Download 10. Políticas públicas en materia de dependencia en la Unión

“El Centro Gerontológico: evolución y
enfoque como prestador de servicios
a la comunidad”
Mesa Redonda: La atención residencial: evolución de
las necesidades y de la organización del centro
F. J. LETURIA ARRAZOLA
Francisco
Javier Leturia,
Director Técnico Servicios
Sociales
Instituto Gerontológico Matia
Fundación Matía
Fundación Matia
Responsable Área Conocimiento
Instituto Gerontológico Matía. INGEMA.
Del modelo “caritativo benéfico” al “servicio público” y al
“mercado libre”.
Del modelo asilar, al clínico asistencial, al hostelero, al
Centro gerontológico abierto y prestador de servicios a la
comunidad.
Quién es el cliente
De la planificación y gestión de los recursos existentes a la
planificación basada en las necesidades y demanda
Modelo de planificación:
MODELO
NECESIDADES
DEMANDA
COSTE
ESTANDAR DE CALIDAD
Evaluación, mejora y desarrollo
FINANCIACIÓN
Continuidad y proximidad en los cuidados
NIVEL DE CARGA DE CUIDADOS
Unidad
Cuidados
Paliativos
Unidad de
Convalecencia
Hospital
U.Rehabilitación
Centros
Gerontológicos:
MAI Físicos
MAI
Psicogeriátricos
MAI
Discapacitados
físicos
Centros de Día
Unidad de Mejora
de Rendimiento
Cognitivo (UMA)
Atención a
Domicilio
(UMA)
Rehabilitación
Ambulatoria
Rehabilitación
cognitiva
(UMA)
Unidad de
Valoración
Unidad de
Memoria y
Alzheimer
(UMA)
Consultas
externas
Nivel de
especiali
zación
Lo importante no es el cemento o el centro, la estructura
física sino:

Los servicios y los procesos de atención

La calidad

El estilo
ENFOQUE HUMANISTA
E INTEGRAL
GESTION
AVANZADA
SARE
ENTORNO
NORMALIZADOR
ALTA
TECNOLOGIA
Y
ESPECIALIZACION
CENTROS GERONTOLOGICOS y CENTROS DE
ATENCIÓN RESIDENCIAL ESPECIALIZADA
Centros de recursos comunitarios y especializados
para las personas mayores dependientes y sus
familias, de carácter plural y multifuncional, donde la
calidad de vida es el objetivo principal.
Módelos de ajuste ambiental: C= f(c.a)
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN
RESIDENCIAL
Lograr la máxima calidad de
vida de la persona mayor y su
familia, entendida como el
mantenimiento de la salud, la
capacidad
funcional,
autonomía
derechos
y
dignidad
personal
y
la
integración
tanto
en
el
sistema familiar como en el
entorno social, así como un
estado
de
bienestar
y
satisfacción adecuado.
Seguridad
Autodeterminación
Competencias
Entrenamiento
en Habilidades
Derechos
Apoyo
Ayudas Técnicas
SERVICIOS
PERSONALES
EN
ENTORNOS
ADAPTADOS
MODELO DE INFLUENCIA
PREVIAS
ACTUALES
CARACTERÍSTICAS
DEL
CENTRO
Dependencia
Variables Psicosociales
RESIDENTE
Salud
MODELO
PLAN GENERAL
DE INTERVENCIÓN
Sectorización: MAIS
Habitaciones
Autonomía física
SISTEMAS DE
GESTIÓN: EFQM
Aspectos comunes
CALIDAD DE VIDA
PROGRAMAS
ADAPTACIÓN
PROGRAMAS
INTERVENCION
I.
ASPECTOS ÉTICOS
II.
DERECHOS
III.
RECURSOS
RATIOS PERSONAL
FAMILIA
APOYO SOCIAL
COMUNIDAD
Equilibrio oferta-demanda:
Disminución del intervencionismo de la administración?,
Incremento de la libertad de elección del cliente?,
Diversificación de la oferta?
Servicios P2P, servicios E2P2P
Características de los centros: p.e. Tamaño, arquitectura,
modularización, unidades de convivencia?
Redefinición de la misión, visión y valores
Reconversión
de
los
externalización, asociación
centros:
modularización,
Módulos de atención integral según
necesidades de las personas
atendidas:
MAI para personas con dependencia física
MAI para personas con deterioro cognitivo
MAI para personas con deterioro cognitivo y trastornos
del comportamiento
MAI para personas con dependencia avanzada
¿Módulos de 25 personas o de 12 personas?
De la gestión de la oferta y recursos existentes y ajuste de las
necesidades de los usuarios a los mismos a la definición y
planificación de la oferta en función de las necesidades, del
plan de cuidados y por tanto necesidades de servicios.
Qué quiere el cliente y el potencial cliente?
Integración de productos y servicios.
Incremento de la perspectiva sociosanitaria y psicosocial.
….
¿Cómo valoramos las necesidades del cliente?

Tipología, Perfiles

Sistemas de clasificación: CMDB, RUG III,
RAI?:

Problema social

Problema psicoafectivo

Trastorno psiquiátrico

Discapacitado previo

+ síndromes + patología crónicas

Objetivos generales e individuales

Programas
Cómo diversificamos la oferta?

Plataforma de servicios: RED

Cartera de servicios: CARE
CARE :

Modelo de atención

Módulos de atención
integral

Servicios

Procesos de atención
residencial

Calidad –
Ambiente

Quienes son nuestros
stake-holders
o
agentes?
Mapas
comunitarios
Derechos-
Cambio de paradigma:
DE
A
La residencia monoservico
Centro gerontológico plataforma
multiservicios
Disminución costes unitarios
Busqueda rendimientos
marginales
Centros aislados
Servicios interconectados
Asociación, fusión
Gestión poco desarrollada
Gestión compleja: Modelo
Europeo, Gestion conocimiento,
gestion por competencias,
Diversificación de oferta,
División recurso especializado
Provisión servicios para la perma
/comunitario
nencia en el hogar, servicios
atención personal, servicios a
las familias, servicios
especializados
Cartera de servicios y productos:
 Atención residencial a personas mayores en centros gerontológicos: 511
plazas; programa de estancias temporales,
 Atención residencial a personas adultas con minusvalías físicas graves: 2654 plazas
 Atención a personas mayores en centros de día: 110 plazas en 4 centros,
centro de dia de fin de semana,
 Centro de noche
 Atención hospitalaria de media y larga estancia: 88 plazas en hospital
 Unidad de cuidados paliativos 15 plazas en hospital
 Rehabilitación ambulatoria: 5.800 diagnósticos, 9000 revisiones y 200000
tratamientos en 7 centros
 Consultas externas de geriatría, cardiología, neurología, Servicio de
Evaluación y Orientación Gerontológica
Unidad de Memoria y Alzheimer.
 Programa Zabaltzen de Integración y participación comunitaria: Escuela de
la Experiencia.
 Programas de apoyo a familias
 Instituto Gerontológico Matia: Investigación y Desarrollo, Formación,
Consultoría, Cooperación
 Servicio de Catering Especializado
Cliente: Convalecencia, Fragilidad, dependencia leve o moderada,
dependencia severa, Demencia leve o moderada, demencia grave,
trastornos de comportamiento, cuidados paliativos,
• Plataforma : Centro
Gerontológico, Residencia,
Unidad de Convivencia,
Centro sociosanitario,
Hospital de Media-larga
estancia, Centros de día,
Centro polivalente rural,
Servicios a Domicilio,
NTICS, SEOG, UMA
• RED COMUNITARIA
• Cuidados de respiro,
estancias temporales,
estancias indefinidas,
atención, sanitaria ( médica,
enfermería, farmaceútica),
cuidados personales y a las
AVD, TO, Adaptación al
entorno, Servicios de
alimentación, podología,
apoyo psicoafectivo y social,
servicios socioeducativos y
culturales,....
Futuro:
Amenazas y oportunidades
Debilidades y fortalezas
“El riesgo no es estar en China , el
riesgo es no estar allí”
Planificación y Consenso de un nuevo
modelo
Buena comunicación social del mismo
MUCHAS GRACIAS
Contacto:
F. J. LETURIA ARRAZOLA
pleturia@fmatia.net
www.matiaf.net