Download 150801 2 La epidemia de obesidad

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD
Dr. Roger Pérez Santos
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“Amado, ruego en oración que
seas prosperado en todas las
cosas, y que tengas salud, así
como prospera tu alma”
3 Juan 2
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OBESIDAD
La obesidad es una enfermedad crónica de
origen multifactorial prevenible, que se
caracteriza por acumulación excesiva de grasa
o hipertrofia general del tejido adiposo en el
cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de
energía se incrementa hasta un punto en que
pone en riesgo la salud o la vida.
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OBESIDAD
La OMS define como obesidad cuando
el IMC es igual o superior a 30 kg/m².
También se considera signo de obesidad
un perímetro abdominal en hombres
mayor o igual a 102 cm y en mujeres
mayor o igual a 88 cm.
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TEORIAS SOBRE LA OBESIDAD
• INFLUENCIAS GENETICAS Y FAMILIARES
• INGESTION ELEVADA DE CALORIAS
– DIETA RICA EN GRASAS
– COMER COPIOSAMENTE
– ALIMENTOS RICOS EN CALORIAS
• GASTOS DE ENERGIA DISMINUIDOS
GASTO DE ENERGIA
• METABOLISMO BASAL (70%)
• ACTIVIDAD FISICA (20%)
• ACCIÓN DINÁMICA ESPECÍFICA DE LOS
ALIMENTOS (10%)
INDICE DE MASA CORPORAL
<18.5
18.5 – 24.9
25.0 – 29.9
30.0 – 34.9
35.0 – 39.9
≥40.0
DESEABLE:
-BAJO PESO
-NORMAL
-SOBREPESO
-OBESIDAD I
-OBESIDAD II
-OBESIDAD III
20.0 – 24.9
Patrones para el Peso Relativo
<90%
Bajo de peso
90 -110%
Deseable
111 - 119%
Sobrepeso
120 - 139%
Obesidad ligera
140 - 199%
Obesidad moderada
>200%
Obesidad severa
Relación Cintura/Cadera
Mujeres ≤ 0.8
Hombres ≤ 0.9
Belleza femenina: 0.67
Cintura 24”; Cadera 36”
LA EPIDEMIA DE OBESIDAD
• 66% de las personas adultas mayores de 20
años, tienen el problema del sobrepeso.
• 33% de ese mismo grupo son obesos
• 4.7% son excesivamente obesos – más de
100 libras de sobrepeso.
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LOCALIZACION DEL EXCESO DE GRASAS
• OBESIDAD ANDROIDE (tronco y abdomen)
en forma de manzana
• OBESIDAD GINECOIDE (cadera y muslos)
en forma de pera
• Influido por los hábitos del estilo de vida
8/9/2017
LA EPIDEMIA DE OBESIDAD
• 85% de los niños de padres obesos, serán
también obesos .
• Solo 15% de los niños nacidos de padres de
peso normal, llegan a ser obesos.
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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD
• Cada año se gastan 93 millardos de dólares en el
tratamiento de complicaciones médicas
relacionadas con la obesidad.
• La mitad de estos gastos los pagan las compañías
de seguros médicos (“Medicaid y Medicare”).
• Lo que significa que al pagar los impuestos al
gobierno, usted está pagando por la mitad de esos
gastos médicos.
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LA EPIDEMIA DE OBESIDAD
En la actualidad, cuesta
la misma cantidad de
dinero atender los
problemas de la obesidad,
que lo que se paga por los
problemas médicos
asociados con el uso del
tabaco.
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Complicaciones Médicas
Relacionadas con la Obesidad
Es una de las causas principales de
infarto cardíaco.
Principal factor contribuyente de
hipertensión arterial.
Aumenta el riesgo de contraer ciertos
tipos de cáncer
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Complicaciones Médicas
Relacionadas con la Obesidad
• Artritis
• Enfermedad de la vesícula
biliar
• Diabetes (85% de las personas
adultas que sufren de diabetes
tipo 2, o de diabetes en
desarrollo, tienen sobrepeso)
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RAZONES PARA BAJAR DE PESO
• SALUD FUTURA Y PRESENTE
• APARIENCIA PERSONAL(LOOK)
• BUEN ESTADO FISICO
EL TRATAMIENTO REPRESENTA UNA
EMPRESA DIFICIL
• MUCHOS OBESOS NO CONTINUAN EL
TRATAMIENTO
• LA MAYORIA NO LOGRA EL PESO IDEAL
• MUCHOS QUE PIERDEN PESO LO
RECUPERAN
CONTROL DE LA PERDIDA DE
PESO
• 6-12 MESES DE MANTENIMIENTO DESPUES
DE HABER PERDIDO PESO
• SI AUMENTA 10 LIBRAS REINICIAR EL
TRATAMIENTO
CONTROL DE LA PERDIDA DE
PESO
• PARTICIPE DE LA CONSEJERIA INDIVIDUAL
Y/O EN GRUPO
• COMBINE LA DIETA BAJA EN GRASA Y EL
EJERCICIO REGULAR
• CONTINUE CON EL TRATAMIENTO DE
CAMBIO DE CONDUCTA
FACTORES DE EXITO –MANT. DE LA
PERDIDA DE PESO
•
•
•
•
CONTROL DE LOS HABITOS ALIMENTARIOS
MEDICION FRECUENTE DEL PESO
INCREMENTO DEL EJERCICIO
MENOR INGESTION DE ALIMENTOS RICOS EN
GRASA
• USO DE LAS TECNICAS DE MODIFICACION DE LA
CONDUCTA
• EL EJERCICIO-LA MEJOR SEÑAL DEL EXITO
DURADERO
BENEFICIOS DE LA PERDIDA DE
PESO
• DISMINUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
–
–
–
–
RESISTENCIA A LA INSULINA
DM, HA, HIPERCOLESTEROLEMIA.
APNEA DEL SUEÑO
OSTEOARTRITIS
• FUNCIONES MEJORADAS
– DISMINUYE EL AUSENTISMO Y EL DOLOR
– INTERACCION SOCIAL
PAUTAS DEL TRATAMIENTO
• EJERCICIO: 200-400 CAL/DIA
• MODIFICACION DE LA CONDUCTA
– AUTO-VERIFICACION
– CONTROL DE LOS EVENTOS ANTES DE COMER
• DIETA –REDUZCA LAS CALORIAS, LA GRASA
– DESARROLLO DE TECNICAS PARA CONTROLAR LOS
HABITOS ALIMENTARIOS
• REFORZAMIENTO POR MEDIO DE PALABRAS
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
• IMC 20-24.9 - DESEABLE
• IMC 25-30- SOBREPESO
– DIETA BAJA EN GRASA, EJERCICIOS, CAMBIO DE CONDUCTA
• IMC 30-35- OBESIDAD FRANCA
– DMBC, MEDICAMENTOS, DIETA BAJA EN GRASAS…
• IMC 35-40 OBESIDAD MODERADA A SEVERA
– DMBC, MEDICAMENTOS, TAL VEZ CIRUGIA
• IMC 40-45-OBESIDAD GRAVE
– CIRUGIA….
PROGRAMAS DE OPCION
• MINIMO Y DE BAJO RIESGO
– COMER SALUDABLEMENTE
– AUMENTO DEL EJERCICIO
– CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
• DE RIESGO MODERADO
– LO ANTERIOR Y DIETA BAJA EN CAL.
• DE MUY ALTO RIESGO
– LO ANTERIOR ,FARMACOTERAPIA Y DMBC
• DE RIESGO EXTREMADAMENTE ALTO
– TODO LO ANTERIOR Y CIRUGIA
EVITACION DE LA GANANCIA DE
PESO
•
•
•
•
•
•
•
REDUCCION GASTRICA
DERIVACION GASTRICA (BYPASS)
FARMACOTERAPIA
MEDICAMENTOS PRINCIPALES
DIETA MUY BAJA EN CALORIAS (DMBC)
IMPORTANCIA DEL EJERCICIO
BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO
EVITACION DE LA GANANCIA DE
PESO
• REDUCCION GASTRICA
– Incluye cirugía mayor para reducir el
volumen del estómago a <50ml
• BYPASS GASTRICO
– Presillar parte del estómago
– Derivar hasta el principio del yeyuno
EVITACION…
• FARMACOTERAPIA
– FEN-PHEN (Fenfluramina y resina de Fentermina)/
REDUCE DE PESO. AUMENTO DE RIESGOS DE
HIPERTENSION PULMONAR
• MEDICAMENTOS PRINCIPALES
– CATECOLAMINAS—DISMINUYEN EL CONSUMO
DE ALIMENTOS
– SEROTONINAS—DISMINUYEN EL APETITO
– MIXTOS—INHIBIDORES DE LA REUTILIZACION
DE LA SEROTONINA Y CATECOLAMINAS
DMBC-NO RECOMENDADA POR
LA NHLBL
•
•
•
•
•
DEMASIADO GRANDE EL DEFICIT DE ENERGIA
FALLAS NUTRICIONALES
PUEDE LLEVAR A LA MUERTE
RESTRICCION MODERADA DE LA ENERGIA
HACE NECESARIO CAMBIOS EN LOS HABITOS
ALIMENTARIOS
• AUMENTA LOS RIESGOS DE CALCULOS BILIARES
IMPORTANCIA DEL EJERCICIO
• EL EJERCICIO MODERADO MANTIENE LA
PERDIDA DE PESO
• LOS OBESOS HACEN MENOS EJERCICIO QUE LAS
PERSONAS EN NORMO-PESO
• LAS PERSONAS ACTIVAS SON MAS DELGADAS
• LA REDUCCION DEL CONSUMO DE CALORIAS ES
LA FORMULA DEL EXITO DE LOS VENCEDORES
BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO
• MAYOR INDICE DE VO2 MAX
• MEJOR PERFIL DE LIPIDOS SANGUINEOS
• SENSACION DE BIENESTAR, MENOS ANSIEDAD Y
DEPRESION
• COMBATE LA C.I., LA D.M., LA H.A. Y LA
HIPERCOLESTEROLEMIA
• GARANTIZA MEJOR LA PERDIDA DE PESO A
LARGO PLAZO
“Así que, hermanos, os ruego. . .que
presentéis vuestros cuerpos como
sacrificio vivo, santo, agradable a
Dios, que es vuestro servicio de
adoración espiritual”
Romanos 12:1
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¡DISFRUTE DE UN DÍA FELIZ Y CON
SALUD!
RECUERDE LO SIGUIENTE:
DIETA
SANA
EJERCICIO
MANTENER EL PESO ADECUADO
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Autor: Dr. Marshall C. Hollingsead
Traducción: Silvia Altsman
Revisión: Dr. R. Pérez Santos
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