Download Políticas de universalización de la seguridad social

Situación de la cobertura de la
seguridad social en los países
andinos
Encuentro fos Andes
“Acceso a la (seguridad social en) salud”
Fabio Durán Valverde
Especialista en Seguridad Social OIT
- Lima, Perú, 9-11 julio 2009 -
Temario
1. Desempeño de la cobertura de la seguridad social
en los países de la Región Andina: énfasis en
Perú, Ecuador y Bolivia.
2. Políticas y retos para la universalización de la
seguridad social.
Seis retos de los sistemas de
seguridad social en la Región
1. Aumentar la cobertura de aseguramiento: contributiva y no
contributiva
2. Introducir mayor solidaridad
3. Mejorar la gestión y la calidad de los servicios
4. Promover la equidad de género a favor de las mujeres
5. Fortalecer el diálogo social y el gobierno tripartito
6. Organización sistémica, regulación y supervisión
Desempeño en cobertura
Latinoamérica (países seleccionados): % de ocupados cotizantes a seguridad social (2005).
Costa Rica
Argentina
Brasil
Panama
Colombia
M éxico
El Salvador
Nicaragua
Honduras
Guatemala
Ecuador
Perú
Paraguay
0
10
20
Jóvenes
30
40
Adultos
50
Total
Fuente: Durán Valverde, Fabio. Elaboración basada en encuestas
de hogares SIAL/OIT, 2005.
60
70
Desempeño en combate a la evasión
contributiva (economía formal)
Cobertura (%) de trabajadores asalariados del sector privado en empresas
de 11 y más trabajadores, 2004 (países seleccionados)
Colombia
86.5
Uruguay
86.4
Brasil
85.9
85.1
Costa Rica
83.0
Panamá
77.7
Argentina
Chile
75.6
México
75.0
37.3
Ecuador
29.9
Peru (2006)
26.7
Bolivia
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Fuente: Fabio Durán Valverde, a partir de bases de datos de Encuestas de Hogares OIT/SIAL.
90.0
100.0
BOLIVIA: cobertura en salud de la población total
según zona, 2007.
50
45,2
45
40
35
30,7
30
25
20
14,5
15
10
5
0
Urbana
Rural
Total
BOLIVIA: la baja cobertura afecta más a no
asalariados y empleados de la microempresa
Cobertura de la PEA según características del empleo y establecimiento, 2002
-porcentajesCategoría ocupacional
Asalariados
Públicos
Privados
No Asalariados
24.5
59.3
13.5
5.3
Tamaño de establecimiento
Trabajo solo
2 a 4 personas
5 a 9 personas
10 a 14 personas
15 a 19 personas
20 a 49 personas
50 a 99 personas
100 y más personas
Antigüedad en el puesto de trabajo
1 mes a menos de 6 meses
14.4
6 meses a menos de 1 año
16.1
1 año a menos de 5 años
8.5
5 o más años
13.3
Fuente: Elaboración propia con base en Encuesta de Hogares MECOVI, 2002
8.8
4.8
4.6
27.9
33.4
40.3
29.4
51.4
ECUADOR: un 85% de los ecuatorianos
están excluidos de la seguridad social
Ecuador: cobertura de la población nacional según programa: 2005
Programa
Población total
Población con cobertura:
IESS- Seguro Campesino
IESS- Seguro General
ISSFA, ISSPOL
Población con cobertura (%):
IESS- Seguro Campesino
IESS- Seguro General
ISSFA, ISSPOL
Ambos sexos
Hombres
Mujeres
13,289,987
6,634,097
6,655,890
2,033,155
538,341
1,419,566
75,248
1,137,640
272,724
824,154
40,762
895,515
265,617
595,412
34,486
15.3
4.1
10.7
0.6
17.1
4.1
12.4
0.6
13.5
4.0
8.9
0.5
Fuente: procesado a partir de Encuestas de Hogares 2005, OIT/SIAL.
ECUADOR: un 85% de excluidos de seguridad social en
salud: niños y mujeres son los más afectados
% cobertura de la seguridad social en salud
por sexo y edad. 2005
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Menos
de 10
años
10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 De 65 y
más
Grupo de edad
Hombre
Mujer
Total
ECUADOR: el empleo creció pero los
cotizantes no aumentaron.
PEA, cotizantes al IESS y % de cobertura de la cobertura de la
PEA. 1992-2005
PEA, cotizantes al IESS y % cobertura contributiva
7,000,000
20%
6,000,000
23% 23%
23%
23%
23%
25%
5,000,000
25%
4,000,000
27%
26%
28%
27%
26%
26%
3,000,000
2,000,000
1,000,000
PEA
Cotizantes totales IESS
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
0
ECUADOR: La evasión afecta a todas las categorías
de establecimientos, pero principalmente a las micro,
pequeñas y medianas empresas.
Sector privado: % de cobertura de la población asalariada, según
tamaño de establecimiento
1200000
número de personas
1000000
800000
49.6%
600000
400000
22.7%
11.7%
7.2%
200000
0
De 1 a 4
De 5 a 9
De 10 a 19
De 20 y más
Tam año de establecim iento (núm ero de em pleados)
asalariados
asegurados
Perú: el crecimiento económico sostenido
no generó aumento de cobertura
Perú. Cobertura contributiva: % de la PEA
ocupada
25.0
20.0
Salud
15.0
Pensiones
10.0
5.0
Riesgos d Trabajo
0.0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Cobertura en pensiones respecto a la PEA ocupada, por sexo, según
categoría ocupacional: 2006.
Categoría
ocupacional
% de cobertura
Ambos
sexos
Hombre
Mujer
12.2
14.4
9.5
26.9
28.6
24.2
Asalariado público:
Empleado público
Obrero público
58.6
64.2
20.2
59.7
67.6
23.7
57.1
60.4
7.0
Asalariado privado:
Empleado privado
Obrero privado
Trab. del hogar
20.2
34.8
13.6
2.0
22.7
39.3
14.7
8.0
15.8
28.9
9.1
1.6
No asalariado y otros:
Empleador
Independiente
TFNR, practic., otros
1.1
4.2
1.0
0.5
1.6
4.8
1.1
0.9
0.7
2.6
0.8
0.3
Total
Asalariado:
Nota: comprende cotizantes activos a la ONP, AFPs y CPMP.
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares sobre Condiciones de Niveles de Vida y Pobreza, INEI, 2006.
Tres estrategias para la universalización de la
seguridad social en salud – enfoque seguros
1
Cumplimiento de
derechos laborales
+
2
Universalización
contributiva
Combate a la evasión entre la PEA asalariada,
para maximizar la cobertura de los seguros
sociales de salud, en la economía formal e
informal
Obligatoriedad contributiva trabajadores no
asalariados, con subsidios estatales a los
aportes de los grupos de bajos ingresos
+
3
Consolidación del seguro
público
Fortalecimiento económico del seguro
público y su extensión al resto de poblaciones
vulnerables sin capacidad contributiva
Supone un aumento del financiamiento por dos vías:
Cotizaciones sociales + más impuestos