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TEMA N° 20 Y 21 INMUNIDAD Y VACUNAS Inmunidad Inmunidad celular proveniente de los linfocitos del timo. Se encuentran en sangre circulantes, ganglios linfáticos, bazo y pared intestinal. Inmunidad Humoral: Representadas por los linfocitos B, localizados en medula ósea, sangre circulante, ganglios linfáticos, tejidos linfáticos de la pared intestinal (amígdalas, placa de peyer, apéndice) y bazo. Clasificación de inmunidad Natural: Esta ligada a la especie se vincula a condiciones genéticas. 1. 2. Adquirida puede ser: Activa: portador sano contrayendo la infección por la enfermedad o por medio de vacuna adquiriendo inmunidad activa en forma controlada. Pasiva: El organismo no desarrolla defensa sino que recibe los anticuerpos ya formados en otro organismo a través de vía transplancentaria lactancia materna sueros preparados (antiofídicos, antirrábicos, etc.). Vacunas Son preparados que se elaboran a partir de gérmenes generalmente muertos o de toxinas con virulencia atenuada. Se emplea como medida preventiva .Es una inmunidad activa artificial. Clasificación de vacunas Atenuadas: Son derivadas del agente que causa la enfermedad. Virales vivas atenuadas: 1. 5. Triple viral (srp). Doble viral Sabin (polio) Anti amarilla Anti sarampionosa Bacterianas vivas atenuadas 1. BCG. 2. 3. 4. Inactivas: Son producidas por el crecimiento de virus o bacteria en un medio de cultivo, luego se inactivan con calor y productos químicos. Virales inactivas: 1. 4. Salk (polio). Anti hepatitis A Anti hepatitis B Antirrábica Bacterianas Inactivas 1. Triple Bacteriana Doble bacteriana Cuádruple Cólera 2. 3. 2. 3. 4. Ventajas de la vacuna Permite regular la cantidad de antígeno Se logran las defensas sin manifestaciones de la enfermedad. Permite aplicarla en un momento oportuno según la edad. Se puede seleccionar el tipo de vacunas de acuerdo a las patologías prevalente en la zona. Se puede priorizar la aplicación a los expuestos al riesgo. Las reacciones son mínimas o nulas. Tipo de Vacunas 1. 2. 3. 4. 5. BACTERIANAS : Previenen enfermedades producidas por bacterias Ej. Triple (dpt) Protege contra difteria, pertusas o tos convulsa o tos ferina o coqueluche y contra el tétano. Hib Protege contra la meningitis Doble adulto.(tétano y difteria) Anti meningococcica Antineumocócica. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. VIRALES: Producidas por virus. Anti poliomielítica. Antisarampionosa. Triple (saranpion,rubiola y papera) Hepatitis A Hepatitis B Varicela Gripe Fiebre amarilla Formas de aplicación Intra dérmica Via oral sub cutánea Intramuscular 1. 2. 3. Pequeñas Reacciones que traen las vacunas: Enrojecimiento en el lugar de la aplicación Dolor e inflamación Febrícula o fiebre. 1. 2. 3. 4. 5. Momentos en los que NO se debe vacunar Enfermedades graves Temperatura mayor a 40,5 º C Convulsiones En embarazadas vacunas en virus vivos atenuados En tratamientos con corticoide en dosis elevado. Vacuna virus vivos atenuados Lugar de aplicación intramuscular Menores de 12 meses Mayores de 12 meses Calendario Nacional de Vacunación BCG ( Tuberculosis ) Vía Intra Dérmica 15º Dosis 0,1 ml Recién nacido antes del egreso de la maternidad Nódulo. ulceración seros purulento 30 días Cicatrización 4 meses Calibre de aguja 26G Hepatitis B Causada por vario virus que ocasiona inflamación del hígado pudiendo llegar a la cirrosis Dosis única Recién Nacido 11 años iniciar o completar esquema Personal de salud IM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región muslo antero externa < de 1 año y adulto Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G NEUMOCOCO CONJUGADA puede prevenir la enfermedad neumocócica. El neumococo es una bacteria que se transmite de persona a persona a través del contacto directo IM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región muslo antero externa < de 1 año y adulto Deltoides Dosis 2, 4 y 12 meses Calibre aguja 23 G y 25 G PENTAVALENTE (DPT, Hib, HB) Difteria, Tétano, Pertusis Hep.B, Haemophilus influenza b Vía de administración IM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región muslo antero externa < de 1 año y adulto Deltoides Dosis 2, 4 y 6 meses Calibre aguja 23 G y 25 G Cuádruple protege, como su nombre lo indica, contra cuatro enfermedades: difteria, tos convulsa (pertussis), tétanos e infecciones producidas por Haemophilus influenzae tipo b (este germen puede producir infecciones severas como meningitis, artritis y neumonías en los menores de 5 años y especialmente en los menores de 2 años). Vía de administración IM 90º - 0,5 ml RN Y >1 año región muslo antero externa < de 1 año y adulto Deltoide Dosis 18 meses refuerzo SABIN (OPV) Anti poliomielítica Vía de administración Vía Oral 2 gotitas Dosis 2, 4 ,6 y 18 meses , refuerzo ingreso escolar En caso de vómitos esperar unos segundos y volver a administrar TRIPLE VIRAL (SRP) protege contra sarampión, rubéola y paperas, enfermedades que si no se evitan pueden ser graves Frasco multidosis Vía de administración subcutánea 45º Dosis 0,5 ml 1º 12 meses, 2º ingreso escolar y a los 11 iniciar o completar esquema Músculo Deltoides aguja calibre 25 G / 27G Gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa causada por un virus de la influenza. En los Estados Unidos, los brotes de gripe generalmente aparecen durante los meses de invierno . Vía de administración IM 90º - 0,5 ml Dosis a partir de los 12 meses anual Embarazadas , puerperio y personal de salud, adultos mayores Calibre aguja 23 G y 25 G Hepatitis A Es la inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de la hepatitis A. se encuentra sobre todo en las heces y la sangre de una persona infectada Vía Intra Muscular 90º Dosis 0,1 ml 12 meses única dosis Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G TRIPLE BACTERIANA CELULAR (DPT) Difteria Tétano y Pertussis Vía Intra Muscular 90º Dosis 2º refuerzo ingreso escolar Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G TRIPLE BACTERIANA ACELULAR ( dTap) Es una suspensión de toxoides tetánico y diftérico purificados y 3 antígenos purificados de Bórdatela pertussis Vía de administración I.M. 90º Dosis a los 11 años y personal de salud Músculo Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G Doble bacteriana (dt) difteria y tétano Vía Intra Muscular 90º Dosis 1º refuerzo a los 16 años Refuerzo cada 10 años Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G VPH vacuna contra el virus del Papiloma Humano previene el cáncer de cuello de útero Vía Intra Muscular 90º Dosis a los 11 años solo niñas 3 dosis 1º al mes la 2º y a los 6 meses la 3º Deltoides Calibre aguja 23 G y 25 G Doble viral (SR) protege contra el sarampión y la rubeola Vía Intra Muscular 90º Deltoides Única dosis puerperio Calibre aguja 23 G y 25 G FIEBRE AMARILLA ( FA)inmunización activa de niños y adultos contra la infección del virus de la Fiebre Amarilla ) Vía Intra Muscular 90º Deltoides Dosis única a los 12 meses, de refuerzos cada 10 años Residentes o viajeros en zona de riesgo Calibre aguja 23 G y 25 G La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad infecciosa de origen viral, cuyo agente causal es el virus "Junín". Dicho virus se encuentra asociado a algunas especies de roedores campestres que son los huéspedes y reservorios naturales. Vía Intra Muscular 90º Deltoides A partir de los 15 años única dosis Residentes o viajeros de zona de riesgo Calibre aguja 23 G y 25 G