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Sección B Una Mirada hacia el Futuro: Resumen de las Conclusiones más Importantes 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins Los Costos del Tabaquismo Presentado por la Dra. Hana Ross American Cancer Society, ACS (Sociedad Americana del Cáncer) The International Tobacco Evidence Network, ITEN (Red Internacional de Evidencias sobre el Tabaco) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 2 Perspectivas de los Costos Sociedad Es la perspectiva más integral Individuos y hogares Fondos públicos Negocios y empleadores 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 3 Clasificación de los Costos Costos directos: reducción de los recursos existentes Costos indirectos o de productividad: reducción en los recursos potenciales por mortaldad o morbilidad prematura Incluye pérdida de salarios por ausencias en el trabajo y menor calidad de vida (pueden ser internos o externos) Costos internos (privados): costos originados por el fumador bien informado Costos externos (externalidades): pérdidas de salud y productividad en la comunidad ocasionadas por el humo de segunda mano 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 4 Costos de Atención Médica Atribuibles al Tabaquismo Calculan la fracción atribuible al tabaquismo de los costos totales Eliminan a los no fumadores Eliminan las enfermedades de los fumadores no provocadas por el tabaquismo Restan los costos promedio de la atención médica para la población Calculan el riesgo atribuible poblacional desde: El riesgo relativo que tienen los fumadores de contraer una enfermedad específica comparados con los no fumadores o El riesgo relativo de aquellas personas expuestas al humo de segunda mano (SHS) comparadas con las que no lo están El informe del Cirujano General de los EE. UU. del año 2006 presenta los riesgos relativos de la exposición al SHS 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 5 Aplicación de Impuestos al Tabaco Presentado por el Dr. Frank J. Chaloupka Universidad de Illinois en Chicago The International Tobacco Evidence Network, ITEN (Red Internacional de Evidencias sobre el Tabaco) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 6 ¿Por qué Aplicar un Impuesto al Tabaco? Para promover la salud pública Inducir a los consumidores actuales para que dejen de fumar, evitar que los ex consumidores vuelvan a fumar y evitar que los posibles consumidores se inicien en el tabaquismo Para reducir el consumo entre los que continúan fumando Para generar ingresos Para recuperar los costos del tratamiento de enfermedades relacionadas con el tabaco y de la pérdida de productividad 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 7 Tipos de Impuestos al Tabaco Impuestos sobre el valor del cultivo de tabaco Derechos aduaneros sobre las importaciones y exportaciones de la hoja de tabaco Derechos aduaneros sobre las importaciones y exportaciones de los productos de tabaco Impuesto sobre las ventas 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 8 Elasticidad de la Demanda Elasticidad de la demanda con respecto al precio Medición de la capacidad de respuesta de la cantidad demandada de un bien a los cambios en el precio Equivale al porcentaje de cambio en la cantidad demandada dividido por el porcentaje de cambio en el precio: ΔQ/Q ΔP/P Ejemplo: -10/100 0,1/1 equivale a -0,1 0,1 equivale a -1,0 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 9 Elasticidad de la Demanda Elasticidad cruzada de la demanda con respecto al precio Establece cuanto cambia la cantidad demandada de un producto cuando varía el precio de otra mercancía Elasticidad de la demanda Elasticidad menor a -1,0 La cantidad demandada disminuirá proporcionalmente más de lo que aumenta el precio Demanda inelástica Elasticidad mayor a -1,0 La cantidad demandada disminuye menos que el porcentaje de aumento en el precio La evidencia indica que la demanda del tabaquismo es inelástica 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 10 Consumo y Precio de Cigarrillos: China, 1990–1999 Fuente: adaptación de CTLT del estudio realizado por Teh-wei Hu y el Departamento de Agricultura de los EE. UU. (2002). 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 11 Consumo y Precio de Cigarrillos: EE. UU., 1970-2006 Fuente: adaptación de CTLT de Tax Burden on Tobacco, The Campaign for Tobacco Free Kids (Carga Fiscal sobre el Tabaco, la Campaña para tener Niños Libres de Tabaco 2007) y cálculos del autor. 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 12 Análisis Económico de la Oferta de Productos del Tabaco Presentado por el Dr. Teh-wei Hu Universidad de California en Berkeley 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 13 Oferta de Tabaco La hoja de tabaco es un cultivo comercial muy importante para muchos países en vías de desarrollo Más de 125 países cultivan tabaco El cultivo mundial de tabaco representa alrededor de 20 mil millones de dólares estadounidenses, pero no alcanza el uno por ciento del valor total del sector agrícola a nivel mundial Existen aproximadamente 20 millones de agricultores de tabaco en todo el mundo Muchos gobiernos dependen de la hoja de tabaco como una fuente importante de ingresos para el sistema impositivo local 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 14 La Importancia Económica de la Oferta Para muchos países que producen hojas de tabaco y fabrican cigarrillos, como China, India e Indonesia, el control del tabaco es más un problema económico que de salud pública En estos países, si bien el control del tabaco puede tener algunos efectos económicos negativos a corto plazo, sus ventajas tendrán un efecto positivo mayor a largo plazo para la economía 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 15 Comercio Ilícito: Consecuencias para la Economía y la Salud Pública Presentado por la Dra. Ayda A. Yurekli International Development Research Center, IDRC. (Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 16 Impactos Económicos del Comercio Ilegal Pérdida de ingresos fiscales Más crimen organizado Pérdida de ingresos y de oportunidades de inversión para los productores legítimos Desempleo en la producción legítima 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 17 ¿Qué se Puede Hacer con el Comercio Ilícito? Aplicar sanciones importantes Ponerle fin a las ventas exentas de impuestos Utilizar timbres fiscales Otorgar una licencia a exportadores, fabricantes y distribuidores de cigarrillos Exigir un código de identificación único en todas las cajetillas Responsabilizar a los exportadores por el destino final de los cigarrillos 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 18 Conclusión: Economía y Control del Tabaco Los impuestos que incrementan el precio de los cigarrillos reducen la demanda y generan ingresos La demanda de tabaquismo es inelástica con respecto al precio El consumo de cigarrillos disminuirá, pero la disminución será proporcionalmente menor al aumento en el precio 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 19 Conclusión: Economía y Control del Tabaco Existen razones económicas fuertes para que los gobiernos controlen tanto la oferta como el consumo de tabaco, que incluyen las siguientes: Costos externos de atención médica relacionados con el tabaquismo y el humo de segunda mano Efectos negativos para la salud y pérdidas económicas que se le contabilizan no sólo a los fumadores sino también a los no fumadores y a la sociedad en general (externalidades negativas) 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 20 Conclusión: Economía y Control del Tabaco Argumentos económicos para la intervención del gobierno La naturaleza adictiva del consumo de tabaco combinada con el consumo por parte de menores de edad y la falta de conocimientos por parte de los consumidores El impacto económico desproporcionado del tabaquismo en los países relativamente pobres y en las poblaciones pobres de cada país 2007 Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins 21