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APARATO RESPIRATORIO VIAS RESPIRATORIAS Y PULMONES COMO ESTA FORMADO NARIZ-BOCA: entrada de aire. LARINGE: tejido muscular (epiglotis), fragmento pequeño que se cierra a la hora de la deglución. TRÁQUEA: es la más grande de las V.R., comienza en la laringe y culmina bifurcándose en 2 vías de menor calibre (bronquios). BRONQIOS: se dividen sucesivamente en gran número de vías aéreas cada vez de menor tamaño (bronquiolos). Esta parte del aparato respiratorio se conoce como árbol bronquial. En el extremo de cada BRONQUIOLO se encuentran docenas de cavidades llenas de aire, con forma de diminutas burbujas (alvéolos). Cada ALVÉOLO está rodeado por una densa malla de capilares sanguíneos donde se produce el intercambio gaseoso (hematosis). PLEURA: doble capa serosa que envuelve a los pulmones. MÚSCULOS QUE PARTICIPAN DE LA RESPIRACIÓN: Diafragma. (separa los pulmones del abdomen) Intercostales. Pectoral mayor y menor. Accesorios. HEMATOSIS La sangre circula desde los pulmones a través de las venas pulmonares, llega al lado izquierdo del corazón y es bombeada hacia el resto del cuerpo. La sangre desprovista de oxígeno y cargada de anhídrido carbónico vuelve al lado derecho del corazón a través de dos grandes venas: la vena cava superior y la vena cava inferior. Es impulsada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones, donde recoge el oxígeno y libera el anhídrido carbónico. SÍNTOMAS RESPIRATORIOS TOS (acto reflejo) DISNEA (dificultad respiratoria) DOLOR TORÁCICO. RESPIRACIÓN SIBILANTE ESTRIDOR (ruido parecido a un graznido). HEMOPTISIS (esputo con sangre). CIANOSIS. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. SIBILANCIA (sonido musical como un silbido) HEMOPTISIS (ESPUTO DE SANGRE) Diagnóstico La hemoptisis puede tener una evolución potencialmente mortal, sobre todo cuando es intensa o recurrente, por lo que se debe encontrar la causa y detener la hemorragia. La broncoscopia (un examen que utiliza un tubo de observación que se introduce en los bronquios) puede identificar la zona de la hemorragia CIANOSIS La cianosis se produce cuando la sangre desprovista de oxígeno, que es más azulada que roja, circula por los vasos de la piel. Habitualmente, la cianosis que está restringida a los dedos de las manos y de los pies, se produce porque la sangre fluye muy lentamente a través de los miembros. Puede aparecer cuando los latidos del corazón se debilitan o bien cuando se está expuesto al frío. La cianosis que afecta a todo el cuerpo puede ser consecuencia de varios tipos de enfermedades pulmonares graves y de ciertas malformaciones cardíacas y vasculares, que desvían la sangre desde el lado venoso hacia el lado arterial de la circulación general. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA La insuficiencia respiratoria es una enfermedad en la cual disminuyen los valores de oxígeno en sangre o aumentan los de anhídrido carbónico de forma peligrosa. La insuficiencia respiratoria se debe al intercambio inadecuado de oxígeno y anhídrido carbónico entre los pulmones y la sangre o a una alteración de la ventilación (movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones). SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO CIANOSIS. CONFUSIÓN. SOMNOLIENCIA. LOS VALORES DE OXÍGENO ESTAN DISMINUIDOS Y CAUSAN MAL FUNCIONAMIENTO CARDÍACO Y CEREBRAL, PROVOCANDO ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA Y DE LA FRECUENCIA CARDÍACA (ARRITMIAS), CON RIESGO DE MUERTE. SI LA INSUF. RESP. SE DESARROLLA LENTAMENTE, LA PRESIÓN EN LOS VASOS SANGUÍNEOS DE LOS PULMONES AUMENTA, OCASIONANDO UNA HIPERTENSIÓN PULMONAR. CAUSAS -OBSTRUCCIÓN DE LA V.R. (Ej.: bronquitis crónica) -RESPIRACIÓN DEFICIENTE (Ej.:obesidad) -DEBILIDAD MUSCULAR (Ej.: distrofia muscular) -ANOMALIAS DEL TEJIDO MUSCULAR (Ej.: S.I.R.A) -ANORMALIDAD DE LA PARED TORÁCICA (Ej.: herida en el tórax) Drenaje postural En el drenaje postural, el paciente se sitúa de forma inclinada o en un ángulo determinado para contribuir al drenaje de las secreciones pulmonares. También se pueden dar palmadas en el pecho o en la espalda para ayudar a despegar las secreciones (técnica llamada percusión del tórax). ASPIRACIÓN Los terapeutas de la respiración y las enfermeras/os pueden utilizar la aspiración para extraer las secreciones de las vías aéreas. Para llevarla a cabo, generalmente pasan un pequeño tubo de plástico a través de la nariz, el cual se introduce unos centímetros dentro de la vía aérea. Una aspiración suave con un sistema de vacío succiona las secreciones que no se pueden expulsar. La aspiración se usa también para eliminar las secreciones en pacientes que han sido sometidos a una traqueostomía, o que tienen un tubo de respiración introducido a través de la nariz o de la boca hasta la tráquea. DOLOR TORÁCICO El dolor torácico puede provenir de la pleura, de los pulmones, de la pared del tórax o de estructuras internas que no forman parte del aparato respiratorio, especialmente el corazón. El derrame pleural, una acumulación de líquido en el espacio comprendido entre las dos membranas de la pleura, puede producir dolor al principio, aunque éste con frecuencia desaparece cuando dichas membranas se separan por la acumulación de líquido. El absceso o tumor pulmonar localiza dolor en el interior del tórax. Fractura de costillas y lesión de los músculos intercostales.