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U G C: CIRUGÍA GRAL Y DEL AP DIG
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CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS 2008
DISTRIBUCIÓN DE INCENTIVOS 2008
CRITERIOS DE PERTENENCIA
OBJETIVOS 2009
UGC: CGAD 2008
84%
OBJETIVOS
80 %
100
%
Jefe Servicio (DirectorUG
Unidad)
117
PROFESIONALES
Jefe Sección
Facultativo Especialista Área
Enfermera Supervisora
Enfermera /DUE
Auxiliar de enfermería
Técnicos de gestión y Sº
Personal de gestión y Sº
CRP: 80%
13.672,29
9.813,64
7.360,24
5.381,96
3.435,29
1.186,82
1.186,80
1.069,77
EDP: 20%
INCENTIVOS : CRP + EDP + REMANENTES
UGC: CGAD; 2008
TOTAL 84,2
OBJETIVOS NO ALCANZADOS: 15,8 %
LIMITES
PUNTUACIÓN
PESO %
PUNTOS/10
% PERDIDO
1. % DEMORA
CONSULT. EXT.
100 / 90
91,86
4
1,86
3,3
2. PARTICIPACIÓN
PAIs Y COM CALID
100 / 90
67,50
3
0
3
4 / 4,5
75,9
3
0
3
4. CONSENTIMIENTO
INFORMADO
100 / 90
96,2
4
6,2
1,5
5. CAPÍTULO I
2 / 3,77
7,6
3
0
3
6. CAPÍTULO II
2 / 9,6
12,6
2
0
2
OBJETIVO
3. % DEHISCENCIA
ANASTOMÓTICA
UGC: CGAD
CRITERIOS Y COMPROMISO DE PERTENENCIA
•
•
•
•
SALUD DEL PACIENTE COMO EJE DEL SISTEMA
CONOCIMIENTO DE OBJETIVOS
MOTIVACIÓN DEL PERSONAL
CREDIBILIDAD DE LOS RESPONSABLES
– Liderazgo científico y ético
– Facilidad para el desarrollo profesional
– Rechazar los valores fundados en el control y la imposición
• VALORES ÉTICOS (coincidencia: profesional y empresa)
– Compromiso con el paciente vs intereses economicistas...
• ALTO NIVEL DE CONFIANZA, COMPROMISO Y CREATIVIDAD
• HUMANIZACIÓN DE LA MEDICINA
– Pacientes tratados con dignidad
– Profesional tratado como persona: Respeto de su actividad
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
20%
Dimensión
Accesibilidad
Tipo
(CL/
CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: % de pacientes en suspensión
temporal de los pacientes totales
del anexo I: < 6
CL
Cumple
No
cumple
6
2: El Servicio garantizará que no
haya pacientes incluidos en AGD
con más de 180 días de espera o
más de 120 días en los
procedimientos incluidos en la
Orden de modificación de plazos
CL
Cumple
No
cumple
7
3: Demora inferior a un mes entre
el diagnóstico confirmado de
cáncer y el inicio del tratamiento
quirúrgico en los pacientes que no
precisan neoadyuvancia de los
pacientes incluidos en los PAI
oncológicos que le competa
CL
Cumple
No
cumple
7
Objetivos
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
15%
Dimensión
ActividadRendimiento
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Estancia media preoperatoria
CT
0,45d
0,6d
4
2: Índice de intervenciones
programadas suspendidas
CT
3%
4%
3
3: Ajustar la estancia media del
GDR 494 al estándar SAS
CT
2%
10%
4
4: Ajustar la estancia media del
GDR 162 al estándar SAS
CT
2%
10%
4
Objetivos
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
15%
Dimensión
Planes y
Herramientas
de mejora:
Seguridad del
paciente
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Valoración inicial de los
pacientes oncológicos, de
obesidad mórbida y de
trasplante hepático al ingreso.
Asignación de enfermera de
referencia de éstos pacientes
CT
90%
80%
5
1: Tasa de mortalidad cruda
( incluidos pacientes
quirúrgicos ingresados en UCI)
CT
2,50%
3%
3
3:Tasa de ITUs
CT
1%
2%
3
2: Reuniones semanales
Interservicios
CT
95%
85%
4
Objetivos
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
15%
Dimensión
Planes y
Herramientas
de mejora:
Indicadores
clínicos y
calidad de los
PAIs
Objetivos
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Sepsis asociadas a catéter en
cirugía de la obesidad mórbida
CT
0,50%
1,50%
5
2:Plan de cuidados en el cáncer
colorrectal
CT
95%
85%
5
2: Índice de colecistectomías
laparoscópicas en
colecistectomías programadas
(CMA+ CMBD)
CT
75%
70%
5
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
16%
Dimensión
Orientación
al
ciudadano,
satisfacción
y
personaliza
ción de la
atención.
Continuidad
asistencial
Objetivos
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Plan de participación ciudadana
del Servicio con Asociación de
ostomizados
CT
2
1
4
2: Obtención de la encuesta
autocumplimentada de pacientes
hospitalizados al alta
CT
30%
20%
4
2: Obtención del Consentimiento
informado para todos aquellos
procedimientos que lo requieran
CT
100%
90%
4
4: Informe de continuidad de
cuidados en pacientes
oncológicos
CT
90%
85%
4
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
Dimensión
5%
Adecuación
de la
prescripción
y consumo
de fármacos
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1:Porcentaje de recetas (≥ 59%)
prescritas por principio activo
CL
Cumple
No
cumple
2,5
2:% desviación consumo
farmacéutico interno Servicio
CT
-1
3
2,5
Objetivos
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
14%
Dimensión
Gestión de
recursos,
profesionales
y del
conocimiento
Objetivos
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Capítulo I
CT
3
2: Capítulo II
CT
3
3: Publicación en revistas:
publicadas o aceptadas ≥ 2
CL
Cumple
No
cumple
2
4: Reuniones de la UG
CT
3
1
2
5: Reuniones / Sesiones de
Enfermería de hospitalización
y/o de quirófano: ≥ 2
CL
Cumple
No
cumple
2
5: Sesiones Bibliográficas/15 d
CT
95%
85%
2
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
13%
Dimensión
Mix enfermería
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
1: Valoración inicial de los
pacientes oncológicos, de
obesidad mórbida y de
trasplante hepático al ingreso.
Asignación de enfermera de
referencia de éstos pacientes
CT
90%
80%
5
2:Tasa de ITUs
CT
1%
2%
3
3:Plan de cuidados en el cáncer
colorrectal
CT
95%
85%
5
Objetivos
UGC: CGAD. OBJETIVOS 2009
Peso
dimen
sión
10%
Dimensión
Mix enfermería
Objetivos
Tipo
(CL/CT)
Límite
sup
Limite
inf
Peso
objetivo
4: Obtención de la encuesta
autocumplimentada de
pacientes hospitalizados al alta
CT
30%
20%
4
5: Informe de continuidad de
cuidados en pacientes
oncológicos
CT
90%
85%
4
6: Reuniones / Sesiones de
Enfermería de hospitalización
y/o de quirófano: ≥ 2
CL
Cumple
No
cumple
2