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Ficha de Datos Personales del Adjudicatario. 1.-Nombre y Apellido Completo (Según DNI): ………………………………………………………………………………… 2.-Nacionalidad: ……………………………………………………… 3.- Fecha de Nacimiento: …….. / …….. / …….. 4.- DNI N°: …………………………………. 5.- CUIT / CUIL N°: …..… - …………………………………. - …..… 6.- Estado Civil Soltero/a: Casado/a: Viudo/a: Divorciado/a: 7.- Nombre y Apellido del Cónyuge Completo (Según DNI): …………………………………………………………… 8.- Estado de Familia: Nombre y Apellido de la Madre: …….……………………………………………………………………………. Nombre y Apellido del Padre: …….……………………………………………………………………………….. 9.- Domicilio: …….……………………………………………………………………………………………………………… 10.- Teléfono: …….……………………………………………………………………………………………………………… Adjuntar: a) Fotocopias del DNI del Titular y su Cónyuge – 1° y 2° hojas b) Si fuera: - Soltero: nada - Casado: Acta de Matrimonio (Registro Civil) - Divorciado: Sentencia de Divorcio (Juzgado Interviniente) - Viudo: Acta de Defunción (Registro Civil) - Conviviente: Acta de Convivencia (Registro Civil) c) Certificado de Residencia (Policía) d) Constancia de CUIL / CUIT (Página de Anses) e) Impuestos Pagados