Download PRESENTACION OBJETIVOS 2015

PRESENTACION
RESULTADOS 2014
U.G.C. MEDICINA INTERNA
PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
• CUMPLE:
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No incremento de revisiones respecto 2013.
Ausencia pacientes pendientes > 60 días CCEE .
Ausencia pacientes pendientes > 30 días PPCC.
Resultados de gastroscopia y test de ureasa acto único.
Técnicas colonoscópicas en acto único.
Resolución de pruebas de cardiología en acto único.
Reducir estancia media GRD 541 (Neumonía).
Evaluación y areas de mejora Hospital de Día Médico.
Evaluación y áreas de mejora Consulta Diagnostico Rapido.
PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
• CUMPLE:
– Registro anual cumplimentación CPAP domiciliaria.
– Oferta sedación en endoscopias.
– Actualización acuerdos de colaboración con Atención Primaria.
– Acuerdos de colaboración con Urgencias.
– Conciliación de la medicación al alta.
– Notificación de efectos adversos y evaluación.
– Incremento de profesionales acreditados.
PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
• CUMPLE:
– Plan de cuidados en el módulo Azahar.
– Plan de atención a las cuidadoras.
– Control del número de reclamaciones.
– Auditoría interna sobre consentimientos informados.
– Plan de participación ciudadana.
– Mínimo de profesionales con itinerario formativo en seguridad del
paciente avanzado.
– Cumplir 50% criterios de la estrategia de seguridad del paciente
del Observatorio para la Seguridad del Paciente de la ACSA.
– Reacreditación Manos Seguras.
PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD
• NO CUMPLE:
– Asignación en Diraya de fecha de revisión ideal en consultas
(tarea 34).
– Indice de utilización de estancias <1.
CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA
• CUMPLE:
– Actividades formativas acreditadas.
– Ingreso programado de pacientes paliativos, sin pasar por
Urgencias.
– Colaboración con PIRASOA.
– Implantación PAI Cancer de Colon.
– Adecuación de recursos en pacientes con Ictus.
– Acuerdo con Primaria consultas con demora acordada.
CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA
• CUMPLE:
– Inicio de opioides con morfina en pacientes ingresados.
– Pacientes atendidos por paliativos en domicilio.
– Sesiones conjuntas Medicina Interna - Atención Primaria.
– Existencia de equipo de apoyo hospitalario de Medicina Interna a
los servicios quirúrgicos.
– Actuaciones de mejora en indicadores de seguridad IQI
CONOCIMIENTO Y SALUD PUBLICA
• NO CUMPLE:
– Presentación de proyecto de investigación (nefroprotección).
– Porcentaje de episodio de Diraya (no cerrar pacientes de alta).
– Inclusión al alta de pacientes paliativos (onco o no onco) en
plataforma de telecontinuidad (facilitar continuidad asistencial).
– Plataforma de telecontuinidad para altas en fin de semana de
pacientes frágiles.
– Formación especializada en tabaquismo.
DESARROLLO CRITICO
• CUMPLE:
– Indice sintético de calidad hospitalaria (60% puntuación).
– Prescripción receta XXI.
• NO CUMPLE:
– Capitulo I: presupuesto de plantilla.
– Capitulo II: presupuesto en fungible.
– Capitulo IV: presupuesto asignado farmacia hospitalaria.
– Prescripción por principio activo.
RESULTADO FINAL
• OBJETIVOS 2014: 7.20
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Presupuesto plantilla.
Presupuesto fungible.
Presupuesto farmacia hospitalaria.
Principio activo.
Proyecto de investigación.
Estancia media.
PRESENTACION OBJETIVOS
2015
U.G.C. MEDICINA INTERNA
TIPOS DE OBJETIVOS
• OBJETIVOS NO CRITICOS: 0.75
• OBJETIVOS COMUNES PARA TODO EL SAS: 50%.
• OBJETIVOS ESPECIFICOS: extraidos de catalogo SAS,
propuestos por cada UGC o catalogo “no hacer”: 42.5%.
• OBJETIVOS COMPARTIDOS CON OTRAS UNIDADES:
7.5%.
• OBJETIVOS CRITICOS: 0.25
OBJETIVOS COMUNES
• Capitulo I: Gasto de personal. 13.5
• “Decretos”: Demoras en primeras consultas (60
días) y pruebas complementarias (30 días), según
decretos. Todas las citas sucesivas asignadas por
la propia unidad. 10.
OBJETIVOS COMUNES
• Estancia media: IUE (estancia media observada/
esperada estandar andaluz), reducción estancias
respecto 2013: 4
• Disminuir estancias potencialmente prevenibles
(ICC, DM: detectar fc favorecedores y aplicar
áreas de mejora), mortalidad intrahospitalaria
por ACV (informe y propuestas de intervención),
tasa de reingresos: 6
OBJETIVOS COMUNES
• Valoración enfermera (EPOC, IC,UPP, encuesta
PPP): 11
• Numero de reclamaciones: 2
• Línea propia de investigación, proyecto aprobado,
publicación: 7
• Visita seguimiento de la Acreditación: 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Sedación en colonoscopia. 4 (compartido con Anestesia)
• Valoración enfermera Azahar. 3.5 (compartido con
Trauma)
• Evaluación escala de Barthel. 4
• CDR: Redifusion de resultados y criterios de
derivación, y encuesta. 4 (compartido con AP).
• Modulo de estrategia de seguridad del paciente. 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Conciliación de la medicación al ingreso y alta
hospitalaria. Auditoria semestral. 5 (compartido con
Urgencias).
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Seguimiento telefónico pacientes frágiles. 5
Tratamiento opioide en pacientes ingresados. 3
Sesiones conjuntas MI / AP: 4 (compartido con AP)
Registro horario en pacientes con SAHS. 3
Resolución PPCC Cardiología. 3
OBJETIVOS COMPARTIDOS
• Criterios de ingreso con Urgencias. 1.5
• Protocolo derivación Dispepsia en AP. 1.5
• No indicacion de hipolipemiantes de prev primaria > 75
años. 0.75
• Protocolo patologias seleccionadas en PPP con AP. 1.5
• No mantener doble antiagregacion > 12 meses tras stent.
0.75
• Incluir SCA ingresados en rehabilitacion cardiaca. 1.5
OBJETIVOS CRITICOS
• Capitulo II: fungible, mat ortoprotesico... 25
• Consumo farmacia, capitulo IV: dispensacion
hospitalaria. 25
• Principio activo (92-97%). 10
• ISC (IBP, IECA, EST...: 5-10). 25
• Receta XXI (80-90%). 5
• Tasa consumo IBP. 5
• Tasa consumo hipolipemiantes. 5
LINEAS PRIORITARIAS
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Cumplimiento de objetivos de la unidad: traslado a individuales.
Analisis gasto en fungible y farmacia hospitalaria y areas de mejora.
Análisis de estancias medias y áreas de mejora.
Análisis de ingresos evitables y reingresos. Areas de mejora.
Gestión de cronicidad / paliativos propia y conjunta con AP.
Conciliación de la medicación al ingreso (compartido) y alta.
Criterios consensuados, vinculantes y evaluables / filtrables de
derivación desde Atención Primaria / Urgencias.
LINEAS PRIORITARIAS
• Revisar recomendaciones de “no hacer” sociedades cientificas.
• Determinadas areas: Dispepsia. CPRE. Hospital de día. ACV.
“Procesos” orientados a la coordinación y utilidad clínica. PIRASOA.
Publicaciones / Investigación.
• Cumplimiento Decretos / No incremento % revisiones.
• Digitalizacion de PPCC (ecocardio, holter, carbono, broncoscopias).
• Propuestas areas de mejora año 2016.
• Celebración congreso SADEMI 2016.