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Jornadas 40º Aniversario
Escuela de Salud Pública-UNC
El desafío de la Formación de RRHH en la gestión
de la Salud en la Argentina
Prof. Dr. Narciso Kestelman
Marco Conceptual
 El informe Flexner (1910) provocó
reformas innovadoras y produjo
profesionales de la salud equipados
con el conocimiento que contribuyó a
la duplicación de la vida durante el
siglo XX
 En la actualidad persisten
importantes discrepancias y
desigualdades en salud dentro y entre
países.
 Falta de equidad
Amenazas
 Nuevos riesgos infecciosos,
ambientales y de comportamiento
 Cambios demográficos y
epidemiológicos
 Los sistemas de salud luchan por
mantenerse al día científicamente y
enfrentar los costos crecientes,
siendo requisitos para un sistema de
salud de alta calidad para el siglo XXI
que sea seguro, efectivo, centrado en
el paciente, oportuno, eficiente y
equitativo
 Centralidad de los recursos humanos
en todo proceso de producción de
servicios y de mejoría de calidad
Formación profesional:
 Fragmentada, anticuada, con programas
estáticos
 Desajuste de competencias entre las
necesidades de los pacientes y de la
población
 Pobre trabajo en equipo
 Estrecho enfoque técnico, sin mayor
comprensión contextual
 Orientación predominante del hospital a
expensas de la atención primaria
NOA
Universidad Nacional de Tucumán
Inscriptos
Egresados
2007
240
361
2008
241
363
2009
240
322
2010
240
248
2011
243
274
2012
246
237
NOA
Universidad Nacional
de La Rioja
Inscriptos
Egresados
2007
191
6
2008
194
19
2009
233
79
2010
229
116
Total Egresados 2010
por Región
Región
Egresados
NOA
364
NEA
233
PATAGONIA
CUYO
67
340
CENTRO
4412
TOTAL
5416
Posgrados UNT




Doctorados
4
Maestrías
9
Carreras de especialización
18
Carreras de modalidad residencias 7
Examen único 2012
Universidad
Aprobados
Desaprobados
Cantidad
%
Cantidad
%
Universidad
Nacional de
Tucumán
19
95,0%
1
5,0%
Total
general País
302
83,4%
60
16,6%
Total
20
362
PROVINCIA DE TUCUMAN
 Población fuente: INDEC 2010
1.448.188
 Total Médicos fuente: SIISA
6.012
 Relación Habitantes por Médico :
240
Sistema Público de Salud
 Población sin cobertura Obra Social
525.130
 Representa el 36% de la población
sin cobertura de Obra Social
Sistema Público de Salud
Total de Médicos
Total de Médicos Pediatras
Total de Médicos Neonatólogos
Total de Anestesiólogos
Total de Especialistas en UTI
Total de Neurocirujanos
Total de Oftalmólogos
Total de Personal Enfermería
Total Odontólogos
Total de Personal Técnico
Total de Personal Servicios Grales.
3332
337
67
43
82
20
35
3655
1400
687
1239
Sistema Público de Salud
Relaciones:




Enfermeras/Médicos:
1,10
Población Total/Médicos: 434
Población sin Obra Social/Médicos: 157
Población/Odontólogos:
1034
 En la Provincia de Tucumán se encuentran registrados 8640 médicos
(fuente: DGFS).
 De dichos médicos se estiman activos unos 7.828 profesionales, e
inactivos unos 812 profesionales (en este grupo se depuran médicos
duplicados, muertos y estimados jubilados).
 De los 7.282 médicos estimados activos, 3.269 profesionales se
encuentran dentro del Sistema Provincial de Salud y por lo tanto se los
considera activos dentro de la Provincia.
3269
7828
8640
(Médicos
Registrados
DGFS)
(Estimados
activos)
812
(Estimados
Inactivos)
(SIPROSA)
4559
(Fuera de
SIPROSA)

Necesidades – Desafíos para la
Región NOA:
 Qué médico necesita la región?
 Cuántos médicos necesita la región?
Influye la feminización en la cantidad
necesaria?
 En donde se necesitan? La necesidad
por región puede priorizar el ingreso
de estudiantes oriundos de dichas
regiones
 Título habilitante vs habilitación post
residencia?
 Qué tipo de formación se necesita:
Residencia, postgrado, otras
Recomendaciones
Profesionales de la salud para el nuevo siglo:
transformando la educación para fortalecer los sistemas
de salud en un mundo interdependiente
Julio Frenk*, Lincoln Chen*, Zulfiqar A Bhutta, Jordan Cohen, Nigel Crisp, Timothy Evans,
Harvey Fineberg, Patricia Garcia, Yang Ke, Patrick Kelley, Barry Kistnasamy, Afaf Meleis,
David Naylor, Ariel Pablos-Mendez, Srinath Reddy, Susan Scrimshaw, Jaime Sepulveda,
David Serwadda, Huda Zurayk
Estructura
Proceso
Diseño institucional
Diseño instrucional
Nivel sistémico
•Criterio para admisión
•Administración y
gobierno
•Competencias
•Canales
•Financiamiento
•Generación de recursos
•Provisión de servicios
•Curricula de carrera
Contexto
Contexto
global
-local
global-local
Nivel organizacional
•Propiedad
•Afiliación
•Estructura interna
Nivel Global
Resultados propuestos
•Administración
•Redes y asociaciones
Interdependencia
en educación
Aprendizaje
transformativo
Recomendaciones para reformas y posibles acciones
Reformas
Instruccional
•Impulsar competencias
Acciones
posibles
•Educación
transprofesional e
interprofesional
•Empoderar la tecnología
informática
•Local-global
•Recursos educativos
•Nuevo profesionalismo
Institucional
•Planificación conjunta
•Sistemas académicos
•Redes globales
•Cultura de investigación
crítica
Movilizar el
liderazgo
Mejorar las
inversiones
Globalizar
acreditaciones
Fortalecer el
aprendizaje global
Objetivos
Educación
profesional
interdependiente
y transformativa
para equidad en
salud
Reflexiones
La mayor preocupación reside en la
obtención de:
 Valores, para lo cual es muy importante
que el docente sea transmisor como una
figura identificatoria para el alumno
 “un verdadero maestro es el que entiende
que un joven no es una botella que hay que
llenar de información, sino un fuego de
curiosidad que hay que encender”
 “en un mundo con un alucinante
explosión del conocimiento, en la
escuela hay que ir a aprender a
pensar por cuenta propia”
 “tragar sin masticar no es digerir”
 “pasaron por la escuela, pero la
escuela no paso por ellos”
Comunicación
Importancia de la palabra y del metalenguaje
Gracias a la palabra podemos hablar con el alma
Háblame para que yo te conozca ( Séneca)
Hay silencios que hieren, pero hay palabras que
curan
La ciencia moderna aún no ha producido un
medicamento tranquilizador tan eficaz como lo
son unas pocas palabras bondadosas (Sigmund
Freud)
“Seamos «custodios» de la creación, del
designio de Dios inscripto en la naturaleza,
guardianes del otro.
Custodiar la creación, cada hombre y cada
mujer, con una mirada de ternura y de amor;
es abrir un resquicio de luz en medio de
tantas nubes; es llevar el calor de la
esperanza.“ ( Papa Francisco)
MUCHAS GRACIAS
Prof. Dr. Narciso Kestelman