Download Patología Sacro y Coxis

PATOLOGÍAS EN QUIROMASAJE
TERCER CICLO
ANAMNESIS
El Quiromasajista en esta patología tiene que observar y
analizar si el sacro está posteriorizado produciendo un pinzamiento
de los nervios sacros de la cola de caballo y esto a su vez va a
producir una contractura en la musculatura baja de espalda y un
dolor en dicha zona.
Debemos preguntarle al paciente, qué trabajo realiza, si pasa
mucho tiempo sentada y es una persona sedentaria suele haber
malformaciones en esa zona. El ejercicio físico y el deporte que
realiza también es muy importante
El sacro consta de 5 vértebras fusionadas entre sí.
Las raíces nerviosas que pasan a este nivel son:
1) S1 Glúteo inferior, ciático y el tibial.
2) S2 Ciático y el tibial.
La relación de los músculos que inervan son:
1) S1 Glúteo mayor, Bíceps crural, semitendinoso, gemelo interno y
el sóleo.
2) S2 Bíceps crural (fascículo largo), gemelo externo y el sóleo.
EL SACRO VISTA DORSAL
1) Apófisis articular superior.
2) Carilla articular.
3) Astas sacras.
4) Hiato sacro.
5) Agujeros sacros posteriores.
6) Cresta sacra lateral.
7) Cresta sacra intermedia.
8) Cresta sacra media.
9) Alas sacras.
10) Conducto sacro.
EL SACRO VISTA ventral
1) Base del sacro.
2) Vértice del sacro.
3) Línea transversales.
4) Agujeros sacros anteriores.
5) Alerones.
6) Apófisis articular superior.
El cóccix es una pieza ósea, triangular, de base superior y de
vértice inferior, formada por la unión de 4 ó 5 vértebras coccígeas.
El cóccix es aplanado antero-posteriormente. Los bordes
laterales dan inserción al ligamento sacro-ciático menor.
PLANO ANTERIOR DEL CÓCCIX
Se observan 3 ligamentos sacro-coccígeos.
PLANO POSTERIOR DEL CÓCCIX
Se observan 2 ligamentos sacro-coccígeos posteriores.
EL cóccix VISTA ventral
1) Astas del cóccix.
2) Apófisis transversa.
3) Primera vértebra coccígea.
4) Segunda vértebra coccígea.
5) 3ª, 4ª y 5ª vértebra coccígea.
EL cóccix VISTA dorsal
1) Asta del cóccix.
2) Apófisis transversa de la 1ª
vértebra coccígea.
3) 2ª y 4ª vértebra coccígea.
LESIÓN ANTERIOR
En esta lesión los ligamentos sacro-coccígeos posteriores
se encuentran tensos, pudiendo causar dolores en la posición
sentado prolongadamente.
Puede originarse por descompensación muscular, lesiones
osteopaticas, por traumatismos deportivos, puntapiés, caídas, etc.
Lesión anterior
LESIÓN posterior
En esta lesión los ligamentos sacro-coccígeos anteriores se
encuentran tensos.
Pueden resultar frecuentes en los trastornos del transito
intestinal, estreñimiento crónico, pudiendo llegar a dar lugar a dolor
en las deposiciones, menstruaciones dolorosas, relaciones
sexuales dolorosas en la mujer por hipertensión del ligamento
útero-coccígeo. Y puede ocurrir en la expulsión del feto durante el
parto.
Lesión posterior
Prueba de flexión máxima
El osteópata detrás, situando los pulgares en la parte interna
donde termina el pliegue del glúteo.
Se le pide al paciente que realice una flexión del tronco,
comprobando la posible dismetría que se pudiera producir en la
altura de los pulgares, hallándose esta donde el pulgar quedara más
alto.
Movimiento respiratorio coccígeo
El paciente tumbado sobre sus rodillas en la posición de la esfinge.
El osteópata coloca su dedo medio sobre el cóccix apoyando el
resto de la mano sobre el sacro, comprobando su movimiento
respiratorio. En inspiración va a extensión (posteriorizandose) y en
expiración va a flexión (anteriorizandose).
Palpación del cóccix
El osteópata palpa el cóccix con el pulgar o con el dedo medio,
comprobando su posición anterior o posterior a la vez que su
posición lateral.
Comprobando además por presiones laterales, descendentes o
ascendentes su movimiento y posible dolor.
Técnica de normalización
Lesión anterior
Se realiza mediante técnica directa por vía rectal.
Paciente en posición del a esfinge, con las manos en la frente.
El osteópata con el dedo índice o medio entra en contacto con la
cara anterior del cóccix y con el pulgar lo coge por su parte
posterior desde el exterior.
La normalización se realiza en dos fases:
Primera fase: Inspiración. Corrección en extensión y lateralidad.
Segunda fase: Expiración. Mantener.
Técnica de normalización
Lesión posterior
Se realiza mediante técnica directa por vía rectal.
La corrección se efectúa anteriorizando el cóccix, presionando con
el pulgar hacia abajo, a la vez que se corrige el sentido de
lateralización, en la fase respiratoria de expiración, manteniendo su
posición durante la inspiración.
La normalización se realiza en dos fases:
Primera fase: Inspiración. Mantener.
Segunda fase: Expiración. Corregir en flexión y lateralización.
Tratamiento de espalda
 ABDOMEN.
 PIERNAS SUPINO.
 PIERNAS PRONO.
 ESPALDA.
 GLÚTEOS.