO Índice Definición Sintomatología Etiología (perspectivas teóricas relevantes) Los trastornos del espectro autista 1. AUTISMO: DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA • Síntomas característicos Relacionados con la interacción social Relacionados con la comunicación Relacionados con la imaginación y la rigidez mental y comportamental 1. AUTISMO: DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA • Síntomas característicos a) Relacionados con la interacción social 1. Rechaza el contacto corporal. 2. Dificultad para formar vínculos afectivos. 3. Relación infrecuente con los iguales. 4. Conductas de imitación ausentes. 5. Alteraciones en la formación de la teoría de la mente 1. AUTISMO: DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA • Síntomas característicos b) Relacionados con la comunicación Alteraciones en: 1. Las funciones comunicativas 2. La comunicación no verbal (expresión emocional, contacto ocular), 3. El desarrollo del lenguaje (o mutismo total o funcional). 4. Atención conjunta 1. AUTISMO: DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA Síntomas característicos c) Relacionados con la imaginación 1. Juego simbólico ausente. 2. Falta de “sentido de la actividad”. 3. Uso repetitivo y pobre de los objetos. d) Relacionados con la rigidez 1. Adherencia a rutinas. 2. Insistencia en la igualdad. 3. Actividades estereotipadas, estereotipias y manierismos. 1. AUTISMO: DEFINICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA • Otros síntomas frecuentes Discapacidad cognitiva (75%). Alteraciones perceptivas. Dificultad para captar relaciones de contingencia (para predecir las consecuencias que sus conductas producen en el medio, los acontecimientos, etc.). Habilidades especiales (10%). Alteraciones en la alimentación, en el sueño. 2. EL ORIGEN DEL AUTISMO Explicaciones cognitivas Explicaciones socioafectivas Explicaciones genéticas (Carácter biológico) 2. EL ORIGEN DEL AUTISMO Explicaciones cognitivas: • Déficit representacional e incapacidad para formar una teoría de la mente (Baron-Cohen, Utah Frith y Alan Leslie). http://video.google.es/videosearch?q=falsa+creencia&hl=es&emb=0&aq=-1&oq=#q=autismo+frith&hl=es&emb=0 • La teoría de la función ejecutiva (Pennington y cols.). • La teoría de la coherencia central (Utah Frith). 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Perspectivas cognitivas a) Teoría de la mente: Premack y Woodruff (1978) 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Perspectivas cognitivas a) Teoría de la mente: La prueba de la falsa creencia Incapacidad para representar representaciones 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Consecuencias del déficit en TM (Baron-Cohen, 1999): - Falta de sensibilidad hacia los sentimientos de otras personas; -Incapacidad para: a) tener en cuenta lo que otra persona sabe; b) hacerse amigos "leyendo" y respondiendo a intenciones; c) "leer" el nivel de interés del oyente por nuestra conversación; d) detectar el sentido figurado de la frase de un hablante; e) anticipar lo que otra persona podría pensar de las propias acciones; f) comprender malentendidos; g) engañar o comprender el engaño; h) comprender las razones que subyacen a las acciones de los otros; i) comprender reglas no escritas o convenciones 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Características del autismo no explicables por la ceguera mental (Happé, 1997). • Repertorio restringido de intereses. • Deseo obsesivo de invarianza. • Islotes de capacidad. • Capacidades impresionantes (en 1 de cada 10 niños). • Extraordinaria memoria de repetición. • Preocupación por partes de los objetos. 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Explicaciones cognitivas b) La función ejecutiva Penington, Ozonoff, Rogers…. Todos aquellos procesos que están implicados en el control consciente del pensamiento, la acción y la emoción (Zelazo, 2005). 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS b) La función ejecutiva (Cabarcos y Simarro, 2000): Serie de funciones psicológicas alteradas tras lesión en la corteza prefrontal: 1) Planificación. 2) Flexibilidad. 3) La memoria a corto plazo como guía de la conducta. 4) Supervisión de la actividad. 5) Inhibición o interrupción de una respuesta previamente automatizada con el fin de permitir la producción de otra más adecuada para la situación actual. 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS b) La función ejecutiva como factor causal del autismo: Evidencia empíca: todos los sujetos fallaron en: La prueba de Wisconsin (flexibilidad e inhibición) El sujeto debe descubrir el criterio de clasificación Imagen tomada de presentación sobre autismo realizada por la Asociación Pauta 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS b) La función ejecutiva como factor causal del autismo: Evidencia empíca: todos los sujetos fallaron en: La prueba de Hanoy (planificación) Pasar todos los aros del primer palo a otro sin poner uno mayor sobre uno menor. Imagen tomada de presentación sobre autismo realizada por la Asociación Pauta 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Perspectivas cognitivas Teoría de la Coherencia Central (Frith, 1989): El autismo como dificultad para integrar la información 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Teoría de la Coherencia Central (Frith, 1989): Prueba de figuras enmascardas Imagen tomada de presentación sobre autismo realizada por la Asociación Pauta 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Perspectivas cognitivas c) Teoría de la Coherencia Central (Frith, 1989): Imagen tomada de presentación sobre autismo realizada por la Asociación Pauta 2. EL ESTUDIO DEL AUTISMO: ÉPOCAS Y PERSPECTIVAS TEÓRICAS Perspectivas socioafectivas a) La teoría de Kanner b) La teoría de Hobson c) La teoría de la intersubjetividad 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO ORIGEN DEL TÉRMINO “TEA” (Trastornos del Espectro Autista) Lorna Wing y Gould (1979) observaron que de 35000 niños con dificultades (sólo 7 con autismo), 95 presentaban trastornos La socialización Comunicación Imaginación. La triada de Wing. 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • Trastorno autista • El Síndrome de Rett • El Síndrome de Asperger • Trastorno desintegrativo infantil • Trastorno generalizado del desarrollo no especificado 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • El síndrome de Rett • Trastorno neurológico en el que el desarrollo temprano es normal, pero entre los 7 meses y los dos años (6 a 18 meses de vida) hay una pérdida parcial o completa de capacidades manuales adquiridas y del habla, retraso en el crecimiento de la cabeza y la consecuencia es una grave invalidez mental. 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • El síndrome de Rett Regresión de las habilidades adquiridas: •Utilización voluntaria de las manos. •Pierden la jerga, el balbuceo, los monosílabos, no se llega a desarrollar lenguaje oral. •Desaparece la comunicación y el contacto social. •Aparecen estereotipias manuales (lavado de manos), ensalivación, golpeteo (muy característico). •Deambulación apráxica / atáxica. •Microcefalia adquirida. •Retraso mental grave 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • El síndrome de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo de causa desconocida, caracterizado por dificultades en: a) La interacción y las relaciones sociales (falta de empatía, de teoría de la mente, torpeza…) b) La comunicación y el lenguaje (léxico pedante). c) Imaginación e inflexibilidad mental (resistencia a cambios, rituales, gama reducida de intereses …). d) Torpeza motora. e) Coeficiente de inteligencia normal o elevado, entre otros síntomas. 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • El Trastorno desintegrativo de la infancia •Se manifiesta tras un periodo de desarrollo normal durante los dos primeros años, que se interrumpe de forma gradual o de forma brusca, dando lugar a un deterioro severo o pérdida de las habilidades normalmente adquiridas. • Suele presentarse: •Una regresión profunda o una pérdida completa del lenguaje. •Un deterioro de la comunicación y la interacción social. •Pérdida de interés por el entorno, regresión de las actividades lúdicas y manierismos motores repetitivos y estereotipados. 3.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Y LOS T GENERALIZADOS DEL DESARROLLO • El Trastorno generalizado del desarrollo no especificado No suele cumplir estrictamente todos los criterios de trastorno generalizado del desarrollo. Los datos sobre estos trastornos sugieren mejor pronóstico que en autismo, aunque pueden seguir existiendo problemas de interacción social, comunicación y conducta, describiéndose riesgos de ansiedad relacionados (Towbin, 1997).