Download Slide 1 - McGraw Hill Higher Education

The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-1 Posición de los
centros inspiratorio y espiratorio
del gato vistos por su cara
dorsal después de la ablación
del cerebelo. CR, centro
respiratorio. (Modificada de RA
Rhoades, GA Tanner. Medical
physiology, Lippincott Williams
& Wilkins, 1995.)
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-2 Control de la ventilación.
La contracción de los músculos
respiratorios determina variaciones
del volumen intratorácico y de la
presión en las vías aéreas que son la
base de la inspiración y la espiración.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-3 Localización del grupo respiratorio dorsal (GRD) y del grupo
respiratorio ventral (GRV). Los dos esquemas muestran la cara dorsal del
bulbo (a) y una sección trasversa del mismo a nivel del IV ventrículo (b). En
el tercio rostral del GRV se encuentra el complejo preBötzinger, que es
crítico para la generación del rimo respiratorio.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-4 Neuronas y circuitos
respiratorios. a, las neuronas
respiratorias se identifican mediante
su perfil de descarga y la relación
en el tiempo de descarga con la
actividad del nervio frénico. Tres
tipos de neuronas descargan
durante la inspiración: inspiratorias
precoces (IP), inspiratorias (I) e
inspiratorias tardías (IT). Las neuronas
posinspiratorias (PI) descargan
durante la poscarga de los nervios
frénicos y las neuronas espiratorias
(E2), durante la pausa de actividad
frénica.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-4 b, el sombreado
indica inhibición postsináptica.
Todos los trazos están
normalizados (en el tiempo)
respecto a la actividad
excitatoria del nervio frénico.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-4 c, hipótesis de circuito
respiratorio (las conexiones rojas
son excitatorias, las azules
inhibitorias). El oscilador primario
está compuesto por neuronas IP y
PI. (Modificada de R Greger, U
Windhorst. Comprehensive human
phsysiology. Springer, 1996.)
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-5 Vista dorsal del tronco encefálico (cerebelo removido). Se
indican algunos niveles de sección (a la derecha I, II, III, IV) y sus efectos en
la respiración (a la izquierda) en el animal íntegro y después de seccionar
los nervios vagos. 1, Centro neumotáxico; 2, centro apnéustico; 3, grupo
respiratorio dorsal; 4, grupo respiratorio ventral.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-6 a, efecto de la
disminución de la cantidad
de oxígeno inspirada a
PaCO2 constante (= 43
mmHg). Si la PaCO2 no se
mantuviera constante
(curva roja), la hipocapnia
debida a hiperventilación
hipóxica provocaría
reducción de la respuesta
ventilatoria. Los valores
indicados en la curva
inferior se refieren a la
presión parcial del dióxido
de carbono en sangre
arterial.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-6 b, la línea roja presenta
la respuesta registrada cuando la
PaCO2 es igual o superior a 100
mmHg (con el fi n de eliminar la
estimulación de los quimioceptores
sensibles a la presión parcial de
oxígeno). La línea azul refleja la
respuesta que se obtiene cuando
la PaCO2 se mantiene a 47
mmHg. Nótese cómo la hipoxia
aumenta la pendiente de la línea
(además de desplazarla a la
izquierda).
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-7 Superficie ventral
del bulbo. Las áreas
sombreadas son las regiones
quimiosensibles centrales cuya
estimulación determina
variaciones de ventilación.
(Modificada de R Greger, U
Windhorst. Comprehensive
human physiology. Springer,
1996.)
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-8 Variación del valor
del pH en el líquido
cefalorraquídeo y el plasma
arterial dependiente de la
PCO2. Dada la menor
capacidad amortiguadora
del LCR, la curva
cefalorraquídea presenta
mayor pendiente. El pH
cefalorraquídeo normal es
inferior al sanguíneo por la
mayor PCO2 y menor [HCO–3].
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-9 Control por retroalimentación de la PaCO2. Variaciones de
producción del CO2 determinan la modificación de la PaCO2 registrada
por los quimioceptores y en comparación con un valor de control; el
circuito se cierra por una eferencia que al controlar la actividad de los
músculos respiratorios determina variación de la ventilación.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-10 Control de la actividad
de las motoneuronas del centro
cardiaco vagal (C): relación entre
influencias respiratorias e influencias
cardiovasculares. Las neuronas
inspiratorias (In) controlan la
actividad del C directamente o por
medio de interneuronas
posinspiratorias (PI) o interneuronas
inhibitorias (representada en azul).
La información procedente de los
baroceptores y los quimioceptores
llega en especial al núcleo del
tracto solitario (NTS). (Modificada de
R Greger, U Windhorst.
Comprehensive human phsysiology.
Springer, 1996.)
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-11 Variaciones de la
ventilación en respuesta a
variaciones de la PaCO2. a,
efectos que determinan
principalmente el
desplazamiento a la derecha
o a la izquierda de la curva
control.
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.
Figura 49-11 b, efectos que
producen variación de la
pendiente de la curva. La
línea azul indica el valor de
control. (Modificada de R
Greger, U Windhorst.
Comprehensive human
phsysiology. Springer, 1996.)
The McGraw-Hill Companies © 2011. Todos los derechos reservados.