Download Evaluación de Riesgo en la Ingesta de Vitaminas y Minerales

Seguridad Alimentaria
y desafíos en la Región de las Américas
Gina Tambini, MD MPH
Gerente del Área de Salud Familiar y Comunitaria
Estructura de la presentación
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Situación actual
Definición
Determinantes de la salud y la nutrición
Un caso de país
Recomendaciones
Conclusiones
45 millones de personas en la Región sin acceso
suficiente a alimentos, aún cuando la producción
supera en 40% las necesidades, 2006
AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (30 PAÍSES): NIVELES DE SUBNUTRICIÓN EN 1990-1992 Y EN 2004-2006
Haití
Nicaragua
Perú
República Dom inicana
Ecuador
Bolivia (Estado Plurinacional de)
Honduras
San Vicente y las Granadinas
Guyana
Panam á
Paraguay
La población subnutrida
no accede a los alimentos
debido a sus bajos
ingresos. La desigualdad
distributiva es
determinante del hambre
que prevalece en la región
Colom bia
Granada
Guatem ala
Antigua y Barbuda
Trinidad y Tabago
Surinam e
Jam aica
Saint Kitts y Nevis
Venezuela (República Bolivariana de)
Brasil
Santa Lucía
El Salvador
Baham as
Chile
Uruguay
Cuba
Argentina
México
Valor año final
Valor año inicial
Costa Rica
12.0
Am érica Latina y El Caribe
8.0
0
10
20
30
40
50
60
70
Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de FAO, “El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo”, varios años .
171 millones de niños menores de 5 años sufren
retardo del crecimiento, 2010
Prevalence of
Stunting
Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011
56 millones de mujeres embarazadas
sufren anemia
Categoría en cuanto a prevalencia de anemia
(según importancia en salud publica)
Normal (<5.0%)
Leve (5.0-19.9%)
Moderada (20.0-39.9%)
Severa (40.0% o mas)
Sin datos
Fuente: Reunión Técnica Consultiva para Expandir nutrición en la Región de las Américas, Noviembre 2011
(basado en los datos de la Base Global OMS, 2006)
Las Américas, la región con la prevalencia
de obesidad mas alta, 2008
Hombres
Mujeres
Ambos
Obesidad definida como un Índice de Masa Corporal
(IMC) superior o igual a 25kg/m2
Fuente: Estimaciones estandarizadas de la OMS, 2008
Seguridad alimentaria y nutricional:
un derecho humano
“Es el estado en el cual todas las
personas gozan, en forma
oportuna y permanente, de
acceso a los alimentos que
necesitan, en cantidad y calidad
para su adecuado consumo y
utilización biológica,
garantizándoles un estado de
bienestar que coadyuve al
desarrollo humano”.
Definición del INCAP, publicada
en 1999.
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Interrupción de Lactancia Materna
Alimentación complementaria inadecuada
Vacunación incompleta
Infecciones/infestaciones
Inadecuada atención a enfermedades
Falta de cuidado y estimulación en el hogar
• No lactancia materna exclusiva
• Falta de cuidado y de
estimulación en el hogar
• Vacunación incompleta
• Pobre monitoreo de C y D
• Enfermedades infecciosas
Niños
6-24 m.
• Vacunación incompleta
• Alimentación inadecuada e
insuficiente
• Parasitismo e infecciones
• Accidentes
• Higiene personal inadecuada
• Actividad física reducida
Niños
2-5 a
Lactante <
6m
Determinantes
en el curso de
la vida
Parto & RN
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•
• Parto no institucional
• Deficiente atención del parto
• Inadecuado manejo del Recién
Nacido (RN)
• Deficiente acceso y calidad de
atención prenatal
• Tabaco, alcohol, drogas
• Desnutrición materna
• Baja talla, anemia
• Violencia doméstica
• Infecciones y parasitismo
• Vacunación incompleta
• Alimentación inadecuada e
insuficiente
• Parasitismo e Infecciones
• Accidentes
• Higiene personal inadecuada
• Actividad física reducida
Escolares
Dieta no saludable
Stress
Alcohol, tabaco y drogas
Sedentarismo
Adolescentes
Gestante
Adultos
Adulto
mayor
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• Embarazo en
adolescentes, VIHSIDA
• Falta de conocimiento
en salud sexual y
reproductiva
• Malnutrición
• Tabaco, alcohol,
drogas
• Problemas sociales
Dieta no saludable
Sedenrtarismo
Depresión
Alcohol, tabaco
Servicios salud inadecuados
Alianza por la Nutrición y el Desarrollo
UNESCO,
OHCHR
UNIFEM
NN.UU.
OIT, OHCHR
FAO, PMA,
OPS, OHCHR
Alfabetización y
educación de calidad
OPS, UNFPA,
UNICEF
Empoderamiento e
Interculturalidad
Acceso a empleo digno
UN-HABITAT, OPS,
UNEP
Seguridad alimentaria y nutricional
Prevención y Control de enfermedades
OPS , UNHABITAT,
UNEP
Vivienda saludable
Cocinas mejoradas en hogares
Agua segura intra-domiciliaria
Sistemas de disposición de excretas y residuos
domiciliarios
NN.UU
Fortalecer la capacidad de gestión local
Reducción de la desnutrición crónica en
menores de 5 años en Perú
1992
1996
2000
2005
2009 (1er T)
% de Desnutrición Crónica
60
Reducción: 6.3%
50
Reducción: 3.8%
40
30
Incremento: 0.9%
20
10
0
Urbano
Rural
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
1992, 1996, 2000 y 2004-2009
Total
Acciones clave en Perú
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Creación de una instancia de articulación supra-sectorial para la
lucha contra la desnutrición crónica
Focalización de la estrategia nacional CRECER en 880 distritos
priorizados
Involucramiento de autoridades regionales y locales de todos los
sectores de gobierno
Incremento de la educación de la mujer
Mejora del entorno físico, social y de la seguridad alimentaria
Mejora del acceso y calidad de los servicios (SSR, salud de la
mujer, niña y adolescente)
Articulación con el programa de transferencias condicionadas
Implementación del “Presupuesto por Resultados” e incremento
de las asignaciones en Programas estratégicos
Recomendaciones (I)
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•
Promover la conformación de políticas y mecanismos de
coordinación supra-ministerial tal como lo promueve la
Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo.
Promover el desarrollo de políticas intersectoriales que
involucren intervenciones en el ambiente (agua potable y
saneamiento), agricultura, vivienda, trabajo, salud, educación,
comercio, comunicación, entre otros.
Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud a lo
largo del curso del vida priorizando a la mujer y a los niños
pequeños, incluyendo agua potable y saneamiento básico.
Recomendaciones (II)
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Promover políticas de producción de alimentos orientadas a la
salud, con establecimiento de metas nutricionales.
Fomentar la participación activa del sector privado en la
implementación de las directrices dietéticas nacionales.
Institucionalizar reglamentos y leyes que garanticen a la
población acceso a opciones dietéticas saludables.
Conclusiones
• En la región de las Américas la malnutrición en todas sus
formas (desnutrición crónica, deficiencia de micronutrientes,
sobrepeso y obesidad) son el resultado de una distribución y
acceso desigual a los alimentos, acceso a servicios básicos.
• Las desigualdades sociales deben ser abordadas a través del
enfoque en los determinantes sociales y de intervenciones
intersectoriales e interprogramáticas
• La OPS de acuerdo a sus mandatos promueve:
– El liderazgo y la gobernanza del sector salud
– Las políticas, alianzas, mecanismos de coordinación intersectoriales e
interprogramáticos
– La capacidad para identificar y responder a los problemas
nutricionales con intervenciones a lo largo del curso de vida
– La implementación de sistemas de vigilancia nutricional y de sus
determinantes, así como el monitoreo y evaluación de programas y la
rendición de cuentas.
¡Muchas gracias!