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DISTRITO: …………………
FECHA: ……/………/……..
N° INSCRIPCIÓN:…………
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN PARA FINES 2
T
N° de Documento
Apellido y nombres
(completos)
T: Tipo de Documento DNI: 1 LE: 2
1-
LC:3
DATOS PERSONALES
Sexo _____________ Fecha de nacimiento: ____/____/____ E. Civil
Masculino M/ Femenino F
Soltero Casado Separado Divorciado Viudo
Nacionalidad: _____________________ Domicilio: Calle ____________________________________ N° ________________
Block: ___________ Manz. ___________ Piso: ____________ Dto: _______________ Cód. Postal: ____________________
Localidad: ________________________________ TE: ____________________ e-mail: ______________________________
Distrito de residencia: _________________________ CUIT/ CUIL/ CDI: ___________________________________________
Es jubilado: SI
2-
NO
Marcar con una X según corresponda
CARGOS TITULARES
Consignar Cargos y/u módulos titulares en establecimientos de Gestión Estatal, Privada, reconocida o incorporados de la Provincia de Buenos
Aires, otras provincias, de jurisdicción Nacional o Municipal.
Cargo
Cant.
T
R
Establecimiento
G
Distrito
Titular desde
T: Horas Cátedra H- Módulos M// R: Rama Inicial I- Primaria G- Secundaria Básica E- Secundaria Superior (Ex Polimodal) P- Superior RMedia Adultos M- Especial K- Ed. Física N- Artística T- Adultos L- Psicología S // G: Gestión Estatal 1- Gestión Privada 2.
3-
ANTIGÜEDAD
Consignar solamente antigüedad en Ramas L (Adultos) y M (Media Adultos)
Repartición
R
Establecimiento
D
Cargo
Rv
Desde
Hasta
Sello y Firma
R: Rama // D: Desfavorabilidad S: Si N: No // Rv: Revista
4-
CALIFICACIONES
Consignar las dos últimas calificaciones en la Rama L (Adultos) y M (Media Adultos)
R
5-
Cargo
Ciclo
Establecimiento
Año
Calificación
Sello y Firma
FORMACIÓN DOCENTE
Consignar Títulos, Capacitación Docente y Cursos, con el nombre que figura en el certificado y sin abreviaturas. Incluir solo cursos
relacionados con la modalidad.
Título o capacitación Docente
Denominación del Curso
Expedido por Establecimiento/
Repartición
Hs
Tray. Proy.
N. y Año Resol.
Año de Egreso
Promedio
Expedido por Establecimiento/
Repartición
DISTRITO: …………………
FECHA: ……/………/……..
N° INSCRIPCIÓN:…………
6-
ÁREAS CURRICULARES PARA LAS QUE SE POSTULA
Biología
Historia y Geografía
Ciencias Políticas
Gestión Participativa de Políticas
Públicas
Comunicación y Medios
Políticas Públicas y DD HH
Planificación y Gestión de
Emprendimientos
Inglés
Administración de Personal
Lengua y Literatura
Derecho
Matemática
Economía/Economía Social
Diseño y Desarrollo de Proyectos
Estado y Nuevos Movimientos Sociales
Psicología
Estado y Políticas Públicas
Química
Filosofía
Sociología
Física
Tecnologías de la Información y
Comunicación (Informática)
Contabilidad
Organización y Administración de
Empresas
Legislación Impositiva
Metodología de la Investigación
Educación Cívica
Sistema de información
Problemática Social Contemporánea
Experiencia en organizaciones y
proyectos sociales y comunitarios
Práctica Contable, Laboral e Impositiva
Acompaño: _____________________ (____________) folios.
____________________________________________
Firma del interesado
_________________________________________________
Sello y firma del Funcionario Interviniente