Download Acciones del Programa Nacional de Prevención y Control de

Acciones del Programa Nacional de
Prevención y Control de Hipertensión
Arterial
La Habana febrero 09 de 2009.
Dr. Orlando Landrove Rodríguez
MINSAP.
Enfermedad isquémica del corazón. Tasas de mortalidad
estandarizadas por edad y sexo*. Países seleccionados 2002.
Posición
Tasa sexo
masculino
Pais
Pais
Tasa sexo femenino
1
Bielorrusia
461,2
Ukrania
276,9
2
Ukrania
453,9
Azerbaijan
235,2
3
Azerbaijan
411,9
Bielorrusia
226,5
4
Rusia
371,1
Armenia
212,0
5
Lithuania
350,4
Lithuania
211,4
6
Kyrgyzstan
325,5
Lithuania
189,8
7
Armenia
302,4
Rusia
189,1
8
Bulgaria
221,6
Bulgaria
131,1
9
Irlanda
215,8
Cuba
126,2
10
Finlandia
213,8
Croacia
113,0
11
Irlanda Norte
211,0
Rep. Checa
106,3
12
Reino Unido
174,4
Finlandia
94,9
13
Cuba
171,2
Costa Rica
84,8
14
Noruega
168,3
Reino Unido
81,7
15
Suecia
159,9
Australia
78,9
16
Austria
153,9
U.S.A
77,9
17
Alemania
150,9
Austria
77,7
18
Australia
150,4
Alemania
76,0
19
Dinamarca
148,9
Dinamarca
72,9
20
U.S.A
143,5
Suecia
72,0
Fuente: Estadísticas OMS. 2002
*Tasas ajustadas por edades con la población mundial estandar.
Tasas de mortalidad por enfermedad isquémica del
corazón por sexos en el grupo de 35-74 años. Paises
seleccionados. 2005.
Belarus
Ukraine
Kazakstan
Azerbaijan
Russian Federation
Krygyzstan
Lithuania
Hungary
Romania
Czech Republic
Ireland
Finland
UK
New Zealand
Austria
USA
Norw ay
Sw eden
Denmark
Australia
Greece
Netherlands
Luxembourg
Italy
Spain
France
Japan
1000
Men
Women
800
World Health Organization (2005)
600
400
200
Tasas estandarizadas por edad /100,000
0
200
www.heartstats.org
400
Cambios en las tasas de muerte por enfermdedades del corazón,
hombres y mujeres entre 1988 y 1998. Países seleccionados.
Denmark
Australia
Norway
Finland
Luxembourg
Sweden
Netherlands
UK
Ireland
USA
France
Italy
Portugal
Austria
Greece
Hungary
Japan
Romania
Ukraine
Belarus
Kazakstan
CUBA
Croatia
Men
Women
60
50
40
30
20
% decrease
World Health Organization (2002)
10
0
10
20
30
40
60 50
60
% increase
www.heartstats.org
Mortalidad por enfermedades del corazón.
Cuba. 1988-2007
250
200
150
1988
1992
1997
2007
2005
197.1
195.0
191.8
2002
187.3
169.5
166.6
156.6
152.9
100
113.2
110.5
50
0
5
7
200
4
200
200
3
6
200
2
200
200
1
6
200
199
5
0
199
4
200
199
3
9
199
2
199
199
1
8
199
0
199
199
9
7
198
8
199
198
Tasa bruta
Tasa ajustada por edad.
Tasa x 100 000 habitantes.
FUENTE: DNE
Las enfermedades isquémicas del
corazón (EIC) son el principal componente de
las enfermedades del corazón (EC), representan
el 72,3% de la EC y el 18,6 % del total de
fallecidos; a su vez el infarto agudo del
miocardio alcanza el 47,6% de las EIC y por sí
solo el 34,4 de las EC y el 8,9% del total de
fallecidos en el país.
Fallecidos por enfermedades del corazón
seleccionadas. Cuba. 1970-2007
*
200
180
160
140
E. Reumáticas
120
100
E. Hipertensiva
80
60
E. Isquémica
40
20
0
1970
1980
1990
*Tasas ajustadas por 100 000 hab
1999
2000
2007
Otras
enfermedades
Mortalidad Proporcional por enfermedades del corazón.
Cuba 2007
18%
Enf Isq Cor azón
1%
8%
Enf hi per tensi va
Enf Reumáti ca
73%
La enfermedad isquémica del corazón mantiene
un predominio en las enfermedades del corazón
.
Otr as enf
cor azón
Mortalidad por enfermedad isquémica del corazón.
Cuba. 1988-2007
200
1988
163.3
1992
1997
161.9
159.7
2002
Reduce en 2007 el 17% con respecto a 1988
135.5
126.5
150
100
2007
2005
Incrementa en 2007 el 7.1% con respecto a 2002
141.6
129.8
123.8
Tasa ajustada: Reduce en 2007 el 43.9 % con
respecto a 1988
50
84.2
79.5
Tasa ajustada: Reduce en 2007 el 5.6 % con
respecto a 2002.
0
199
199
200
200
200
200
200
200
200
200
7
8
9
0
1
2
3
4
5
6
7
6
Tasa x 100 000 habitantes.
199
199
5
2
199
199
1
4
199
0
199
199
9
3
198
8
199
198
Tasa bruta
Tasa ajustada por edad.
Razón H/M 1.13
FUENTE: DNE
Mortalidad por enfermedades del corazón,
isquémicas e infarto del miocardio.
Cuba. 1988-2007
250
1988
2002
2007
193.7
200
150
100
187.3
191.8
169.5
163.3
154,8
126.5
135.5
111.8
96,1
50
62.6
64.6
0
200
6
7
3
200
200
2
5
200
1
200
200
0
4
200
9
E. Isquémicas
200
199
8
0
199
199
9
1
198
8
199
198
E. Corazón
IMA
Tasas brutas x 100 000 habitantes.
FUENTE: DNE
Mortalidad por IMA. Cuba 1998-2007.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
96.1
La tasa bruta 2007 con respecto a
1998 se redujo en 32.8 %.
69.6
64.6
62.6
43.1
39.9
La tasa estandarizada 2007 con respecto
a 1998 se redujo en 42.7 %.
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
Tasa por 100 000 habitantes
02
20
01
20
00
20
99
98
Tasa bruta
Tasa ajustada por edad
Fuente: DNE
Mortalidad por IMA según lugar de
fallecimiento. Cuba. 1998-2007.
%
80
62
60
40
66
55
60
59,8
58,5
64
25
20
0
61
29
27
18
15
1998
1999
Extrahospitalaria
25,5
23
13
12
2000
2001
18
10
2002
Cuerpo Guardia
25
26,5
14,5
15,3
15,3
2005
2006
2007
Intrahospitalaria
Porcentaje de Mortalidad Extrahospitalaria
por IMA. Cuba 2008
Cuba.
59,9%
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
PR LH CH MT VC CF SS CA CM LT HO GR SC GT IJ Cuba
El 59% mueren fuera de los hospitales.
Mortalidad por IMA según sitio de defunción.
Cuba 2005/2007.
En el trienio 2005-2007 el 59,4% de los
fallecidos ocurrieron fuera de una unidad
hospitalaria. El 38% lo hicieron en su propio
domicilio.
Pero qué ocurre hacia
dentro de los territorios,
son homogéneos los
resultados?
Como se expresa a nivel
local este
comportamiento??
Varios municipios muestran los mayores
riesgos de morir por IMA por encima de la tasa
nacional. Sobresalen:
15 de Provincia La Habana
8 de Ciudad Habana
4 de Camagüey
2 de Cienfuegos
1 de Sancti Spíritus
1 de Pinar del río
Dentro de ellos están 8 que tienen además sus
tendencias ascendentes, 4 son de La Habana.
En la Provincia La Habana la
mortalidad por sitios muestra la
situación compleja de la mortalidad
por IMA, más del 60 % de sus
fallecidos se producen fuera de los
servicios hospitalarios y
particularmente es alta la proporción
con 44 % que ocurren en el domicilio.
Mortalidad proporcional por IMA según sitio de
fallecimiento. Provincia Habana. 2005-2007.
%
80
62,1
60
44,9
42,2
40
64,2
20
0
15
11,2 14,7
7
16,5
2005
6,4
19,1
17,6
19,3
44,2
66,2
16,2
18,8
2006
2007
11,5
Extrahospitalaria
Ingresado
Cuerpo Gdia
Domicilio
Otro lugar
Otro centro
Los resultados de la provincia La Habana son
muy llamativos pues expresan un riesgo de
muerte incrementado, con altas tasas y un
exceso de mortalidad respecto a la media
nacional en todas las variables analizadas. 15
municipios (79% de su total) tienen un
comportamiento con tasa que exceden el 25%
las del país, llama la atención los municipios
que además tienen sus tasas muy elevadas y
tendencias al crecimiento.
IMA: Cambio relativo en las tasas de municipios con mayor riesgo.
Provincia Habana. Cuba 1998-2007*
G. de M elena
Artemisa
Batabanó
M . del Sur
Guines
S. Nicolas
M adruga
Sta. C. del Norte
Jaruco
S. J. de las Lajas
S. A. de los Baños
Bauta
Caimito
Guanajay
M ariel
CUBA
El cambio relativo
de la tasa nacional
fue de menos 25%
% decrecimiento
% crecimiento
Fuente. PENT. 2007 *Diferencias de trienios
IMA. Cambio relativo en las tasas de municipios con mayor riesgo.
Otros territorios. Cuba 1998-2007*
Camague
Guaimaro
Nuevitas
Minas
Taguasco
Palmira
Rodas
Caibarien
P del Río
CUBA
Fuente: PENT 2007 *Diferencias de trienios
% decrecimiento
% crecimiento
IMA. Cambio relativo en las tasas de municipios con mayor riesgo.
Ciudad Habana. Cuba 1998-2007*
Marianao
Cerro
10 de Oct.
S. Miguel
Guanabacoa
H. del Este
Plaza
Playa
CUBA
PENT. 2007
*Diferencias de trienios
% decrecimiento
% crecimiento
En el inicio del decenio, durante el trienio 19982000, 135 municipios del país exhibían un
exceso de mortalidad respecto a la media del
país, tomando el patrón del año 2002. (Razón
estandarizada de mortalidad). 126 con un alto
riesgo.
Esta situación cambió y a finales del decenio,
durante el trienio 2005-2007 habían 80
municipios del país, 61 con un alto riesgo. Los
excesos de mortalidad se concentran en las
provincias de La Habana, Ciudad Habana y
Camagüey.
Razón Estandarizada de Mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio
según municipios. Cuba, Trienio 1998-2000
H. Vieja
S. Miguel
Plaza
San Nicolás
Cárdenas
Jovellanos
S. Cubitas
Quivicán
N. Paz
P. Betancourt
Nivel de riesgo
Menor:
0.0 a 99.9 (9 mun.)
Moderado: 100.0 a 120.0 (9 mun.)
Alto:
120.1 a 303.8 (126 mun.)
Se rotulan los 10 municipios de más alto valor de REM
FUENTE: Dir. Nac. Estadistica y Dir. Nac. Epidemiología
Razón Estandarizada de Mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio
según municipios. Cuba, Trienio 2005-2007
Sta. C. del Norte
S. Nicolás
Madruga
Mariel
S. A. de los Baños
Jimaguayú
G. de Melena
Batabanó
Güines
Nivel de riesgo
Menor:
29.8 a 99.9 (89 mun.)
Moderado: 100.0 a 120.0 (19 mun.)
Alto:
120.1 a 261.82 (61 mun.)
Se rotulan los 10 municipios de más alto valor de REM
FUENTE: Dir. Nac. Estadistica y Dir. Nac. Epidemiología
N. Pérez
Han sido identificados municipios con tasas muy
bajas de mortalidad por IMA, este resultado
también requiere de un análisis, por cuanto
puede reflejar errores u omisiones importantes al
momento de hacer el certificado de defunción.
Llama poderosamente la atención el caso del
municipio Banes de Holguín que exhibe una tasa
en el decenio de alrededor de 8 por cada 100
000 habitantes.
Municipios con tasas más bajas del país. Cuba . Trienio 2005-2007
Trienio 98-00
Trienio 05-07
Trienio 98-00
Municipios
REM
REM
Tasa
Tasa
Gibara
38,7
30,6
25,4
22,9
R. Freyre
75,7
32,9
43,8
21,0
Banes
64,2
11,9
35,8
8,2
Antilla
73,5
34,4
39,5
21,9
Cacocum
76,8
30,6
35,0
17,2
130,8
35,0
63,1
21,3
S. de Tanamo
95,4
40,9
41,7
23,7
Yara
61,4
39,0
28,9
23,0
Campechuela
72,5
36,4
33,2
21,7
M. Luna
84,1
38,4
37,8
21,6
Niquero
84,6
28,7
38,0
16,1
B. Maso
109,4
44,4
43,2
23,8
San Luis
91,9
40,3
42,1
22,8
Maisi
65,9
45,3
28,3
24,6
S. A. del Sur
112,5
47,8
44,0
23,8
Cueto
Trienio 05-07
Es necesario estudiar estos resultados por la diferencia sustancial que exhiben respecto a
la tasa nacional. El municipio Banes, de Holguín requiere un análisis particular.
Áreas intensivas municipales por
municipios. Cuba. 2007
Rojo: Municipios sin Terapias y se instala un área.
Naranja: Municipios con Terapias y se coloca una.
Amarillo: Municipios con terapias y no se instala.
Fuente: SIUM nacional
La letalidad por infarto agudo
del miocardio en el acumulado
desde la puesta en marcha de
este programa hasta el cierre
de diciembre 2007 es de 8,3 %.
A pesar del avance en los medios
diagnósticos, en la terapéutica y la cirugía,
todos los potenciales beneficios de los
progresos científicos a menudo no se
realizan por los pacientes, ni se logran por
los médicos porque persiste una brecha
importante entre el conocimiento, la
aplicación de cuidados clínicos y los
cambios de conductas y estilos de vida no
saludables que son determinantes en el
corto, mediano y largo plazo.
Es necesario señalar que el
problema no resuelto en Cuba de
altos niveles de tabaquismo,
asociado con altas tasas de
hipertensión arterial, un incremento
del sedentarismo y dietas
dislipidémicas está influyendo en el
comportamiento actual e influirá en
el comportamiento pronóstico.
Riesgo Relativo (R.R.) de sufrir un IAM
según presencia de FRC previos.
Tabaco
R.R: 2
Diabetes
R.R: 2
Sedentarismo
R.R: 1.9
Dislipidemias
R.R: 4
HTA
R.R: 2
Obesidad
R..R: 2
IMA previo
R.R: 4.5
Disminución del riesgo de padecer una C.I. por el
control de los FRC.
Factor de Riesgo
Disminución
Colesterol Total
1 %
Hábito de fumar
Cesación
Control de la HTA
1 mm Hg OJO
Obesidad
Ejercicio físico
Alcohol
Estrógenos en la postmenopausia
Aspirina
Disminución Riesgo
2 - 3 %
50 - 70 %
2 - 3 %
Normopeso
35 - 55 %
Sistemático
35 - 55 %
30-60 ml/día
25 - 45 %
Tto sustitutivo
Dosis baja
44 %
33 - 44 %
Framingham Study, CRF, 1996
Conclusiones
En Cuba la tendencia secular de las enfermedades del corazón
ha sido a disminuir en los últimos 30 años. Esta tendencia
también es la que se observa en el resto de los países
desarrollados. Refleja el gran potencial utilizado a partir de los
descubrimientos científicos y especialmente de las
investigaciones clínicas sobre el tratamiento efectivo de los
pacientes.
Se aprecia, no obstante que en los últimos 5 años no ha habido
cambios en las tasas brutas de muerte por IMA, lo cual
mantiene un riesgo potencial para el no incremento de la
El resultado de la evaluación de la mortalidad
muestra una diversidad evidente con desviaciones
importantes en los territorios provinciales y en los
municipios, lo cual no sólo está determinado por
cambios en la estructura demográfica y el
envejecimiento.
Existe una reserva importante de mortalidad en el
país y en algunos territorios, asociada a
íntervenciones más efectivas en los niveles de
promoción, prevención , atención médica y
rehabilitación.
Los riesgos mayores de la mortalidad por IMA
están en las provincias de La Habana, Ciudad
Habana, Camagüey y Sancti Spíritus.
La mortalidad extrahospitalaria no muestra
cambios, existiendo territorios altamente
comprometidos como GR, CF, LH y SC.
Particularmente la provincia La Habana requiere
una evaluación diferenciada, pues los resultados
en 15 de sus municipios son de los más altos. En
el caso de Ciudad Habana el municipio Plaza
también necesita de una evaluación particular.
La Hipertensión Arterial es el factor de
riesgo más frecuente e importante en las
enfermedades cardiovasculares, se estima
que la prevalencia es de 20 millones en la
Región. Es uno de los factores de riesgo
más importantes para las cardiopatías y
afecta entre 8% y 30% de los habitantes de
la región.
Mortalidad General por Provincias. Cuba 2008.
Prov
Defunc
2007
Tasa
2007
Defunc
2008 *
Defunc
2008**
PR
4 824
6,5
3815
5 087
7,0
LH
5 651
7,7
4438
5917
8,0
CH
19 653
8,9
14997
19 996
9,3
MT
5 271
7,7
3950
5 267
7,7
VC
6 677
8,2
4978
6 637
8,2
CF
2 872
7,1
2236
2 981
7,4
SS
3 600
7,4
2727
3 636
7,8
CA
3 031
7,2
2376
3 168
7,6
CM
5 483
6,9
4284
5 712
7,3
LT
3 208
6.0
2518
3 357
6,3
HO
6 595
6,4
5198
6 931
6,7
GR
5 127
6,1
4002
5 336
6,4
SC
6 529
6,2
4980
6 640
6,3
GT
2 952
5,7
2337
3 116
6,1
IJ
449
5,1
369
492
5,7
Cuba
81 922
7,3
63205
84 273
7,5
FUENTE: DNE *Fallecidos nonestre. ** Fallecidos estimados año.
*Tasa 100 000 Base Anual.
Tasa
2008
La mortalidad general continúa su
tendencia al incremento.
Solamente dos provincias mantienen
sus tasas , el resto incrementan con
respecto al año anterior.
Por encima de la tasa nacional: LH,
CH, MT, VC y SS.
Principales causas de Muerte. Cuba 2008*.
Mortalidad Según Causas seleccionadas. Cuba 2000 – 08*.
Años
Coraz
TM
ECV
Accid
2008*
188,0
184,0
79,3
2007
187,3
181,2
2006
188,2
2005
ECVI
Suic
DM
A B.
37,6
25.6
12,1
17,2
2,6
75,4
37,2
28.2
11,5
18,2
2,5
174,2
74,2
36,1
24.3
12,1
18,6
2,2
197.6
167,2
78.1
39,5
27.4
12.8
17.6
2.6
2004
187.4
166.9
73.4
39,6
27.7
13.5
16.7
2,4
2003
182.2
163.3
72.9
39.3
25.9
13.4
15.1
2.2
2002
170.5
155.5
68.3
39.5
20.5
14.3
12.9
1.5
2001
185.5
149.8
71.9
42.8
25.0
14.7
13.9
2.8
2000
180,3
146,5
72,9
44,5
21.0
16,4
13,1
2,2
Fuente. DNE. * Tasa Base Anual X 100 000 hab
Principales causas de Muerte. Cuba 2008*.
Causas
Tasa 2007
Tasa 2008*
Enfermedades del Corazón
187,3
188,0
Tumores Malignos
181,2
184,0
Enfermedades Cerebro vasculares
75,4
79,3
Influenza y neumonía
51,1
56,6
Accidentes
37,2
37,6
Enfermedad Crónica de las vias respiratorias inferiores
28,2
25,6
Enfermedad de arterias , arteriolas y vasos capilares
25,0
25,0
Diabetes Mellitus
18,2
17,2
Lesiones autoinfligidas intencionalmente
11,5
12,1
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado.
9,1
9,1
Como primeras causa de muerte:
1.- Enfermedades del corazón (188,02 x 105)
2.- Tumores malignos (184,00 x 105)
3. Enfermedades cardiovasculares (79,3 x 105 )
Esta condición no se mantiene en todas las provincias y en 8 territorios la primera
causa de muerte son los tumores malignos:
CF (188,7 vs 180,7), SS (195,6 vs 181,5), CA (176,0 vs 150,9), CM (194,7 vs180,9), LT (
175,1 vs 168,3), HO (176,1 vs 172,2), GT (153,7 vs 137,6), IJ (147,6 vs 101,5).
Mortalidad por Enfermedad del Corazón, Causas. Cuba. 2007-08*
Causas/07
Total
Tasa
X 105
Masc
Tasa
X 105
Fem
Tasa*
X 105
Enfermedad Isquémica
15 225
135,5
8 091
143,8
7 134
127,1
IMA
7 257
64,5
4 299
76,4
2 958
52,7
Enfermedad Hipertensiva
1 754
15,6
893
15,9
861
15.3
Total
Tasa
X 105
Masc
Tasa
X 105
Fem
Tasa*
X 105
Enfermedad Isquémica
15 023
134,0
7 992
142,0
7 103
127,0
IMA
7 119
63,6
4 240
75,0
2 905
52,0
Enfermedad Hipertensiva
1 845
16,4
949
17,0
846
16,0
Causas/08* nonestre y
tasas en base anual
Las enfermedades del corazón (EC) son la principal causa de muerte en nuestro país. Provincias que aumentas sus
tasas con respecto al año anterior: PR (190,5 vs 186,4), LH ( 206,7 vs 198,1), CM ( 181,0 vs 178,0), LT (168,0 vs158,2),
HO ( 172,1 vs 166,7) y GR (167,8 vs 148,0).
Las enfermedades isquémicas del corazón (EIC) son el principal componente de las enfermedades del corazón (EC),
representan el 71% de la EC y el 17,6 % del total de fallecidos; a su vez el infarto agudo del miocardio alcanza el
47,6% de las EIC y por sí solo el 34,4 de las EC y el 8,5% del total de fallecidos en el país. La enfermedad Hipertensiva
representa el 8,7% del total de fallecidos por EC.
FUENTE: DNE
* Tasa 100 000 Base Anual
Mortalidad por Infarto Agudo del Miocardio( IMA). Cuba 2007- 08*
Prov
Defunc
2007
Tasa
2007
Defunc*
2008
Tasa*
2008
2 042
1 401
86,6
MT
376
55,2
295
57,5
VC
514
63,0
381
62,8
CF
214
53,3
180
59,7
SS
286
61,5
194
55,8
CA
160
37,3
103
32,7
CM
659
83,6
529
90,2
LT
309
57,9
271
67,7
HO
325
31,4
262
33,7
GR
287
34,4
249
39,7
SC
453
43,2
293
37,3
GT
279
54,3
199
51,7
IJ
64
73,5
38
58,4
Cuba
7 257
64,6
5 359
63,6
93,4
96,1
La tasa bruta 2007 con respecto a 1998 se redujo en 32.8 %.
63.6
La tasa bruta 2008 con respecto a 2007 se redujo en 1.5 %.
62.6
69.6
39.9
43.1
La tasa estandarizada 2007 con respecto a 1998 se redujo en 42.7 %.
98
Tasa bruta
08
20
CH
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
07
20
112,0
06
20
621
05
20
108,6
04
20
794
03
20
LH
02
20
62,5
01
20
343
00
20
67,2
99
495
PR
La mortalidad por IMA desde el año 2003 está en una meseta, con una
tasa media para los últimos 6 años de 64,0 x 10 5 hab. Las tasas
ajustadas mantienen una sostenida disminución, lo cual expresa que el
envejecimiento de la población influye en este resultado.
Tasa ajustada por edad
Siete provincias aumentan sus tasas con respecto al año anterior: LH,
MT, CF, CM, LT, HO, GR.
Varios municipios muestran los mayores riesgos de morir por IMA por
encima de la tasa nacional. Sobresalen: 15 de Provincia LH, 8 de CH, 4
de CM, 2 de CF,1 de SS y 1 en PR. Dentro de ellos están 8 que tienen
además sus tendencias ascendentes, 4 son de La Habana.
FUENTE: DNE
* Tasa 100 000 Base Anual
Mortalidad por Enfermedad Hipertensiva. Cuba 2007- 08*
Prov
Defunc
2007
Tasa
2007
Defunc*
2008
Tasa*
2008
16
14
91
12,4
72
13.1
LH
112
15,3
88
15,9
CH
384
17,6
289
17,9
MT
58
8,5
35
6,8
VC
65
8,0
56
9,3
CF
33
8,2
12
4,0
SS
69
14,9
74
21,3
CA
67
15,9
37
11,8
CM
102
12,9
68
11,6
LT
64
12,0
51
12,7
HO
156
15,1
130
16,7
GR
176
21,1
159
25,4
SC
288
27,5
230
29,3
GT
80
15,6
74
19,2
IJ
9
10,3
9
13,8
Cuba
1 754
15,6
1 384
16,4
PR
18
12
10
8
6
4
2
0
1970
1980
2003
2004
tasa
2005
2006
2007
2008
Line al (tasa)
La mortalidad por enfermedad Hipertensiva desde 2003 presenta una
tendencia al incremento.
Cuatro provincias disminuyen sus tasas de mortalidad con respecto al año
anterior, el resto incrementa.
Seis provincias presentan sus tasas por encima de la tasa nacional: CH,
SS, HO, GR, SC, GT.
La mortalidad proporcional por sitios de defunción, el 48% ocurrieron
fuera de una unidad hospitalaria y el 42% lo hicieron en el domicilio.
Provincias como CA y LH presentan más del 60% de sus muertes fuera de
una unidad hospitalaria y más del 50% fue en el domicilio. El resto del país
se comporta de manera similar a los porcientos nacionales que son altos.
FUENTE: DNE
* Tasa 100 000 Base Anual
Mortalidad por Enfermedad Cerebrovascular. Cuba 2007- 08
Prov
PR
Defunc
2007
Tasa
2007
Defunc
nonest
2008*
Defuns
estim
b/anual
Tasa
2008*
485
66,3
433
577
78,9
Tercera causa de muerte en Cuba con una tendencia
al incremento con variabilidad de 5,1%.
LH
645
87,7
451
601
94,0
Provincias que incrementan con respecto al año
anterior: PR, LH, CH, CA, LT, GR, SC y GT.
CH
2 098
96,8
1 695
2260
104,8
Por encima de tasa nacional : LH, CH, SC, GT.
MT
554
81,2
368
491
71,7
Por ECV en nuestro país las mujeres mueren más que
VC
598
73,8
439
585
72,5
los hombres, razón de 1.10/1. En LH, CH y CM la
razón es 1,2/1.
CF
273
86,0
233
311
77,2
SS
361
77,9
266
355
76,5
CA
296
70,5
230
307
73,1
CM
605
77,3
429
572
73,1
LT
268
50,3
228
304
56,9
HO
580
56,1
408
544
52,5
GR
472
56,6
396
528
63,2
Provincias con más altas proporciones: VC
(42%), MT (38%) y LH (35%).
SC
862
82,4
678
904
86,3
FUENTE: DNE
*Tasa 100 000 Base Anual
GT
338
66,0
326
435
84,7
IJ
43
49,6
32
43
49,2
Cuba
8 478
75,4
6 682
8909
79,3
Los de 75 y más años representan el grupo de mayor
fallecidos por ECV con una proporción de 62.2%.
Mortalidad proporcional por sitios de
defunción: el 26,6% ocurrieron fuera de una
unidad hospitalaria y el 24,2% lo
hicieron en el domicilio.
Mortalidad por Diabetes Mellitus. Cuba 2007- 08
Prov
Defunc
07
Tasa
07
Defunc
08
Tasa*
08
PR
109
14,9
69
12,6
LH
187
25,4
129
23,3
CH
583
26,9
404
25,0
La tendencia de los fallecidos por Diabetes Mellitus es a disminuir. Esto
no se cumple en todas las provincias del país.
MT
84
12,3
49
9,6
Provincias que incrementan sus tasas : VC, CF, CA, GR, GT.
VC
123
15,2
105
17,3
Provincias por encima de la tasa nacional : LH, CH, VC, CF, SS, IJ.
CF
16
18,9
91
30,2
SS
101
21,8
64
18,4
CA
62
14,8
53
16,8
CG
152
19,4
89
15,2
LT
93
17,4
61
15,2
HO
132
12,8
83
10,7
GR
62
7,4
63
10,1
SC
192
18,3
121
15,4
GT
64
12,5
51
13,3
IJ
30
34,6
18
27,7
Cuba
2 050
18,2
1 450
17,2
Por DM en nuestro país las mujeres mueren más que los hombres, razón
de 1.84/1. Las provincias de CF con una razón de 3,05/1 seguida del
municipio especial IJ con 2,69/1 muestran las mas elevadas.
FUENTE: DNE
*Tasa 100 000 Base Anual